Koolhydraten zijn suikers en het doel van hun homeostase (d.w.z. evenwicht) is om het zenuwweefsel (hersenen), bij gebrek aan voedselinname, de hoeveelheid glucose te leveren die voldoende is voor het functioneren ervan. Om goed te kunnen functioneren is het zenuwweefsel namelijk strikt glucoseafhankelijk. Een ander doel van glucosehomeostase is om in sommige organen de overtollige energetische stoffen, in het bijzonder glucose, die met voedsel worden geïntroduceerd, op te slaan, waardoor een overmatige toename van de glykemie (dwz de glucoseconcentratie in het bloed) wordt voorkomen.
Na een nacht vasten wordt de in het bloed aanwezige glucose voor het grootste deel gebruikt door de hersenen, in mindere mate door rode bloedcellen, darmen en weefsels die gevoelig zijn voor insuline (spier- en vetweefsel), het hormoon dat het stelt deze zelfde weefsels in staat om te profiteren van glucose en het erin op te slaan.De lever is in staat glucose op te slaan in de vorm van glycogeen (veel glucosemoleculen "opeengepakt") en deze af te geven in de vorm van glucose. De alvleesklier speelt een fundamentele rol in de suikerhomeostase.De productie van glucose door de lever wordt namelijk gereguleerd door twee hormonen, insuline en glucagon. Bij afwezigheid van insuline komt er glucose vrij uit de lever in het bloed, wat leidt tot een verhoging van de bloedsuikerspiegel (hyperglykemie) in het bloed zelf. Bij afwezigheid van glucagon wordt de leverafbraak van glucose geblokkeerd met als gevolg een vermindering van dit in het bloed (hypoglykemie). Het gebruik van glucose door andere organen, de zogenaamde perifere organen, wordt ook weerspiegeld in een verlaging van de glykemie; het volgt een vermindering van insulinemie (hoeveelheid insuline in omloop), een toename van glucagonemie (hoeveelheid glucagon in omloop) en een aanpassing van het systeem door een "verhoogde hepatische afstoting van glucose".
Naast en in evenwicht met het insuline-glucagon-systeem is er het zogenaamde contra-regulator of contra-insulaire systeem, vertegenwoordigd door de hypofyse en de bijnieren. Door de afscheiding van hormonen zoals GH, ACTH, cortisol en catecholamines (adrenaline en noradrenaline), oefent dit systeem een hyperglycemisch effect uit, dat wil zeggen, het verhoogt de afgifte van glucose in de bloedsomloop.
Na een maaltijd veroorzaakt glucose die uit het darmkanaal wordt opgenomen een verhoging van de bloedsuikerspiegel. Koolhydraten (die polysachariden zijn, of gevormd door verschillende soorten suikers samen) worden, eenmaal aangekomen in de darm, gereduceerd tot monosachariden, namelijk glucose (80%), fructose (15%) en galactose (5%). vervolgens opgenomen door de cellen van het darmslijmvlies en van daaruit naar het bloed getransporteerd In het algemeen keert de bloedsuikerspiegel na een gemengde maaltijd (50% koolhydraten, 35% vet, 15% eiwit) terug naar het niveau van voor de maaltijd (die voor de lunch) na ongeveer 2-3 uur.
De passage en energieopname van suikers (maar ook eiwitten en vetten) door het spijsverteringskanaal triggeren een reeks signalen die de opslag van voedingsstoffen in verschillende organen mogelijk maken. Tegelijkertijd wordt de afscheiding van insuline, het belangrijkste regulerende hormoon voor de bloedsuikerspiegel, gestimuleerd. De toename van de plasmaspiegels van dit hormoon veroorzaakt een afname van de spiegels van glucagon, zijn antagonist, en veroorzaakt een afname van de hepatische glucoseklaring omdat het de afbraak van glycogeen in glucose (glycogenolyse) en de synthese van nieuwe glucose uit aminozuren remt ( gluconeogenese) De lever, die vrij doorlaatbaar is voor glucose, neemt ongeveer 50% van de glucose op om het om te zetten in glycogeen (werking gecontroleerd door insuline). Glucose die niet door de lever wordt gesekwestreerd, wordt gedistribueerd naar spier- en vetweefsel. Wanneer de bloedglucose de neiging heeft te dalen, is er een geleidelijke toename van de glucoseproductie door de lever, samen met een afname van de plasma-insulinespiegels en een toename van contra-insulaire hormonen, met name glucagon.