Vicks TOSSE ® is een geneesmiddel op basis van dextromethorfan hydrobromide
THERAPEUTISCHE GROEP: Hoestonderdrukkers
Indicaties Vicks TOSSE ® Dextromethorfan
VICKS TOSSE ® is een geneesmiddel dat wordt gebruikt als hoestonderdrukker bij luchtwegaandoeningen van inflammatoire of allergische aard.
Werkingsmechanisme VICKS TOSSE ® Dextromethorfan
Dextromethorfan, het actieve bestanddeel van VICKS TOSSE ®, is een synthetisch derivaat dat wordt verkregen uit actieve ingrediënten die behoren tot de categorie van opioïden, waarmee het echter niet de typische analgetische effecten deelt.
Dextromethorfan heeft in feite een bescheiden sederende werking, hoogstwaarschijnlijk gerelateerd aan het vermogen om lokale serotonineconcentraties te verhogen, op een vrij selectieve manier gericht op het zenuwcentrum van de hoest, waarvan de activering gecorreleerd is met het begin van dit symptoom.
Bijgevolg is de hoestwerende activiteit van dit actieve bestanddeel voornamelijk te danken aan zijn centrale werking, zonder de lokale mechanismen te verstoren die ten grondslag liggen aan de hoestreflex, waarvan de effectiviteit echter bepalend is voor het brede gebruik ervan in de klinische setting.
Vanuit farmacokinetisch oogpunt daarentegen ondersteunt de goede systemische absorptie de klinische werkzaamheid van het geneesmiddel, hoewel het metabolisme in de lever het risico op farmacologisch belangrijke interacties aanzienlijk verhoogt.
Uitgevoerde onderzoeken en klinische werkzaamheid
DEXTROMETORFAAN EN NEUROLOGISCHE SYMPTOMEN
J Emerg Med. 1999 maart-april, 17: 285-8.
Door dextromethorfan en pseudo-efedrine geïnduceerde geagiteerde psychose en ataxie: casusrapport.
Roberge RJ, Hirani KH, Rowland PL 3rd, Berkeley R, Krenzelok EP.
Casusrapport waarin het optreden van ernstige bijwerkingen, zoals ataxie, psychose en hyperirritatie bij een pediatrische patiënt die werd behandeld met hoestpreparaten op basis van pseudo-efedrine en dextromethorfan, aan de kaak wordt gesteld.
FARMACOGENOMIE VAN DESTROMETORPHAN
Clin Pharmacol Ther. 1996 sept.;60: 295-307.
De invloed van CYP2D6-polymorfisme en kinidine op de dispositie en het antitussieve effect van dextromethorfan bij mensen.
Capon DA, Bochner F, Kerry N, Mikus G, Danz C, Somogyi AA.
zeer interessante farmacogenomische studie die aantoont hoe polymorfismen van het gen dat codeert voor het cytochromiale enzym CYP2D6 de therapeutische activiteit van het geneesmiddel aanzienlijk kan beïnvloeden, waardoor mogelijke aanpassingen nodig zijn, zelfs in de normaal gebruikte doseringen.
DESTROMETORPHAN EN ZIJN METABOLITES IN DE KLINISCHE PRAKTIJK
Drugs Exp Clin Res., 1994, 20: 199-203.
Dextrorfan en dextromethorfan: vergelijkende antitussieve effecten op cavia's.
Braga PC, Fossati A, Vimercati MG, Caputo R, Guffanti EE.
Een volledig Italiaans experimenteel onderzoek dat de farmacokinetische eigenschappen van dextromethorfan evalueert en de mogelijkheid onderstreept om zijn metabolieten, die duidelijk antitussief werken, in de klinische praktijk te gebruiken, waardoor de leverinspanning bij het metabolisme van het geneesmiddel wordt verminderd.
Wijze van gebruik en dosering
Vicks hoest ®
133 mg dextromethorfanhydrobromidesiroop per 100 ml siroop.
Dextromethorfanhydrobromide tabletten van 7,33 mg.
Het typische doseringsschema voorziet over het algemeen in het gebruik van 15 ml siroop of 2 tabletten om de 6 uur voor volwassenen, maximaal 3-4 keer per dag.
Een aanpassing van de doseringen en specifieke therapeutische protocollen dient in plaats daarvan door uw arts te worden vastgesteld bij pediatrische patiënten of bij patiënten die lijden aan bepaalde klinische aandoeningen.
De therapie mag niet langer duren dan 5-7 dagen behandeling zonder uw arts te raadplegen.
Waarschuwingen Vicks TOSSE ® Dextromethorfan
Het gebruik van VICKS TOSSE ®, gezien de aanwezigheid van een actief bestanddeel met sederende en verslavende werking en waarvan de karakteristieke farmacokinetische eigenschappen bekend zijn, dient plaats te vinden na medisch overleg.
Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van dit geneesmiddel bij patiënten die lijden aan chronische of aanhoudende aandoeningen van de luchtwegen, leveraandoeningen en nieraandoeningen, waarbij de variatie van de farmacokinetische kenmerken van dextromethorfan het optreden van mogelijke bijwerkingen zou kunnen bepalen.
Het is ook nuttig om de therapeutische toepassing van Dextromethorfan te onthouden, die uitsluitend gericht is op de beheersing van symptomen, en niet op het oplossen van de onderliggende pathologie, waarvoor verder onderzoek moet worden uitgevoerd.
VICKS TOSSE ® bevat sucrose, daarom is het gebruik ervan gecontra-indiceerd bij patiënten met sucrase-enzymdeficiëntie, fructose-intolerantie en glucose-galactose malabsorptie.
Het wordt aanbevolen om het medicijn buiten het bereik van kinderen te bewaren.
ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING
De bovengenoemde contra-indicaties voor het gebruik van VICKS TOSSE ® gelden ook voor de zwangerschap en de daaropvolgende periode van borstvoeding, gezien het ontbreken van studies die het veiligheidsprofiel van het geneesmiddel voor de gezondheid van de foetus en de zuigeling volledig kunnen karakteriseren.
Interacties
Het wordt aanbevolen om het gebruik van VICKS TOSSE ® te vermijden tijdens en in de twee weken na het gebruik van MAO-remmende antidepressiva.
Alcoholgebruik moet ook worden vermeden tijdens de behandeling met Dextromethorfan.
Contra-indicaties VICKS TOSSE ® Dextromethorfan
Het gebruik van VICKS TOSSE ® is gecontra-indiceerd bij patiënten die overgevoelig zijn voor de werkzame stof of voor een van de hulpstoffen, bij patiënten met ernstige lever- en nieraandoeningen en tegelijkertijd en in de twee weken na behandeling met MAO-remmer antidepressiva.
Bijwerkingen - Bijwerkingen
Hoewel het gebruik van VICKS TOSSE ® over het algemeen veilig is en vrij van klinisch belangrijke bijwerkingen, kan de patiënt die wordt behandeld soms slaperigheid, misselijkheid, braken, buikpijn en duizeligheid ervaren.
Gelukkig is de incidentie van ernstige bijwerkingen zeldzamer.
Opmerking
VICKS TOSSE ® is een geneesmiddel zonder recept.
De informatie over VICKS TOSSE ® Dextromethorfan die op deze pagina wordt gepubliceerd, kan verouderd of onvolledig zijn. Zie voor een correct gebruik van deze informatie de pagina Disclaimer en nuttige informatie.
