Algemene antimicrobiële middelen voor systemisch gebruik - Cefalosporines
THERAPEUTISCHE GROEP: Algemene antimicrobiële middelen voor systemisch gebruik - Cefalosporines
Indicaties PANACEF ® Cefachloor
PANACEF® wordt gebruikt bij de behandeling van infecties van het urogenitale en luchtwegen, infecties van de zachte weefsels, de huid en het middenoor veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor cefalosporines.
Werkingsmechanisme PANACEF ® Cefachloor
PANACEF ® is een antibioticum dat in de klinische setting wordt gebruikt tegen zowel Gram-positieve als negatieve bacteriële pathogenen die verantwoordelijk zijn voor talrijke infecties die verschillende organen en systemen aantasten.
Cefachloor, een antibioticum van de tweede generatie cefalosporine dat oraal kan worden toegediend, is ook bijzonder effectief tegen alle penicilline-resistente micro-organismen die verantwoordelijk zijn voor bijzonder frequente infecties zoals streptokokken faryngitis.
Bij orale inname bereikt het bovengenoemde actieve ingrediënt onveranderd de darmomgeving, waar het zeer snel wordt geabsorbeerd, zijn plasmapiek bereikt in ongeveer 60 minuten na inname en ongeveer 8 uur in de circulatie blijft.
Opgehoopt in de verschillende biologische vloeistoffen en in de verschillende weefsels, voert cefachloormonohydraat zijn bacteriedodende werking uit door de transpeptidatiereactie te remmen, die door de vorming van verknoping tussen de verschillende peptidoglycaanmoleculen te voorkomen de structuur van de bacteriewand ernstig in gevaar brengt, met de dood tot gevolg van het micro-organisme door osmotische lysis.
Aan het einde van zijn antibiotische activiteit wordt de cefacloro geëlimineerd zoals het is via de urine.
Uitgevoerde onderzoeken en klinische werkzaamheid
1.CEFACLOR BIJ DE BEHANDELING VAN GONOCOT URETHRITIS
Genitourin Med., december 1997; 73: 506-9.
Cefaclor, een alternatief voor cefalosporines van de derde generatie voor de behandeling van gonokokkenurethritis in ontwikkelingslanden?
Crabbé F, Grobbelaar TM, van Dyck E, Dangor Y, Laga M, Ballard RC.
Onderzoek dat aantoont hoe de aanname van cefachloor met probenecide effectief en veilig kan zijn bij de behandeling van genococcale urethritis, en zo een geldig alternatief vormt voor behandeling met cefalosporines van de derde generatie.
2 . CEFACLOR BIJ DE BEHANDELING VAN INFECTIES VAN DE HUID EN ZACHT WEEFSEL
J Antimicrob Chemother. 1996 juni; 37 Suppl C: 125-31.
Een vergelijkend onderzoek naar de werkzaamheid, veiligheid en verdraagbaarheid van azitromycine en cefaclor bij de behandeling van kinderen met acute huid- en/of weke deleninfecties.
Montero L.
Onderzoek uitgevoerd bij 200 pediatrische patiënten waaruit bleek dat cefachloor nog steeds een hoge werkzaamheid en veiligheid handhaaft bij de behandeling van infecties van huid en weke delen.
3.CEFACLOR BIJ DE BEHANDELING VAN GECOMPLICEERDE CHRONISCHE BRONCHITIS
J Pak Med Assoc. 2003 aug;53: 338-45.
Cefaclor AF vs Claritromycine bij acute exacerbatie van chronische bronchitis (B3M-PK-AJBG).
Khan S, Javaid A, Ghori RA, Mahmood K, Anwer N, Khan SU, Iqbal ZH, Rahman F, Ullah S, Imran K, Akhter N, Khan MK, Siddqui SJ, Fareed A, Khan MH.
Werk dat aantoont hoe cefacloro, gedurende enkele dagen ingenomen, effectief en veilig is bij de behandeling van complicaties die gepaard gaan met de verergering van chronische bronchitis bij volwassen patiënten, en een verbetering van de symptomen garandeert bij meer dan 88% van de behandelde patiënten.
Wijze van gebruik en dosering
PANACEF®
250 mg cefachloormonohydraat granulaat voor orale suspensie voor 5 ml oplossing;
Harde capsules van 500 mg cefachloormonohydraat;
Maagsapresistente tabletten van 750 mg cefachloormonohydraat.
De dosering en het relatieve innameschema dienen door de arts te worden bepaald op basis van de gezondheidstoestand van de patiënt en het aanwezige relatieve ziektebeeld.
Het therapeutische bereik dat normaal gesproken tussen 750 mg en 2000 mg cefachloormonohydraat per dag ligt, kan overmatige variaties ondergaan voor de behandeling van bijzonder resistente infecties, wat standaard is voor behandeling bij oudere of pediatrische patiënten.
In ieder geval is het raadzaam om de totale dosis te verdelen over meerdere innames die om de 8 uur moeten worden toegediend.
PANACEF ® Cefachloor-waarschuwingen
De behandeling met PANACEF ® moet worden voorafgegaan door de karakterisering van het pathogeen dat verantwoordelijk is voor de ziekte en de beoordeling van zijn gevoeligheid voor cefalosporines.
Het ontoereikende gebruik van dit medicijn zou in feite de verspreiding van antibioticaresistente stammen, die ongevoelig zijn voor therapie met PANACEF ®, kunnen bevorderen.
Om de werkzaamheid van de therapie te behouden en tegelijkertijd het optreden van klinisch relevante bijwerkingen te voorkomen, is daarom medisch toezicht tijdens het gehele therapeutische proces raadzaam.
Nog belangrijkere maatregelen moeten ook worden gereserveerd voor oudere patiënten, met een verminderde nierfunctie of met een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor antibiotica, gezien de grotere vatbaarheid voor de bijwerkingen van de therapie.
Als er ongewenste tekenen en symptomen optreden, waaronder aanhoudende colitis, dient de patiënt contact op te nemen met zijn arts met wie hij zou moeten overwegen de behandeling te staken.
ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING
Gezien het ontbreken van studies die het veiligheidsprofiel van cefacloro op de foetus kunnen evalueren, verdient het de voorkeur om de consumptie van PANACEF ® tijdens de zwangerschap te vermijden, en het gebruik ervan te beperken tot gevallen van echte noodzaak en altijd onder strikt medisch toezicht.
Deze voorzorgsmaatregel moet ook worden uitgebreid tot de volgende periode van borstvoeding, gezien het vermogen van cefacloro om zich op te hopen in de moedermelk.
Interacties
Om ervoor te zorgen dat de farmacokinetische en farmacodynamische eigenschappen van cefacloro behouden blijven, is het belangrijk dat de patiënt die PANACEF ® krijgt bijzondere aandacht besteedt aan de contextuele inname van:
- probenecide, verantwoordelijk voor de farmacokinetische variaties van het actieve ingrediënt en bijgevolg ook voor het relatieve veiligheidsprofiel;
- Potentieel nefrotoxische geneesmiddelen die het risico op nefrotoxiciteit kunnen verhogen;
- Voedsel dat de systemische absorptie van het actieve ingrediënt kan verminderen.
Bovendien zou antibiotische therapie, die de gezondheid van de darmflora in gevaar brengt, de absorptie van orale anticonceptiva kunnen verminderen, waardoor de anticonceptiedrempel van oestrogeen-progestagenen wordt verlaagd.
Contra-indicaties PANACEF ® Cefachloor
Het gebruik van PANACEF ® is gecontra-indiceerd bij patiënten die overgevoelig zijn voor penicillines en cefalosporines of hun hulpstoffen.
Bijwerkingen - Bijwerkingen
Hoewel de inname van PANACEF® slechts zelden in verband wordt gebracht met het optreden van klinisch relevante bijwerkingen, is het nuttig te onthouden hoe op cefalosporine gebaseerde therapie, vooral bij gepredisponeerde patiënten, het begin van bijwerkingen kan bepalen die van invloed zijn op:
- Gastro-intestinaal systeem met misselijkheid, braken, diarree en buikpijn;
- Lever met hypertransaminasemia en hyperbilirubinemie;
- Nier met hypercreatinemie en nefrotoxische schade;
- Centraal zenuwstelsel met hoofdpijn en duizeligheid;
- Dell "hematopoëtisch apparaat met bloedarmoede, agranulocytose en trombocytopenie.
Bijzonder belangrijk vanuit klinisch oogpunt zijn ook allergische reacties op cefalosporines die worden gekenmerkt door oedeem, angio-oedeem, bronchospasme, laryngospasme, hypotensie en in de meest ernstige gevallen anafylactische shock.
Opmerking
PANACEF ® is een medicijn op medisch voorschrift
De informatie over PANACEF ® Cefacloro die op deze pagina wordt gepubliceerd, kan verouderd of onvolledig zijn. Zie voor een correct gebruik van deze informatie de pagina Disclaimer en nuttige informatie.
