Geneesmiddelen om anafylaxie te behandelen

Definitie

Een anafylactische crisis, ook wel anafylaxie genoemd, is een plotselinge, gewelddadige en overdreven reactie van het organisme op een stof (antigeen/allergeen) die normaal gesproken onschadelijk is voor gezonde proefpersonen.De ernst van anafylaxie is zeer hoog, zo erg dat ze potentieel dodelijk kan zijn.

Oorzaken

Idealiter kunnen alle voedingsmiddelen, medicijnen en stoffen die vreemd zijn aan het lichaam als allergenen worden beschouwd en kunnen ze anafylaxie veroorzaken, maar sommige stoffen worden als gevaarlijker beschouwd dan andere en omvatten: bepaalde voedingsmiddelen (bijv. noten, perziken, schaaldieren, pinda's, melk, eieren) en medicijnen (bijv. penicilline, spierverslappers gebruikt onder algehele anesthesie, NSAID's), bijen-, wespen- en horzelsteken, latex Zeldzame, maar mogelijk, geregistreerde gevallen van anafylaxie door overmatige inspanning.

Symptomen

Symptomen die verband houden met anafylaxie beginnen over het algemeen binnen enkele minuten na blootstelling aan het allergeen; hiervan zijn de meest terugkerende: angst, hartzeer, vernauwing van de luchtwegen, diarree, ademhalingsmoeilijkheden, buikpijn, erytheem, hypotensie, gezwollen tong, misselijkheid, netelroos , jeuk, flauwvallen, duizeligheid, braken.

De informatie over anafylaxie - Geneesmiddelen voor de behandeling van anafylaxie is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Anafylaxie - Geneesmiddelen voor de behandeling van anafylaxie inneemt.

Medicijnen

Sommige gevallen van anafylaxie worden eenvoudig behandeld met antihistaminica en corticosteroïden, hoewel ziekenhuisopname en medische observatie van de patiënt vereist zijn in gevallen van ernst. Een injectie met adrenaline is vaak nuttig om de progressie van symptomen te vertragen, vooral in het geval van een ernstige anafylactische reactie .
"Anafylaxie moet niet worden onderschat, omdat het bewustzijnsverlies of andere ernstige complicaties kan veroorzaken: anafylactische shock is in feite een" medisch noodgeval dat de dood kan veroorzaken, veroorzaakt door een snelle afsluiting van de luchtwegen.
Over het algemeen vermindert adrenaline de overdreven allergische reactie, terwijl antihistaminica en steroïden de ontsteking van de luchtwegen kunnen verminderen, waardoor de ademhalingscapaciteit van de patiënt verbetert; nogmaals, om ademhalingssymptomen te verlichten, kan de patiënt een dosis albuterol of andere bèta-agonisten krijgen. Uiteindelijk ondergaat de patiënt zuurstofbehandeling en cardiopulmonale reanimatie.

Anafylaxie → luchtwegobstructie → verstikking → gebrek aan zuurstoftoevoer naar de hersenen → onomkeerbare schade of overlijden

Hierna volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen anafylaxie en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om het actieve ingrediënt en de dosering te kiezen die het meest geschikt is voor de patiënt, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:

catecholamines:

Adrenaline of epinefrine (bijv. Jext, Adrenal, Fastjekt): het medicijn is een krachtige spiervasodilatator, nuttig voor het voorkomen van luchtwegobstructie in geval van anafylaxie; patiënten die er aanleg voor hebben, moeten altijd een adrenalinespuit bij zich hebben. Het effect van adrenaline is niet blijvend, het medicijn veroorzaakt koud zweet en bevroren ledematen. Het wordt aanbevolen om het medicijn intramusculair toe te dienen in een dosering van 0,3-0,5 ml bij volwassenen en 0,01 ml / kg (max. 0,3 mg) bij het kind, onmiddellijk na het begin van de typische symptomen van anafylaxie; herhaal de toediening elke 5-15 minuten, afhankelijk van de ernst van de aandoening. Dien het geneesmiddel alleen intraveneus toe als de anafylaxie zeer ernstig is, omdat het geneesmiddel tachyaritmie kan veroorzaken: in in dit geval wordt aanbevolen om een dosis van 2-10 mcg / min in een ader te injecteren; doses boven 20 mcg/min zijn slechts zelden nodig. In ernstige gevallen wordt het medicijn intracardiaal toegediend (directe injectie in de linker hartkamer: 0,3-0,5 mg) of endotracheaal (1 mg).

Antihistaminica:

Promethazine (ex: Promet NAR, Farganesse, Fenazil): antihistaminicum. Parenteraal wordt aanbevolen om het medicijn in te nemen in een dosis van 25 mg (intraveneuze of intramusculaire injectie). Herhaal indien nodig de toediening na 2 uur. Orale therapie kan worden uitgevoerd nadat de patiënt is hersteld. Oraal wordt aanbevolen om 25 mg actief te nemen; herhaal de toediening na 4 uur, indien nodig. In het kader van een "anafylaxie, ter preventie van recidieven, is het ook mogelijk om het medicijn rectaal in te nemen (25 mg, eventueel om de 4 uur te herhalen).
Difenhydramine (bijv. Aliserin, Diphenes C FN): anticholinergicum en antihistaminicum. Het wordt aanbevolen om het medicijn intraveneus in te nemen in een dosering van 25-50 mg.
Ranitidine (bijv. Zantac): het geneesmiddel, dat behoort tot de klasse van anti-H2-antihistaminica, moet worden toegediend in een dosis van 50 mg intraveneus of 150 mg oraal, om de symptomen die gepaard gaan met anafylaxie onder controle te houden. injectie.

β2 - agonisten:

Albuterol of salbutamol (bijv. Ventmax, Ventolin, Almeida, Naos): het medicijn, behorend tot de klasse van β2-agonisten, is geïndiceerd voor de behandeling van bronchospasmen geassocieerd met anafylaxie.Het medicijn wordt nasaal toegediend, waarbij elke 6 verstuivingen per neusgat worden aangebracht. 8 uur, of indien nodig Raadpleeg uw arts.

Corticosteroïden: steroïde medicijnen zijn essentieel om ontstekingen te verminderen en secundaire symptomen gerelateerd aan anafylaxie te minimaliseren

prednison (ex. Deltacortene, Lodotra): in geval van anafylaxie, 50 mg werkzame stof oraal innemen, eventueel verdeeld over meerdere doses gedurende 24 uur.
Methylprednisolon (bijv. Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): in het kader van anafylaxie is de indicatieve dosis van dit medicijn 125 mg intraveneus.