Definitie
Chikungunya is een besmettelijke ziekte van virale oorsprong, die vooral wijdverbreid is in Afrika en Azië, hoewel er ook enkele gevallen zijn vastgesteld in Europa.
Om precies te zijn, chikungunya is een zoönose die door bepaalde soorten muggen op mensen wordt overgedragen.
Oorzaken
Zoals vermeld, is chikungunya een "virale infectie die wordt overgedragen op" mensen door de beet van geïnfecteerde muggen die tot het geslacht behoren Aedes. Meer specifiek zijn de muggen die verantwoordelijk zijn voor het overbrengen van de "infectie de"Aedes aegyptisch en de "Aedes albopictus (de laatste wordt gewoonlijk de "tijgermug" genoemd).
Het virus dat wordt overgedragen, is het zogenaamde Chikungunya-virus (CHIKV), een RNA-virus dat behoort tot de familie van Togaviridae.
Symptomen
Typische verschijnselen van chikungunya zijn het plotseling optreden van zeer hoge koorts, gepaard gaande met gewrichtspijn en stijfheid.
Andere symptomen die kunnen optreden zijn: hoofdpijn, zwakte, misselijkheid, bloedneuzen, bloedend tandvlees, blauwe plekken en huiduitslag.
Bovendien kan chikungunya ernstige complicaties veroorzaken, zoals myocarditis, hepatitis, uveïtis en retinitis, acuut nierfalen, meningo-encefalitis en septische shock.
De informatie over Chikungunya - Chikungunya Koorts Geneesmiddelen is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Chikungunya - Chikungunya Koorts Geneesmiddelen gebruikt.
Medicijnen
In sommige gevallen heeft chikungunya de neiging om spontaan binnen tien dagen te verdwijnen, zelfs als de gewrichtspijn die daardoor wordt veroorzaakt, zelfs maar een paar maanden kan aanhouden.
Helaas zijn er op dit moment geen specifieke antivirale middelen om het Chikungunya-virus te bestrijden, en ook geen vaccin (hoewel er enkele in de experimentele fase zijn).
Daarom is de behandeling van chikungunya puur symptomatisch en omvat ze rust, vochtinname en toediening van ontstekingsremmende geneesmiddelen (zowel niet-steroïde als steroïde, naargelang het geval) en koortswerende middelen om koorts en pijn onder controle te houden.
Aangezien er geen vaccins voor chikungunya zijn, bestaat de meest effectieve preventieve methode erin zich te beschermen tegen mogelijk geïnfecteerde muggenbeten, door het gebruik van beschermende kleding, speciale afstotende lotions, muskietennetten en insecticiden die zowel tegen larven als tegen volwassen muggen kunnen worden gebruikt.
Er moet ook aan worden herinnerd dat - om verdere blootstelling aan de vector en om de verspreiding van de virale infectie te voorkomen - tijdens de eerste dagen van de ziekte, patiënten die het chikungunya-virus oplopen binnen moeten blijven en de hierboven beschreven voorzorgsmaatregelen moeten nemen. om te voorkomen dat u opnieuw door muggen wordt gebeten.
De volgende zijn de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij therapie tegen chikungunya en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling.
Paracetamol
Paracetamol (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®), ook wel bekend als paracetamol, is een medicijn met een sterke antipyretische activiteit, daarom is het zeer nuttig bij de behandeling van koorts die wordt veroorzaakt na de samentrekking van het chikungunya-virus.
Het is verkrijgbaar in verschillende farmaceutische vormen die geschikt zijn voor de meest uiteenlopende toedieningswegen (van oraal tot parenteraal).
Bij orale toediening is de gebruikte dosis paracetamol 500-1.000 mg, om de 6-8 uur in te nemen.
NSAID's
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kunnen effectief worden gebruikt om koorts en gewrichtspijn veroorzaakt door chikungunya tegen te gaan, dankzij hun analgetische, antipyretische en ontstekingsremmende eigenschappen.
Over het algemeen worden NSAID's oraal toegediend, maar in sommige gevallen kunnen ze voor de behandeling van gewrichtspijn ook worden gebruikt in farmaceutische formuleringen voor topisch gebruik.
Onder de actieve ingrediënten die het meest worden gebruikt bij de symptomatische therapie van chikungunya, vinden we:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip koorts en pijn ®, Vicks koorts en pijn ®): wanneer ibuprofen oraal wordt toegediend, moet de in te nemen dosis door de arts voor elke patiënt worden vastgesteld, zorg ervoor dat u de maximale dosis van 1.200-1.800 mg geneesmiddel per dag niet overschrijdt.
- Naproxen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): bij orale toediening is de gewoonlijk gebruikte dosis naproxen 500-1000 mg geneesmiddel per dag, om de 12 uur in verdeelde doses in te nemen.
Als daarentegen preparaten op basis van naproxen voor cutaan gebruik worden gebruikt, wordt aanbevolen om het product tweemaal per dag op het aangetaste gebied aan te brengen.
Corticosteroïden
Bij patiënten die lijden aan ernstige gewrichtspijn en bij wie behandeling met NSAID's niet effectief is gebleken, kan de arts besluiten corticosteroïden toe te dienen.
In deze gevallen worden steroïde ontstekingsremmers meestal oraal toegediend.
In situaties waarin gewrichtspijn bijzonder ernstig is en ongevoelig is voor elke andere behandeling, kan de arts echter besluiten over te gaan tot intra-articulaire injecties met corticosteroïden. Deze praktijk is echter uiterst delicaat en mag alleen en uitsluitend worden uitgevoerd door personeel dat gespecialiseerd is in dit soort therapie.
Onder de verschillende actieve ingrediënten die kunnen worden gebruikt bij de behandeling van gewrichtspijn veroorzaakt door chikungunya, vinden we:
- Methylprednisolon (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®): bij oraal gebruik kan de toegediende dosis methylprednisolon variëren van 4 mg tot 48 mg actief bestanddeel per dag. De exacte hoeveelheid methylprednisolon die moet worden toegediend, moet per geval door de arts worden bepaald.
Bovendien is methylprednisolon ook beschikbaar voor intra-articulaire toediening in farmaceutische formuleringen, alleen of in combinatie met het lokaal anestheticum lidocaïne (zie het geneesmiddel Depo-Medrol + Lidocaine ®). - Prednisolon (Sintredius ®): de dosis prednisolon die gewoonlijk oraal wordt gebruikt, is 10-30 mg per dag. De meest geschikte medicijndosering voor elke patiënt moet door de arts worden vastgesteld.
- Prednison (Deltacortene ®): Prednison is beschikbaar voor orale toediening in de vorm van tabletten. De gewoonlijk toegediende dosis van het actieve ingrediënt is 10-15 mg per dag. In elk geval, zelfs in dit geval, zal de exacte dosering van het medicijn door de arts op individuele basis voor elke patiënt worden vastgesteld.
