RU-486
De abortuspil is dé methode bij uitstek om een zwangerschap vrijwillig af te breken binnen de eerste 7 weken na de conceptie.
De abortuspil veroorzaakt het losmaken en verwijderen van embryonale weefsels door de werking van progestageenreceptoren op het slijmvlies en de spieren van de baarmoeder te blokkeren. Om abortus te vergemakkelijken, gaat de inname van de RU-486-pil normaal gesproken gepaard met toediening - na 48 uur - van een prostaglandine.Deze geneesmiddelen, die de contractiele activiteit van het myometrium kunnen bevorderen, bevorderen de uitdrijving van het embryo, en dus de abortus.
Voordelen
Er moet worden benadrukt dat het "innemen van de abortuspil geen routine mag zijn" en dat de beslissing om door te gaan met de "abortus" altijd zorgvuldig moet worden overwogen. Naast het op elkaar afwegen van risico's en voordelen, is het, alvorens tot soortgelijke drastische beslissingen te komen, noodzakelijk om goed na te denken over de "actie die plaatsvindt. De vrouw mag echter niet vergeten dat het leven van een schepsel op het spel staat ." In dergelijke omstandigheden is de steun van de partner of familie essentieel om de vrouw te helpen het moeilijke moment te overwinnen waarmee ze zeker wordt geconfronteerd.
De RU-486-pil is echter een "voordelige" abortusmethode om de volgende redenen:
- Het vereist geen chirurgische ingreep
- Het vereist geen verdoving
- Het maakt de beëindiging van een ongewenste zwangerschap mogelijk, zelfs wanneer de chirurgische abortus niet kan worden uitgevoerd
- Minder invasieve abortusmethode dan chirurgische procedures zoals curettage en aspiratie
- De vrouw die de abortuspil slikt, loopt niet de klassieke risico's van een chirurgische abortus: trauma aan de baarmoederhals, risico op onvruchtbaarheid en buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
- Het is een relatief goedkope abortusmethode
- Het is in 95% van de gevallen effectief
- Ziekenhuisopname is niet altijd noodzakelijk (deze voorwaarde is echter in sommige landen vereist en wordt altijd aanbevolen)
Abortuspil en vruchtbaarheid
Normaal gesproken veroorzaakt het toedienen van de abortuspil geen onvruchtbaarheidsproblemen of ernstige complicaties bij volgende zwangerschappen. Ondanks wat is vermeld, suggereert enig onderzoek een mogelijk verband tussen farmacologische abortus en enkele ongemakken die de vrouw zou kunnen ervaren bij eventuele volgende zwangerschappen.In vergelijkbare omstandigheden wordt verondersteld dat er een verhoogd risico bestaat op:
- Baarmoederbloeding tijdens de vroege fase van de latere zwangerschap
- Laag geboortegewicht van de foetus
- vroeggeboorte
- Placenta "previa": dit is een "typische noodsituatie van de derde maand van zwangerschap en bevalling. In vergelijkbare omstandigheden bevindt de placenta zich in een abnormale positie: zich ontwikkelend in het laagste deel van de baarmoeder, bedekt de placenta de baarmoederhals geheel of gedeeltelijk. Om deze reden kan placenta previa ernstige bloedingen veroorzaken.
risico's
Op dit moment hebben we geen betrouwbare en langetermijngegevens om het potentiële kankerverwekkende risico te evalueren dat de vrouw zou kunnen lopen na het nemen van de abortuspil.Onderzoek naar de mogelijke kankerverwekkende toxiciteit van de abortuspil - uitgevoerd in vitro en op sommige dierlijke cavia's - hebben tot dusver geen genotoxische potentie aan het licht gebracht.
Het risico op overlijden (voor de moeder) na het nemen van de abortuspil is relatief laag.
Nieuwsgierigheid
We rapporteren een cijfer dat ons bekend wordt uit een Amerikaans onderzoek uitgevoerd in april 2011. In de VS stierven slechts 14 van de 1.50.000 vrouwen na het nemen van de mifepristonpil, maar waarschijnlijk is de dood van deze vrouwen niet direct gerelateerd. het toedienen van de abortuspil, maar eerder aan secundaire oorzaken (het lijkt er zelfs op dat 8 van de 14 vrouwen stierven aan bloedvergiftiging, terwijl de overige 6 stierven aan drugsverslaving of vermoedelijke moord).
Toediening van de abortuspil kan in zeldzame gevallen leiden tot metritis of bekkenontsteking.
Contra-indicaties
Niet alle vrouwen kunnen de abortuspil slikken. Zoals elk medicijn vertoont de RU-486-pil ook enkele contra-indicaties.
De abortuspil mag niet worden ingenomen in de volgende omstandigheden:
- Aanwezigheid van een spiraaltje
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
- Bijnierinsufficiëntie
- Erfelijke porfyrie: klinisch syndroom dat de huid en het zenuwstelsel aantast. Het belangrijkste symptoom van porfyrie is de uitstoot van donkerrode urine, vergelijkbaar met wijn
- Langdurige antistollingstherapie
- Toediening van corticosteroïdgeneesmiddelen gedurende lange perioden
- Veranderingen in de bloedstolling
- Voedertijd
Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het "gebruik van de abortuspil" door vrouwen die meer dan 10 sigaretten per dag roken, vooral als ze ouder zijn dan 35. Evenzo moeten patiënten met ernstige chronische ziekten (ademhalings- / cardiovasculaire / lever- / nieraandoeningen, hypertensie, insulineafhankelijke diabetes mellitus, ernstige bloedarmoede, enz.) ook de abortuspil vermijden om het risico op cardiovasculaire gebeurtenissen te vermijden.
