Algemeenheid
ICSI (intracytoplasmatische sperma-injectie) is een techniek voor medisch begeleide voortplanting (PMA) waarbij een eicel wordt geïnsemineerd door middel van micro-injectie van een enkele zaadcel die er direct in zit.
In deze praktijk ontmoeten de gameten (eicel en sperma) elkaar buiten het lichaam van de vrouw, daarom vinden de bevruchting en de vorming van een of meer embryo's plaats "in reageerbuizen" (meer precies, op een kweekplaat), in plaats van allemaal "binnen eileiders van de patiënt.
Vervolgens worden de embryo's teruggeplaatst in de baarmoeder, waar de innesteling plaatsvindt die tot zwangerschap kan leiden.
- De ICSI-methode omvat over het algemeen de farmacologische stimulatie van de eierstok om meer eicellen te produceren, gevolgd door de chirurgische verwijdering ervan (het is een kleine operatie die oppakken wordt genoemd); het verzamelen van mannelijke gameten kan echter worden uitgevoerd door masturbatie, via percutane of testiculaire biopsie.
In het laboratorium worden de verzamelde vrouwelijke gameten op kweekplaten in incubators geplaatst, waarna de individuele spermatozoa met een micropipet rechtstreeks in het cytoplasma van de eicel worden geënt.
Als de eicellen met succes zijn bevrucht, worden de embryo's binnen 48-72 uur via transvaginale, echogeleide of hysteroscopische weg in de baarmoeder geplaatst.
Het gebruik van ICSI wordt pas voorzien nadat de gespecialiseerde arts van het PMA-centrum de mogelijkheid van een natuurlijke conceptie heeft uitgesloten. Deze techniek is met name geïndiceerd in gevallen waarin sprake is van een "ernstige mannelijke onvruchtbaarheid; ICSI maakt het in feite mogelijk om de moeilijkheden van bevruchting te overwinnen, aangezien een enkel sperma rechtstreeks in het cytoplasma van de eicel wordt ingebracht.