Invoering
Ongeveer 80% van de wereldbevolking lijdt of heeft minstens één keer in hun leven last gehad van rugpijn.Deze term identificeert een complex van symptomen die de rug-lumbale wervelkolom aantasten, gekenmerkt door pijn en functionele beperking.
Voor ons "fitness" operators is het daarom essentieel om een correcte benadering te hebben van mensen die met dit probleem te maken hebben.
Tot een paar jaar geleden was het gebruikelijk om te denken dat een persoon met rugpijn zeer zwakke buikspieren had, of zelfs de erectorspieren van de wervelkolom ... en dan naar beneden om honderden crunches en / of hyperextensies te doen, in de " met de bedoeling enige verlichting te bieden en de gezondheid van de persoon te verbeteren."
In werkelijkheid is de vraag iets ingewikkelder.
Gespierde component
De erectorspieren van de rachis zijn nauwelijks zwak, omdat ze gedurende de dag voortdurend samentrekken; je kunt dit verifiëren door te proberen te lopen en een vinger op de zijkanten van de processus spinosus ter hoogte van de lendenen te leggen, je zult merken dat deze spieren bij elke stap samentrekken.
Wat betekent het? Dat deze spieren moeten worden "gerekt" en niet "versterkt".
Voor de buikspieren verandert de situatie. Vaak realiseer je je bij het doen van de verstevigende oefeningen voor de buikspieren dat je in werkelijkheid ook het lumbale gebied aan het werk bent en belast; dit is absoluut fysiologisch, aangezien buik- en lumbale spieren zich uit hetzelfde embryonale vel ontwikkelen. Om deze reden is er bij het trainen van de buik onvermijdelijk ook de activering van het lumbale deel, wat niet echt wenselijk is voor een lumbago, omdat, zoals we zeiden, zijn rugspieren te "kort" (ingetrokken) zijn .
De benadering van een cliënt met rugpijn moet dus heel precies zijn; de "initiële anamnese wordt fundamenteel om te begrijpen of de pijn" punt "(triggerpoint?), als het uitstraalt naar het" radiculaire "been (zenuwwortel?), als het over een groter gebied is verspreid (visceraal?), als de pijn zit op de doornuitsteeksel (rotatie?) of op de dwarsrichting (veel spieren zijn in dit wervelgebied ingebracht).
Aan het einde van de anamnese wordt een reeks tests uitgevoerd op de wervelkolom, zowel in flexie als in extensie, om de mate van elasticiteit en eventuele gewrichtsblokkades te verifiëren, zowel in rotatie als in laterale flexie. Deze laatste zijn vooral nuttig voor het verifiëren, in het eerste geval of er een "duidelijke discrepantie in mobiliteit aan de ene kant is ten opzichte van de andere", en in het tweede geval de harmonie van de curve op lumbaal, dorsaal en cervicaal niveau.
Vanzelfsprekend wordt in deze gevallen het gebruik van medische en paramedische cijfers erg belangrijk, aangezien de tests door ons worden gebruikt als "Personal Trainers", om te begrijpen of het probleem binnen onze bevoegdheid valt of niet.
Laten we een voorbeeld nemen: als de spiertesten geen problemen opleveren en we zien dat onze cliënt desondanks klaagt over rugpijn, dan kunnen we uitgaan van een visceraal probleem; in dit geval kan het gebruik van een gastro-enteroloog helpen.
Als de tests daarentegen duidelijke gewrichtsblokkades aan het licht brengen, kan een fysiotherapeut een uitstekende adjuvante oplossing zijn.
Als we aan de andere kant duidelijke spierretracties ervaren, enz. dat "onze" taak zal zijn om de spieren die onderhevig zijn aan verkorting opnieuw te verlengen.
Wanneer rugpijn verband houdt met een lumbale aandoening, vinden we vaak de volgende spieren teruggetrokken: ileus psoas, quadrate van de lendenen, paravertebrale en diafragma.
Wanneer de pijn het lumbale sacrale gebied treft, dus iets lager, worden vaak de volgende spieren teruggetrokken: piriformis, interne en externe obturator.
Vaak is de hoofdoorzaak echter in beide gevallen de slechte beweeglijkheid van het bekken, de hoeksteen van de opgaande (van beneden naar boven) en afdalende krachten (van boven naar beneden).
Maar er zijn veel andere belangrijke spieren in het bekken die indirect de oorzaak of oorzaak van rugpijn kunnen zijn (tensor fascia lata, sartorius, rectus abdominis, traverses, enz.).
We moeten dus weer denken, zoals het hoort, aan het lichaam als geheel.
Pijn is een belangrijke alarmbel die aangeeft dat er iets mis is, maar de aandacht alleen en uitsluitend richten op het punt waar pijn is, is beperkend; het is noodzakelijk om alle spieren te controleren die op dat punt zijn ingebracht, de spierketens die er doorheen gaan, en vervolgens ook de globale rekmethoden te gebruiken om de oorzaak van het probleem te vinden.
