VARKENSGRIEP A / H1N1 BEHANDELING EN BEHANDELING

Behandeling

Het routinematig gebruik van antivirale geneesmiddelen (Tamiflu®) voor de behandeling van het influenzasyndroom wordt niet aanbevolen, vanwege de lage relevantie van de uitkomsten (de afname van ongeveer een dag koorts bij volwassenen en een halve dag koortsdaling bij kinderen) , bijwerkingen - soms zelfs ernstige - en resistentieverschijnselen die verband houden met het gebruik ervan.
Evenmin wordt het gebruik van antibiotica aanbevolen bij ongecompliceerd influenzasyndroom, noch wordt het aanbevolen voor keelpijn door het influenzasyndroom, tenzij er bewijs is om de bacteriële oorsprong vast te stellen (witachtige plaque in de amandelen en positief keeluitstrijkje voor bacteriën). De behandeling van ongecompliceerde vormen van varkensgriep omvat rust, koortswerende middelen en analgetica (geneesmiddelen die koorts verlagen en pijn verlichten), kalmerende hoestsiropen en toediening van vloeistoffen, bij voorkeur gezoet. Bij bacteriële longcomplicaties moet onmiddellijk antibiotica worden gegeven.
Het gebruik van koortswerende en ontstekingsremmende geneesmiddelen mag niet gericht zijn op het voortdurend onder controle houden van koorts, maar op de noodzaak verlichting te bieden aan het ongemak van de patiënt en aan zijn moeilijkheden om ermee om te gaan. De geneesmiddelen die het meest worden gebruikt voor de verlichting van koorts en pijnlijke symptomen bij volwassenen zijn paracetamol (met name aanbevolen vanwege de geringe maagbeschadiging), ibuprofen en diclofenac. Bij personen met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten wordt het gebruik van paracetamol aanbevolen, terwijl voor degenen die al een lage dosis Aspirin®-therapie krijgen, een geldig alternatief is om de dosis ervan te verhogen totdat de minimale dosis is bereikt die nodig is om het gewenste antipyretische en analgetische effect te verkrijgen.
Bij kinderen daarentegen worden Ibuprofen en Paracetamol aanbevolen, maar Aspirine® wordt niet aanbevolen, vanwege de associatie met het syndroom van Reye, gekenmerkt door encefalitis en leververvetting.

Vaccinatie voor H1N1 in Italië

Op basis van de "verordening ondertekend door de vice-minister van Volksgezondheid op 11-09-09, is de prioriteit voor de toediening van het vaccin in Italië tot:

• mensen die essentieel worden geacht voor het behoud van de continuïteit van zorg en werk: gezondheids- en sociaal gezondheidspersoneel; personeel van de openbare veiligheidsdiensten en de civiele bescherming; personeel van de administraties, organen en bedrijven die essentiële openbare diensten verzekeren; periodieke bloeddonoren;
• vrouwen in het tweede of derde trimester van de zwangerschap en vrouwen die borstvoeding geven;
• risicopersonen tussen 6 maanden en 65 jaar;
• personen tussen 6 maanden en 17 jaar, niet opgenomen in de vorige punten, op basis van de updates van het technische gegevensblad dat is goedgekeurd door het EMEA of van de indicaties die zullen worden verstrekt door de Hoge Gezondheidsraad;
• personen tussen 18 en 27 jaar, niet opgenomen in de vorige punten.

In het bijzonder degenen die lijden aan: chronische aandoeningen van de luchtwegen (astma, bronchopulmonale dysplasie, cystische fibrose en COPD) worden beschouwd als risicopersonen, ziekten van het cardiovasculaire systeem (aangeboren en verworven hartaandoeningen); diabetes mellitus en andere stofwisselingsziekten; nierziekte met nierfalen; ziekten van het bloed en het lymfestelsel; neoplasmata; ernstige leverziekte en levercirrose; aangeboren en verworven ziekten die een gebrek aan antilichaamproductie met zich meebrengen; geneesmiddelgeïnduceerde of HIV-geïnduceerde onderdrukking van het immuunsysteem; chronische ontstekingsziekten en intestinale malabsorptiesyndromen; pathologieën die verband houden met een verhoogd risico op aspiratie van respiratoire secreties (neuromusculaire aandoeningen; obesitas met body mass index BMI> 30).
Afhankelijk van de beschikbaarheid van het vaccin, kunnen tijdens de vaccinatiecampagne ook andere categorieën personen die niet als risicovol worden beschouwd, in het programma worden opgenomen.
Op dit moment is er geen informatie verstrekt over vaccinaties voor zwangere vrouwen.
Het pandemische griepvaccin (H1N1) dat momenteel in Italië verkrijgbaar is, heet Focetria ® en wordt geproduceerd door het farmaceutische bedrijf Novartis. De andere twee beschikbare vaccins zijn Pandemrix ®, vervaardigd door GlaxoSmith Kline, en Celvapan ® door Baxter.

Wat bevat Focetria®?

Actief principe: oppervlakte-antigenen van het influenzavirus (hemagglutinine en neuraminidase) van de A / California / 7/2009 (X-179A) virusstam.
adjuvans: het vaccin bevat een adjuvans (MF59C.1) dat nodig is om een effectievere immuunrespons te stimuleren. MF59C.1 is een olie/water-emulsie met 9,75 mg squaleen, 1,175 mg polysorbaat 80 en 1,175 mg sorbitantrioleaat in citraatbuffer.
Hulpstoffen: thiomersal (alleen in flacon met meerdere doses), natriumchloride, kaliumchloride, monobasisch kaliumfosfaat, dinatriumfosfaatdihydraat, magnesiumchloridehexahydraat, calciumchloridedihydraat, natriumcitraat, citroenzuur, water voor injecties.

Zie ook: Voeding, Geneeskrachtige Kruiden en Griep