De darminvloeden zijn vrij frequente ziekten, die alle leeftijdsgroepen en vooral kinderen treffen.
Het verlies van vocht en elektrolyten geassocieerd met gastro-enteritis kan zeer gevaarlijk zijn, zelfs voor ouderen, verzwakte personen of in de aanwezigheid van bijkomende, ernstige ziekten. Virussen die gastro-enteritis veroorzaken, beschadigen in feite de cellen van het darmslijmvlies, met verlies van vocht, wat resulteert in vloeibare diarree en slechte opname van voedingsstoffen (ook de malabsorptie van koolhydraten, die osmotische diarree veroorzaakt, kan belangrijk zijn).
De belangrijkste en meest gevreesde verantwoordelijk voor darmgriep zijn rotavirussen die, zoals de naam al doet vermoeden, een typische ronde vorm hebben, vergelijkbaar met een wiel. Naar schatting heeft meer dan 95% van de kinderen op driejarige leeftijd minstens een episode van virale gastro-enteritis veroorzaakt door rotavirus. Infectie is vrij zeldzaam onder de 6 maanden, waarschijnlijk vanwege de bescherming die wordt verleend door de maternale antilichamen (IgG) die worden overgedragen door de placenta en door het IgA in de moedermelk.
Er zijn verschillende serotypes van rotavirus, onderverdeeld in drie groepen: A, B en C; het kind kan van tijd tot tijd worden geïnfecteerd door verschillende virale vormen, terwijl het een "natuurlijke immuniteit krijgt die hem zal beschermen tegen daaropvolgende infecties (die zich op een verzwakte of asymptomatische manier zullen manifesteren). Op onze breedtegraden wordt de piek van infecties geregistreerd in de winter; voor sommige episoden is ziekenhuisopname vereist, terwijl in derdewereldlanden ernstige en zelfs dodelijke gangen gebruikelijk zijn als gevolg van duidelijke uitdroging en acidose. Rotavirussen zijn ook betrokken bij het ontstaan van sommige vormen van reizigersdiarree; volwassenen kunnen zelfs na nauw contact met een geïnfecteerde baby besmet raken; in elk geval zal de ziekte over het algemeen mild of zelfs asymptomatisch zijn.
Naast de klassieke symptomen die hierboven zijn opgesomd, kunnen de typische symptomen van luchtweginfecties (hoesten en verkoudheid) optreden. De ontlasting, diarree, bevat geen bloed en leukocyten, of slechts in kleine hoeveelheden, en hun onderzoek kan worden gebruikt voor een nauwkeuriger diagnose.
De therapie bestaat uit de royale toediening van vloeistoffen en elektrolyten, bij voorkeur oraal; antidiarreemiddelen worden over het algemeen niet gebruikt omdat het in ieder geval veel belangrijker is om uitdroging te behandelen dan diarree. Het is daarom essentieel dat de ouders of verzorgers van het kind zich bewust zijn van deze behoefte en de tekenen van uitdroging kunnen herkennen: een van de meest bruikbare parameters is de vergelijking van het gewicht van het kind met het standaardgewicht (milde uitdroging: verschil <2 -3,5%; matige uitdroging: verschil tussen 4 en 6%; ernstige uitdroging: verschil ≥ 6%); als alternatief of in combinatie kunnen andere objectieve symptomen worden beoordeeld, zoals droogheid van de slijmvliezen, dorst, verminderde urineproductie of een bijzonder donkere kleur, verminderde huidelasticiteit, verhoogde hartslag, verminderde zintuiglijke waarneming, gebrek aan tranen bij het huilen en koude ledematen. Uiteraard is het raadplegen van de kinderarts een must bij het vermoeden van een belangrijke darmgriep (met name waterige diarree, veel stoelgang, hoge koorts, matige en ernstige uitdroging). In veel gevallen zal een bij de apotheek te kopen glucosaline-oplossing worden aanbevolen voor rehydratatie van de baby. Wat betreft het kind met een vast dieet, is het niet nodig om dieetveranderingen aan te brengen, behalve het elimineren van voedingsmiddelen en dranken die rijk zijn aan eenvoudige suikers, zoals vruchtensappen, die diarree kunnen verergeren vanwege hun osmotische effect.
De werkzaamheid van orale bacteriotherapie (inname van probiotische melkzuurfermenten), zowel van preventieve als therapeutische aard is gemeld. Sinds begin 2006 is er een vaccin beschikbaar dat vooral de allerkleinsten kan beschermen tegen de aanval van het virus; andere zijn in ontwikkeling.
Om de verspreiding van de ziekte - die voornamelijk wordt overgedragen door fecaal goud, maar ook door direct contact - een halt toe te roepen, is het nog steeds een nuttige regel om uw handen grondig en vaak te wassen.
Virussen en etiologische agentia van hetzelfde type zijn verantwoordelijk voor 40% van de acute gastro-enteritis-uitbraken, vaak geregistreerd op zeer drukke plaatsen zoals scholen, recreatiecentra, campings, cruiseschepen, kantines en ziekenhuizen; in tegenstelling tot rotavirussen zijn infectieuze episodes min of meer gelijkmatig over het jaar verdeeld. Besmetting vindt plaats door de consumptie van besmet water (ook drinkbaar omdat het virus bijzonder resistent is tegen de desinfecterende werking van chloor) en besmet rauw voedsel (groenten, oesters, schaaldieren, enz.).In tegenstelling tot de darmgriep van het rotavirus, is dit type gastro-enteritis heeft de neiging om de kleintjes te sparen om kinderen en jonge volwassenen te beïnvloeden. Symptomen, over het algemeen van kortere duur, en therapie zijn vergelijkbaar met die beschreven voor rotavirusinfecties.- die electief kinderen treffen, met een vrij lange duur van de ziekte (gemiddeld 5-12 dagen, tot meer dan 2 weken) - en in mindere mate van stammen die behoren tot de groep van calicivirussen en astrovirussen. Men mag ook niet vergeten dat slechts ongeveer 70% van de infectieuze gastro-enteritis van virale oorsprong is, terwijl de resterende 30% een bacteriële oorsprong heeft.
Virale gastro-enteritis - Geneesmiddelen voor de behandeling van darmgriep
