Herpes simplex (HSV)
Transplacentair en perinataal
De foetus kan via transplacentaire weg worden geïnfecteerd tijdens de genitale herpes van de moeder (veroorzaakt door "Herpes Simplex type 2), met een hoge incidentie van abortussen, maar de belangrijkste infectie treedt op op het moment van geboorte, vanwege de passage door de geslachtsorganen. besmet.
Waterpokken Zooster
Transplacentair en perinataal
Aangeboren waterpokken kunnen optreden als de moeder de infectie heeft opgelopen binnen de 20e week van de zwangerschap (1-2% risico) of net voor de bevalling. In het eerste geval kunnen er verschillende misvormingen zijn, zoals onderontwikkeling van de onderste ledematen, huidlittekens, oogzenuwatrofie met blindheid, staar. In het tweede geval vertoont de pasgeborene een typische uitslag met blaren en een ernstige infectie met de dood in 25% van de gevallen.
Screening vindt plaats door middel van echografie, die een deel van de veranderingen veroorzaakt door waterpokken kan zien, en door de dosering van IgG en IgM specifiek voor Varicella Zoster.In het geval van een positieve moeder zal een passieve immunisatie met immunoglobulinen worden uitgevoerd. specifiek om de ernst van de ziekte en het risico op congenitaal varicella-syndroom te verminderen.Deze zijn alleen effectief wanneer ze binnen 96 uur na blootstelling worden toegediend. Zelfs de toediening van dezelfde immunoglobulinen aan pasgeborenen lijkt de ernst van de infectie te verminderen.Er is een vaccin, niet verplicht, maar aanbevolen in de eerste levensjaren of bij risicopatiënten die de ziekte nog niet hebben gehad (gezondheidswerkers en vrouwen die zwanger willen worden).
Parvovirus B19
transplacentair
Dit virus veroorzaakt bij kinderen de zogenaamde "Vijfde Ziekte" (of Megaloeritema). Infectie die wordt opgelopen door de zwangere vrouw brengt een risico op foetale infectie van ongeveer 30% met zich mee. Er zijn geen misvormende effecten beschreven, maar ernstige bloedarmoede met foetale dood. Een vroege indicator van foetale schade is een toename van het maternale bloed van een stof die eiwit wordt genoemd alfa-fetoproteïne. Als dit positief is, is het essentieel om het DNA van het virus te zoeken met PCR uit de staalname van de navelstreng. Screening wordt uitgevoerd met echografie en met het zoeken naar specifiek IgM en IgG en, als deze positief zijn, wordt herhaalde echografie aanbevolen om het mogelijke begin van ernstige foetale veranderingen snel te markeren.
hiv
Transplacentaal, perinataal, postataal
Kinderaids vertegenwoordigt in geïndustrialiseerde landen 3% van alle gemelde gevallen en in Afrika zelfs 20%. Het is niet mogelijk te voorspellen of het kind van een besmette moeder ook besmet zal positieve moeder aanwezig bij de geboorte specifieke antilichamen tegen het virus, slechts ongeveer 20% zal de ziekte ontwikkelen. Momenteel is het mogelijk om de aanwezigheid van het virus op te sporen door middel van de HIV-test en het zoeken naar het genoom (van RNA) met PCR. De toediening van antivirale geneesmiddelen tijdens de zwangerschap en in het begin van de pasgeborene vermindert de kans op AIDS-infectie met 70%, wat bij de pasgeborene die zich manifesteert een snelle en kwaadaardige evolutie heeft.
Andere virussen
Congenitale misvormingen volgen mazelen opgelopen door de moeder tijdens het eerste trimester zijn zeer zeldzaam, maar een zekere incidentie van miskramen en vroeggeboorten is gemeld in het geval van infectie na het tweede trimester. Het virus van Epsten-Barr (die mononucleosis veroorzaakt) en influenzavirussen zijn betrokken bij zeldzame gevallen van foetale misvormingen bij moeders die in het eerste trimester zijn geïnfecteerd. Maternale virusinfectie Coxsackie A en B het kan foetale hart-, hersen- en bijnierletsels veroorzaken als het in het eerste trimester wordt gecontracteerd. De moeder-foetale overdracht van "hepatitis B het komt vaak voor bij pasgeborenen tijdens de bevalling of tijdens het geven van borstvoeding en het is noodzakelijk om het kind binnen 48 uur na de geboorte de toediening van specifieke immunoglobulinen tegen het virus te geven, onmiddellijk gevolgd door vaccinatie.Dit lijkt de overdrachtssnelheid te verminderen tot 1. %. De moeder die lijdt aan hepatitis C het kan het kind infecteren, maar over het algemeen komt dit niet vaak voor.
Meer artikelen over "Infecties tijdens de zwangerschap: herpes, waterpokken, papilloma, hiv"
- Infecties tijdens de zwangerschap
- Infecties tijdens de zwangerschap: syfilis, gonorroe, chlamydia
- Infecties tijdens de zwangerschap: toxoplasmose en malaria
