Algemeenheid
Malaria is een ziekte die wordt veroorzaakt door vier verschillende protozoa die tot het geslacht behoren Plasmodium, die op mensen worden overgedragen door de beet van vrouwelijke muggen van het geslacht Anopheles. Deze vectorinsecten kunnen geïnfecteerd raken door een ziek persoon te steken en de infectie met een tweede steek door te geven aan een gezond persoon.
Symptomen
Voor meer informatie: Malariasymptomen
Wanneer een geïnfecteerde mug een gezond individu bijt, komen de parasieten in de bloedbaan, migreren naar de lever en komen de hepatocyten binnen, waar ze zich bijna ongestoord vermenigvuldigen.
Na deze periode van actieve proliferatie, die ongeveer 2-4 weken duurt, ontsnappen de nakomelingen van de parasieten uit de levercellen, dringen de bloedbaan binnen en komen de rode bloedcellen binnen.Hier beginnen ze zich opnieuw te vermenigvuldigen, totdat ze extern worden vrijgegeven, waardoor de cel wordt beschadigd ; de klinische tekenen van malaria zijn geassocieerd met deze laesie, waaronder koortsaanvallen (geassocieerd met koude-aanvallen gevolgd door hevig zweten, hitte en intense dorst), bloedarmoede en een toename van de grootte van sommige organen (vooral de milt en lever). Na het verlaten van de erytrocyten vallen de nieuwe parasieten andere rode bloedcellen binnen en hervatten een proces dat cyclisch in golven wordt herhaald (vandaar het specifieke verloop van koortsepisodes), tenminste zolang de verdedigingsprocessen van de gastheer het niet onderbreken.
Het interval tussen de verschillende crises hangt af van het type malaria, dat op zijn beurt wordt bepaald door de veroorzaker ervan; Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax En Plasmodium ovale tertiaanse malaria veroorzaken (waarbij koortsaanvallen elke drie dagen worden herhaald), terwijl Plasmodium malariae het veroorzaakt quartan-malaria (waarbij koortsstuipen elke vier dagen worden herhaald).
Inzichten en curiosa
Diagnose
De diagnose is gebaseerd op het microscopisch zoeken naar parasieten in een bloedmonster dat (bij voorkeur) enkele uren voor de koortsaanval wordt genomen.
Behandeling
De preventieve en curatieve therapie van malaria wordt uitgevoerd door het toedienen van geschikte medicijnen, zoals chloroquine (vaak niet effectief vanwege de aanwezigheid van resistente parasieten), kininesulfaat - hydrochloride en artemisininederivaten; ook belangrijk is milieuprofylaxe (drainage van moerassen, gebruik van insecticiden en larviciden op grote schaal, eliminatie van waterstagnatie) en individueel, zowel algemeen (gebruik van geschikte kleding, insectenwerende middelen en aanbrengen van muskietennetten op ramen en rond de bedden) en farmacologisch (chemoprofylaxe met chloroquine of andere antimalariamiddelen wordt sterk aanbevolen voor niet-immune personen die naar endemische gebieden gaan).
Bij individuen die de ziekte overwinnen, blijft er een "specifieke immuniteit voor het plasmodium dat malaria veroorzaakte, zelfs als dat tegen" Plasmodium falciparum verdwijnt een paar maanden na genezing; Deze malariavorm is - onder andere - het moeilijkst te overwinnen, zozeer zelfs dat het klinische beeld vaak gecompliceerd is tot het overlijden van de patiënt. Hoe dan ook, ongeacht de etiologische agens, vóór volledig herstel vertoont de ziekte vaak een terugval met mildere symptomen, zelfs na maanden of zelfs jaren.
Verschillende malariavaccins bevinden zich momenteel in een vergevorderde proeffase, met bemoedigende uitgangspunten. Een van deze (Mosquirix ®) werd in juli 2015 goedgekeurd door de "EMA - het Europees Geneesmiddelenbureau -.
Geneesmiddelen voor de behandeling en preventie van malaria "
