Koorts is geen ziekte maar een symptoom; als zodanig kan het worden veroorzaakt door een triviale reden of ten grondslag liggen aan een ernstige aandoening, en soms ook oorzaken hebben die niet onmiddellijk identificeerbaar zijn.
Er is een heel eenvoudig hulpmiddel om de kans op ernstige pathologie in het geval van een kind met koorts vast te stellen, en het is gebaseerd op het gebruik van de drie kleuren van het verkeerslicht: groen, geel en rood.
Kinderen met koorts en tekenen en/of symptomen die uniek zijn voor de groene kolom lopen een laag risico; kinderen met een of meer symptomen van de gele kolom lopen een gemiddeld risico en kinderen met een of meer symptomen van de rode kolom lopen een hoog risico.
KOORTS BIJ HET KIND - HET GROENE LICHT
De baby voert zijn normale activiteiten uit, is blij/glimlachend, wakker en/of gemakkelijk gewekt, huilt niet en als hij dat wel doet, is huilen normaal
De huid en ogen zijn normaal en de slijmvliezen zijn vochtig
Geen tekenen of symptomen van geel of rood
KOORTS BIJ HET KIND - HET GELE VERKEERSLICHT
Adem
Hij is lusteloos, neerslachtig; ontwaakt maar met vermoeidheid of bij langdurige prikkeling; lacht niet.
Vergroting van de neusvinnen; tachypneu (verhoogde ademhalingsfrequentie> 50 ademhalingen per minuut tussen 6 en 12 maanden;> 40 / min gedurende 12 maanden); kwijlen (verlies van speeksel uit de mond).
Droge slijmvliezen; onbevredigende voedingsstatus; oligurie (heel weinig urine gedurende de dag); capillaire bijvultijd * ≥2 seconden.
Koorts langer dan 5 dagen zwelling van gewrichten of ledematen; kreupelheid; adenopathie (aanwezigheid van pijnlijke massa's, vooral aan de zijkanten van de nek, of een massa groter dan 2 cm).
KOORTS BIJ HET KIND - HET RODE LICHT
Het reageert slecht op prikkels; wordt niet wakker of valt meteen weer in slaap; zwak, hoog, aanhoudend huilen.
Aanwezigheid van kreunen bij inademing; verhoogde ademhalingsfrequentie boven 60 ademhalingen per minuut; thoracale terugtrekkingen.
Verminderde huidturgor
Leeftijd 0-3 maanden: temperatuur ≥ 38 ° C
Leeftijd 3-6 maanden: temperatuur ≥ 39 ° C
Stijfheid in de nek neurologische symptomen; stuiptrekkingen; gal braken (groen).
* Door druk uit te oefenen op de handpalm of vingertop van de patiënt, wordt bloed uit de onderliggende weefsels "geperst". Door de druk te verminderen, lijkt de huid lichter, maar het bloed keert terug om de weefsels te perfuseren en de oorspronkelijke kleur te herstellen. De capillaire vultijd is precies de tijd waarin de normale huidskleur terugkeert: indien langer dan 2 seconden is de test positief.
van de zwaartekracht (het stoplicht), dan weer op zoek naar de oorzaak van de koorts en specifieke tekenen en symptomen. Vervolgens moeten de hartslag (polsslag) en ademhalingsfrequentie worden gemeten, de capillaire vultijd (door een paar seconden op het oppervlak van de nagels te drukken en te zien hoe snel ze opnieuw kleuren na het loslaten van de greep), en de staat van hydratatie geëvalueerd.
Keelpijn, hoesten en verstopte luchtwegen, bindvliesontsteking, spierpijn, verlies van eetlust, uitputting.
gerelateerd aan de kindertijd
Huiduitslag (macules, papels of vesicles), al dan niet gepaard gaand met keelpijn, hoesten en verstopping van de luchtwegen, spierpijn, verlies van eetlust, uitputting.
meningokokken
(Neisseria Meningitidis)
Erytheem van de huid, voornamelijk gelokaliseerd op de extremiteiten, dat niet verdwijnt wanneer er met de vinger op wordt gedrukt en wordt gekenmerkt door roodachtige laesies met een diameter van meer dan 2 millimeter; lijdend kind; capillaire vultijd ≥2 seconden; stijfheid van de nek; verminderde staat van bewustzijn; stuiptrekkingen; hoofdpijn; misselijkheid; braken niet gerelateerd aan maaltijden
Focale neurologische symptomen (die slechts één gebied van gedrag of beweging beïnvloeden); verminderde staat van bewustzijn; stuiptrekkingen
Tachypneu; borst terugtrekkingen; cyanose (blauwachtige huidskleur); vergroting van de neusvinnen
urine-
Hij kokhalsde; gebrek aan eetlust; lethargie; prikkelbaarheid; buikpijn; dysurie (pijn en/of branderig gevoel bij het plassen); hematurie (bloed in de urine)
Septische arthritis
en/of osteomyelitis
Zwelling van de gewrichten pijn; kreupelheid
Koorts die langer dan 5 dagen aanhoudt plus vier van de volgende:
- Bilaterale conjunctivitis zonder pus
- Cheilitis (ontsteking van de lippen) -mucositis (ontsteking van het mondslijmvlies)
- Oedeem (zwelling), erytheem, vervellen van de huid van de extremiteiten
- Volumetrische toename en pijn van de cervicale lymfeklieren
Samengevat gedragen we ons als volgt bij een kind met koorts:
- als de aanwezige symptomen wijzen op een mogelijk levensgevaar, ga dan onmiddellijk naar de eerste hulp.Als dit niet gebeurt, moet de ernst van de tekenen en symptomen worden beoordeeld volgens de "verkeerslicht" -regels:
- bij groene symptomen kan het kind thuis behandeld worden, bij gele symptomen of bij het ontbreken van een diagnose moet het naar de kinderarts en bij minstens één rood symptoom moet het dringend (binnen 2 uur).
