De duur van de meeste zwangerschappen is ongeveer 40 weken, maar ongeveer 10% van de geboorten vindt eerder plaats. Preterm wordt gedefinieerd als een baby geboren binnen de 37e week, postermine een pasgeborene geboren na de 42e week.
Melk bedoeld voor snel gewichtsherstel is gemarkeerd met het cijfer nul; ook in dit geval moet de keuze van het type melk uitsluitend door de kinderarts worden gemaakt.
Vaak is het maag-darmkanaal van deze kinderen nog niet klaar om gevoed te worden, omdat het nog niet volledig ontwikkeld is.Daarom is een specifiek voedingsprotocol bestudeerd, dat rekening houdt met de voortschrijdende rijping van organen en systemen.
Het voedingsplan van een prematuur of laag gewicht biedt in principe drie momenten:
- een fase van exclusieve parenterale voeding, daarna via een infuus (in de eerste 3-5 / 7 dagen van het leven);
- een overgangsfase van parenterale naar enterale voeding (5/7-14/20 dagen leven);
- een uitsluitend enterale voedingsfase (na 14/20 dagen leven).
De eerste fase wordt alleen gevolgd als de baby geen voeding via de mond kan krijgen. Uiteraard is het na deze periode noodzakelijk om geleidelijk over te schakelen van parenterale naar enterale voeding; vandaar de noodzaak van de overgangsperiode. Indien mogelijk is het zeer belangrijk om na een paar dagen de voedingsstoffen voor de klassieke enterale route te verstrekken, om de aanmaak van spijsverteringsenzymen en in het bijzonder de B-lactase te stimuleren. Dit enzym wordt namelijk geïnduceerd door het substraat (de synthese ervan neemt toe als lactose wordt ingenomen en neemt af als de voeding het niet heeft).
De start van enterale voeding moet zo snel mogelijk plaatsvinden, ook om de productie van gal te stimuleren en de juiste ontwikkeling van het darmslijmvlies en de darmflora te bevorderen, elementen die essentieel zijn voor de toekomstige en gezonde ontwikkeling van het kind.
Ook met betrekking tot type 0-melk is er een "specifieke verordening die voor elk type voedingsstof de minimale en maximale concentratielimieten oplegt. Laten we enkele voorbeelden bekijken:
energie: om een groei te garanderen die vergelijkbaar is met die van het derde trimester van de zwangerschap, is 130-135 Kcal / Kg lichaamsgewicht vereist.
Eiwitten: gehydrolyseerde wei-eiwitten en taurine worden toegevoegd (dit zijn melk met een hoog eiwitgehalte); de eiwitten worden gedeeltelijk gehydrolyseerd om de spijsvertering te vergemakkelijken, maar ook om te voorkomen dat ze via het darmslijmvlies van het kind worden opgenomen (te hoge peptidefragmenten kunnen allergische verschijnselen veroorzaken).Koolhydraten: lactose en laagmoleculaire dextrines worden toegevoegd.
Minerale zouten: de premature baby heeft meer zouten en vitamines nodig. Voor ijzer heeft een farmacologisch supplement (druppelsgewijs) de voorkeur.
.jpg)
