Deze 3 spierelementen, de eminence thenar-spieren genoemd, zijn precies: de abductor brevis-spier van de duim, de flexor brevis-spier van de duim en de tegenovergestelde spier van de duim.
De thenar eminentie is fundamenteel voor de mobiliteit van de duim; dankzij de spieren van de thenar eminentie is de mens in feite in staat om met de duim de bewegingen van abductie, flexie en oppositie tegen de andere vingers uit te voeren.
Korte herinnering aan de hand
De hand is het meest distale uiteinde van elke bovenste ledemaat in het menselijk lichaam.
Uitgerust met 5 vingers, heeft het een vrij complexe structuur, die talrijke botten, gewrichten, ligamenten, spieren en pezen omvat. Bovendien heeft het een fijne innervatie en een complex netwerk van bloedvaten.
De hand heeft meerdere functies: je kunt er voorwerpen mee vastpakken, fungeert als een tastzintuig, je kunt communiceren en ten slotte staat hij garant voor stabiliteit voor kleine kinderen die nog op handen en voeten lopen.
De carpus: wat is het en uit welke botten bestaat het?
De carpus is de groepering van 8 botten, die het proximale deel van het skelet van de hand vormt en die samen met de uiteinden van de ellepijp en radius (onderarmbeenderen), het zeer belangrijke gewricht van de pols vormt.
De 8 botten van de handwortel (of carpale botten) zijn: de eerder genoemde scaphoid en trapezius, de lunate, de triquetroum, de pisiform, de trapezium, de capitate en de haak.
Korte buigspier van de duim
De flexor brevis-spier van de duim is het meest distale spierelement van de thenar-eminentie; met andere woorden, van de 3 spieren van de thenar-eminentie is het degene waarvan de oorsprong het verst van het centrum van het lichaam (of van de romp) ligt.
De korte buigspier van de duim is bijzonder, omdat hij bij de meeste mensen twee verschillende oorsprongskoppen heeft, de ene dieper dan de andere (NB: de abductor brevis van de duim en, zoals zal worden gezien, ook de tegenstander van de duim hebben over het algemeen een enkele kop van oorsprong).
De korte buigspier van de duim ontspringt, met de zogenaamde oppervlakkige kop, van de tuberkel van de trapezius en het transversale carpale ligament, en, met de zogenaamde diepe kop, van de botten van de trapezium- en capitatumcarpus; dan eindigt het zijn pad, met een enkel uiteinde, aan de basis van de proximale falanx van de duim.
Tegengestelde spier van de duim
De tegenstanderspier van de duim is de grootste en diepste van de 3 spierelementen waaruit de thenar-eminentie bestaat (als deze de diepste is, betekent dit dat deze zich zowel onder de flexor brevis-spier van de duim als onder de spier korte abductor bevindt van de duim).
Deze spier begint, met een enkele kop, in de tuberkel van de trapezius en in het transversale carpale ligament, en eindigt, altijd met een enkele kop, aan de laterale (of externe) rand van het metacarpale bot van de duim.
Adductorspier van de duim
Eraan herinnerend dat, vanwege de meer traditionele classificatie van de handspieren, deze niet tot de thenar-eminentie behoort, is de adductoren van de duim een plat, driehoekig spierelement dat zich zeer diep bevindt (het bevindt zich onder alle drie de klassieke spieren van de "eminentie thenar) en voorzien van 2 oorsprongskoppen (een hoofd genaamd schuin en een kop genaamd transversaal).
Enkel kledingstuk:
- Trapezius en scaphoid knobbeltjes
- Transversale carpale ligament
Enkel kledingstuk:
- Lateraal gedeelte van de proximale falanx van de duim
Oppervlakkig hoofd:
- Trapezius knobbeltje
- Transversale carpale ligament
Diep hoofd:
- Trapezium
- Gebeurd
Enkel kledingstuk:
- Basis van de proximale falanx van de duim
Enkel kledingstuk:
- Trapezius knobbeltje
- Transversale carpale ligament
Enkel kledingstuk:
- Laterale rand van het middenhandsbeentje van de duim (of het middenhandsbeentje)
Dwars hoofd:
- Voorkant van het lichaam van de derde metacarpus
Schuine kop:
- Bazel van de II en III metacarpus
- Gebeurd
Enkel kledingstuk:
- Basis van de proximale falanx van de duim
innervatie
De innervatie van de eminentie van de thenar is geheel aan de nervus medianus, voor de abductor brevis-spieren van de duim en de tegenstander van de duim, en gedeeltelijk aan de medianuszenuw en gedeeltelijk aan de nervus ulnaris, voor de musculus flexor brevis van de duim; in het laatste geval zijn de details dat:
- De medianuszenuw innerveert de oppervlakkige kop van de korte buigspier van de duim, terwijl
- De nervus ulnaris innerveert de diepe kop.
Bloedcirculatie
De bloedtoevoer van de thenar eminentie (dwz de stroom van zuurstofrijk bloed naar de spieren van de thenar eminentie) hangt af van de zogenaamde oppervlakkige palmaire boog; De oppervlakkige palmaire boog is een complex van arteriële bloedvaten, gevonden op de handpalm en waarvan de hoofdslagader de ulnaire slagader is.
.
De oppositie van de duim is een fundamentele beweging om voorwerpen in de hand te kunnen houden.
Als in de lijst van spieren van de thenar-eminentie ook de adductoren van de duim zijn opgenomen, dan is de thenar-eminentie ook de protagonist van de adductiebeweging van de duim; de adductie van de duim is de tegenovergestelde beweging van de abductie van de duim. duim, daarom bestaat het uit de beweging waardoor de mens de duim aan de handpalm vastmaakt.
Onder de belangrijkste medische aandoeningen waarbij de spiergroep van de thenar-eminentie betrokken is, verdient het carpaaltunnelsyndroom zeker een vermelding.
Door de compressie van de medianuszenuw bij de pols, veroorzaakt het carpaaltunnelsyndroom, naast het veroorzaken van pijn, tintelingen en gevoelloosheid in de onderarm en een deel van de hand, de atrofie van de spieren van de thenar-eminentie en het onvermogen om buig uw duim of pak voorwerpen vast.
