Depressie en neurotransmitters
Depressie is een ernstige psychiatrische aandoening waarbij de stemming, geest en lichaam van patiënten betrokken zijn.Tijdens de depressieve toestand voelen mensen zich hopeloos en ervaren ze een overweldigend gevoel van hopeloosheid, waardeloosheid en hulpeloosheid.
.jpg)
Neurotransmitters worden gesynthetiseerd in de presynaptische zenuwuiteinden, opgeslagen in blaasjes en - vervolgens - vrijgegeven in de synaptische wand (de ruimte tussen de presynaptische en postsynaptische zenuwuiteinden) als reactie op bepaalde stimuli.
Eenmaal vrijgekomen uit de afzettingen, interageren monoaminen met hun eigen receptoren - zowel presynaptische als postsynaptische - op een zodanige manier dat ze hun biologische activiteit uitvoeren.
Nadat ze hun functie hebben uitgeoefend, binden de monoaminen zich aan de receptoren die verantwoordelijk zijn voor hun heropname (SERT voor de heropname van serotonine en NET voor de heropname van noradrenaline) en worden ze teruggebracht in het presynaptische zenuwuiteinde.
Tricyclische antidepressiva kunnen precies interfereren met het heropnamemechanisme van monoaminen. Op deze manier verhogen ze de overdracht ervan en maken ze de verbetering van de depressieve pathologie mogelijk.
Geschiedenis
Vóór 1950 waren er geen echte antidepressiva, of in ieder geval niet op de manier waarop we ze vandaag de dag begrijpen. De enige therapieën die werden gebruikt bij de behandeling van depressie waren gebaseerd op het gebruik van amfetamine stimulerende middelen of op elektroconvulsietherapie. Het gebruik van amfetaminegeneesmiddelen was echter vaak niet effectief en het enige resultaat was een toename van de activiteit en energie van de patiënt. Aan de andere kant maakte elektroconvulsietherapie - hoewel het effectief was - patiënten doodsbang omdat het pijn veroorzaakte.
De eerste antidepressiva werden ontdekt in de late jaren 1950. Zoals met veel van de ontdekkingen die het menselijk leven veranderden, ontstond de synthese van antidepressiva niet door opzet maar door toeval.
De voorloper van tricyclische antidepressiva - l "imipramine - werd ontdekt door de Zwitserse psychiater Ronald Kuhn terwijl hij op zoek was naar nieuwe verbindingen vergelijkbaar met chloorpromazine voor de behandeling van schizofrenie.
Tussen 1960 en 1980 werden TCA's de belangrijkste therapeutische middelen die werden gebruikt bij de behandeling van depressie.
TCA's kunnen echter - naast het remmen van de heropname van monoaminen - ook inwerken op veel andere systemen van het lichaam, wat een breed scala aan bijwerkingen veroorzaakt.
Met de ontdekking van meer selectieve antidepressiva - zoals selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), selectieve norepinefrineheropnameremmers (SNRI's) en niet-selectieve norepinefrine en serotonineheropnameremmers (NSRI's) - werden TCA's niet het meest gebruikt als voorkeursgeneesmiddelen voor de behandeling van depressie.
Tegenwoordig spelen TCA's een ondergeschikte rol in de psychiatrie, maar behouden ze nog steeds enig belang.
