Algemeenheid
Zelfbeschadiging is een psychische stoornis die de getroffenen ertoe aanzet om opzettelijk lichamelijk letsel toe te brengen als een vorm van straf.
Over het algemeen verwonden mensen die zichzelf verwonden zichzelf door hun toevlucht te nemen tot snijwonden of brandwonden, grote hoeveelheden drugs (overdoses) te nemen, zichzelf te doorboren met priemen of soortgelijk gereedschap, niet te eten of grote hoeveelheden alcohol in te nemen.
In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, willen mensen met zelfbeschadiging zelden zelfmoord plegen of zijn ze suïcidaal.
Behandeling van zelfbeschadiging vereist de tussenkomst van specialisten op het gebied van psychiatrie en psychologie.
Onder de meest effectieve therapieën verdienen cognitieve gedragstherapie en gezinspsychotherapie speciale vermelding.
Wat is zelfbeschadiging?
We spreken van zelfbeschadiging wanneer een persoon opzettelijk schade aan zijn lichaam toebrengt.
Mensen die zichzelf beschadigen, handelen doorgaans met de bedoeling zichzelf te straffen, maar zelden hebben ze de intentie om zelfmoord te plegen.
Zelfbeschadiging is een bijzondere aandoening, omdat het de psychologische sfeer betreft, maar zich manifesteert met fysieke tekenen.
Modus
Mensen die aan zelfbeschadiging lijden, schaden zichzelf op verschillende manieren.
Een van de meest voorkomende gebaren waarmee zelfbeschadigende verwondingen zichzelf veroorzaken, zijn:
- De snijwonden en brandwonden van de huid.
- Perforaties met priemen of soortgelijke puntige instrumenten.
- Blaast naar het hoofd of de rest van het lichaam.
- De inname van giftige chemicaliën of de inname van grote hoeveelheden (overdoses) medicijnen.
- Inname van grote hoeveelheden alcohol.
- Het niet innemen van voedsel. In dit verband worden lezers eraan herinnerd dat er een zeker verband bestaat tussen zelfbeschadiging en eetstoornissen, zoals anorexia nervosa en boulimia.
Om de details over anorexia nervosa en boulimia te weten, kan de lezer hier (anorexia nervosa) en hier (boulimia) klikken. - De meedogenloze praktijk van lichaamsbeweging.
Oorzaken
Volgens artsen en deskundigen op het gebied van menselijk gedrag is zelfbeschadiging een uiting van overweldigende emotionele stress, ondraaglijke angst, ondraaglijke levensomstandigheden of ernstige schuldgevoelens.
Meestal zijn deze moeilijke situaties het gevolg van:
- Sociale problemen, zoals: onderdanig zijn aan iemand; moeilijkheden hebben op het werk of op school, moeilijkheden hebben in de omgang met vrienden, ouders of partner; zich buitengesloten voelen vanwege hun seksuele voorkeuren; enzovoort.
- Lichamelijke trauma's, zoals gewelddaden en seksueel misbruik.
- Emotioneel trauma, bijvoorbeeld in verband met het overlijden van een dierbare of het verlies van een kind, tijdens de zwangerschap (spontane abortus).
- Problemen van psychologische aard, zoals: depressie, gebrek aan zelfvertrouwen, onstabiele persoonlijkheid, etc.
Experts op het gebied van menselijk gedrag hebben lang de redenen bestudeerd achter "zelfbeschadiging, in een poging om op de een of andere manier de vraag te beantwoorden" waarom zichzelf verwonden? ".
Het is hun mening dat, voor de persoon die zichzelf verwondt, lichamelijk letsel een manier is om zich beter te voelen, om de emotionele stress of angst die hem in zijn greep houdt te verminderen, om schuldgevoelens te verlichten.
MENSEN HET MEEST BETROKKEN
Volgens sommige statistische onderzoeken zijn de mensen die het meest lijden aan zelfbeschadiging:
- Jonge mensen. Het probleem van zelfbeschadiging kan mensen van elke leeftijd treffen, maar het komt vooral voor bij jonge mensen.
- Homoseksuele of biseksuele mensen. Het lijkt erop dat bij deze personen zelfbeschadiging het gevolg is van discriminatie en vooroordelen jegens hen.
- Degenen die zelfbeschadigende vrienden hebben. Experts geloven dat sommige mensen zichzelf schade zullen berokkenen door na te streven of omdat de aanblik van een zichzelf beschadigende vriend (terwijl ze zichzelf pijn doen) indruk op hen heeft gemaakt.
- Zij die in een min of meer recent verleden slachtoffer zijn geweest van seksueel geweld of misbruik.
- Gevangenen, asielzoekers en oorlogsveteranen.
EPIDEMILOGIE
Experts zijn van mening dat zelfbeschadiging een ondergediagnosticeerde aandoening is, omdat mensen die zichzelf beschadigen de neiging hebben hun problemen te verbergen.
Volgens sommige schattingen, verwijzend naar de jonge populatie en die alleen rekening houden met gehospitaliseerde personen, zou zelfbeschadiging één op de 10 personen treffen.
De meest voorkomende manier waarop mensen die zichzelf beschadigen, zichzelf schade toebrengen, is door middel van snijwonden.
Een geïnteresseerd medisch onderzoek in de VS hield rekening met 4.000 zelfverwonde mensen die in het ziekenhuis waren opgenomen en analyseerde de reden voor hun ziekenhuisopname. Uit de analyse bleek dat ongeveer 80% van de proefpersonen een overdreven dosis van de medicijnen had ingenomen en ongeveer 15% had gesneden.
Deze observatie is niet in strijd met wat zojuist is gezegd "integendeel, met betrekking tot de meest voorkomende manier waarop zelfverwonding zichzelf schade toebrengt: snijwonden zijn de meest voorkomende modaliteit in het algemeen, terwijl de overdreven inname van medicijnen de modaliteit die het vaakst leidt tot ziekenhuisopname.
Symptomen
Manifestaties van zelfbeschadiging omvatten fysieke tekenen en abnormaal gedrag gerelateerd aan fysieke tekenen.
De meest typische manifestaties van zelfbeschadiging zijn onder meer:
- De aanwezigheid van snijwonden of brandwonden (meestal brandwonden van sigaretten) in de polsen, armen, benen of borst.
- De neiging van de zelfverwonde persoon om de gewonde lichaamsdelen met kleding te bedekken, zelfs als de omgevingstemperatuur hoog is.
- Tekenen van depressie, zoals een slecht humeur, gemakkelijk huilen, gebrek aan motivatie en gebrek aan interesse in iets.
- De demonstratie van een zekere afkeer van zichzelf.
- Suïcidale neiging.
- De neiging om zichzelf te isoleren en weinig met andere mensen te praten.
- Veranderingen in eetgewoonten, met een ongewone afname (of een ongewone toename) van het lichaamsgewicht.
- Tekenen van een laag zelfbeeld, van constante zelfkritiek tot nooit fit voelen om een taak uit te voeren.
- De neiging om aan haar te trekken of dwangmatig op de nagels te bijten
- Tekenen van alcohol- of drugsmisbruik.
IS DE BEDOELING OM ZICHZELF TE Kwetsen CONTINUE?
Over het algemeen veroorzaken zelfverwondingen schade aan zichzelf na een moment van crisis, waarin de gedachten die de stoornis veroorzaken zich nadrukkelijker "doen voelen".
Aan het einde van de crisis keert de situatie terug naar normaal en verdwijnt geleidelijk de intentie om zichzelf iets aan te doen.
Daarom wisselen zelfbeschadigende mensen momenten van sereniteit van verschillende lengte af met kritieke momenten, waarin ze het verlangen voelen om gewond te raken.
DE ANGST OM ONTDEKT TE WORDEN
Mensen die last hebben van zelfbeschadiging zijn bang dat andere mensen hun problemen ontdekken.
Dit is de reden waarom ze de neiging hebben zichzelf te isoleren, een bijzonder gereserveerde houding aan te nemen, de wonden op hun lichaam op een soms verdachte manier te bedekken en geen hulp te vragen aan dienstdoende personen.
COMPLICATIES
Degenen die lijden aan zelfbeschadiging kunnen fatale fysieke schade veroorzaken.
Sommige intoxicaties door drugs of schadelijke producten, zeer diepe snijwonden of enkele slagen op het hoofd kunnen zelfs tot de dood leiden, vooral als de verlichting niet onmiddellijk is.
Daarnaast is het belangrijk om het gevaar te onthouden dat gepaard gaat met de mogelijke complicaties van aandoeningen, zoals anorexia nervosa, boulimia of alcoholmisbruik.
Zelfbeschadiging en vrijwillige zelfmoord
Zoals aan het begin van het artikel werd vermeld, is het zeer zeldzaam dat mensen die zichzelf beschadigen, zichzelf schade toebrengen met de bedoeling zelfmoord te plegen.
Vrijwillige zelfmoord is daarom meestal niet de bedoeling van degenen die lijden aan zelfbeschadiging en het verkrijgen van lichamelijk letsel is altijd binnen bepaalde grenzen beperkt.
WIE LOOPT HET MEEST RISICO OP COMPLICATIES?
Medische gegevens bij de hand, degenen die:
- Ze schaden zichzelf op een extreem gewelddadige of gevaarlijke manier.
- Er komen regelmatig blessures voor.
- Ze hebben de neiging zich volledig van de wereld te isoleren en alle sociale relaties met andere mensen te sluiten.
- Ze lijden aan een of andere psychische aandoening.
WANNEER DE ARTS RAADPLEGEN?
Een persoon die aan zelfbeschadiging lijdt, kan onmiddellijke hulp nodig hebben, bijvoorbeeld als hij een overdosis drugs heeft gekregen; heeft te veel alcoholische stoffen gebruikt; heeft het bewustzijn verloren; klaagt over hevige pijn na een bepaalde slag of verwonding; ernstige ademhalingsproblemen heeft; u heeft grote hoeveelheden bloed verloren na een of meer snijwonden; is in shock door een snee of brandwond; enzovoort.
Diagnose
In het algemeen vereisen medisch onderzoek gericht op het diagnosticeren van zelfbeschadiging een grondig lichamelijk onderzoek en een "analyse van het gedrags- en psychologisch profiel.
Het is belangrijk om de kenmerken van een aandoening van zelfbeschadiging nauwkeurig af te bakenen, aangezien een nauwkeurige diagnose behandelende artsen in staat stelt de meest geschikte ondersteunende zorg te plannen.
Fundamenteel punt!
Een groot deel van het vermogen van artsen om zelfbeschadiging nauwkeurig te diagnosticeren, hangt af van de oprechtheid van de persoon die wordt onderzocht.
Zelfbeschadigende mensen hebben de neiging om te liegen over hun stoornissen en vaak worden diagnosepaden beïnvloed door dit abnormale gedrag.
Het besef bij zelfverwondingen dat ze medische hulp nodig hebben, is het uitgangspunt voor de precieze beschrijving van de lopende aandoening en voor het bereiken van herstel.
OBJECTIEF ONDERZOEK
Het lichamelijk onderzoek bestaat uit de evaluatie van de algemene gezondheidstoestand van de patiënt, het meten van enkele van zijn lichaamsparameters (gewicht, bloeddruk, enz.) en het observeren, op zijn lichaam, van de verdachte tekenen van zelfbeschadiging .
Wonden, snijwonden en brandwonden zijn vrij duidelijke tekenen.
Voor een deskundig oog kunnen het gedrag en het uiterlijk van degenen die alcohol of drugs hebben misbruikt echter ook zijn.
GEDRAGS- EN PSYCHOLOGISCHE PROFIELANALYSE
De analyse van het gedrags- en psychologisch profiel wordt meestal gedaan door een deskundige op het gebied van geestelijke gezondheid en psychische aandoeningen.
Het bestaat in het kort uit een reeks vragen die gericht zijn op het vaststellen van de modaliteiten van zelfbeschadiging en de redenen waarom de patiënt zichzelf schade toebrengt (dus als het gaat om een vorm van depressie, als het gaat om een opgelopen lichamelijk trauma, als het voor een emotioneel trauma, als het om een ernstige psychische aandoening gaat, enz.).
Aan het einde van deze evaluatie en met de gegevens die tijdens het lichamelijk onderzoek zijn verzameld, kan het team van artsen en specialisten die de verschillende onderzoeken hebben uitgevoerd, een evaluatie maken van het geobserveerde geval.
- Interpersoonlijke relaties en eventuele problemen van sociale interactie.
- De manieren waarop de patiënt schade toebrengt.
- Hoe vaak de patiënt schade toebrengt.
- Bijzondere gevoelens of omstandigheden die voorafgaan aan het voornemen om jezelf iets aan te doen.
- Wat (als je het ooit weet) vermindert de verleiding om kwaad te doen?
- Of de intentie om schade te veroorzaken incidenteel of hardnekkig is.
- Wat zijn de gedachten wanneer patiënten verwondingen veroorzaken.
- Als zelfbeschadiging verband houdt met een suïcidale neiging.
Behandeling
De behandeling van zelfbeschadiging vereist in de meeste gevallen de medewerking van meerdere specialisten - waaronder artsen, psychiaters en psychologen - en is psychologisch (psychotherapie).
Van de psychologische behandelingen zijn de meest gebruikte (en misschien wel de meest effectieve): cognitieve gedragstherapie en gezinspsychotherapie.
Volgens sommige experts op het gebied van zelfbeschadiging is groepstherapie ook belangrijk voor therapeutische doeleinden.
Het herstelproces kan enkele maanden van therapeutische sessies in beslag nemen, aangezien zelfbeschadiging een nogal delicaat en moeilijk te behandelen probleem is.
COGNITIEVE GEDRAG PSYCHOTHERAPIE
Cognitieve gedragstherapie bestaat uit het voorbereiden van de patiënt op het herkennen en beheersen van de "vervormde" gevoelens en gedachten die leiden tot schade aan zijn eigen lichaam.
Het omvat een deel "in de studio", bij de psychotherapeut, en een deel "thuis", gereserveerd voor het oefenen en verbeteren van beheersingstechnieken.
FAMILIE PSYCHOTHERAPIE
Familiepsychotherapie is een vorm van psychologische behandeling die de hele familie van de zelfverwonde patiënt treft
Het is kort gezegd gebaseerd op het concept dat ouders, broers en zussen en andere naaste familieleden een beslissende rol spelen bij het ondersteunen van hun geliefde tijdens het therapeutische traject dat voor hem is voorzien.
Om goede resultaten te behalen met gezinspsychotherapie, is het goed voor het gezin om de kenmerken van de lopende stoornis te leren kennen en om degenen die eraan lijden het beste te helpen.
Wanneer is gezinspsychotherapie ontoereikend?
Gezinspsychotherapie is niet geschikt wanneer zelfbeschadiging verband houdt met gezinsproblemen, zoals seksueel misbruik of geweld door een van de twee ouders.
GROEPSTHERAPIE
Groepstherapie bestaat uit groepen mensen met gelijkaardige problemen, die hun kwalen delen en elkaar steunen.
Omgaan met proefpersonen in vergelijkbare situaties maakt het gemakkelijker om hun problemen te delen, zorgt ervoor dat ze zich minder alleen voelen en kan zeer nuttig zijn voor therapeutische doeleinden (de ene patiënt zou bijvoorbeeld een andere strategie kunnen aanbevelen om 'vervormde' gedachten te domineren, enzovoort. Straat) .
ZIJN ER DRUGS?
Er is geen specifiek medicijn voor zelfbeschadiging.
Er moet echter worden opgemerkt dat, in het geval van depressie of andere stemmingsstoornissen, het team van specialisten het eens kan worden over de toediening van sommige antidepressiva.
WAAROM BEVELEN ARTSEN ZORG AAN?
Artsen raden zelfverwonde mensen aan om zichzelf te behandelen en continuïteit te geven aan de therapie, om de volgende redenen:
- Een op de 3 zelfverwondingen die ooit ernstig gewond zijn geraakt, herhaalt dezelfde gebaren minstens één keer in hetzelfde jaar.
Houd er rekening mee dat ernstig letsel zelfs tot de dood kan leiden. - 3 op de 100 mensen die langdurig zichzelf verwonden (minstens 15 jaar) plegen zelfmoord, omdat ze de oorzaak die hen ertoe aanzet zichzelf schade toe te brengen niet langer kunnen steunen.
- Snijwonden en brandwonden kunnen blijvende littekens achterlaten. Bovendien kunnen verwondingen aan zenuwen en pezen de sensorische capaciteit van een bepaald deel van het lichaam of de adequate functionaliteit ervan permanent in gevaar brengen.
WAT ADVIES
Volgens deskundigen op het gebied van menselijk gedrag kunnen zelfbeschadigende mensen op verschillende manieren verlichting vinden en crisismomenten overwinnen:
- Met iemand praten. Als de zelfmisbruiker alleen is, kunnen ze de telefoon gebruiken en een vertrouwde vriend of familielid bellen.
- Het huis verlaten. Dit advies is met name geschikt voor al die gevallen van zelfbeschadiging waarbij de uitlokkende oorzaak op de een of andere manier verband houdt met een familielid.
- Muziek luisteren en een nieuwe activiteit starten om afleiding te vinden.
- Naar een ontspannende/troostende plek gaan.
- Alternatieve manieren vinden om verontrustende gedachten, stress enz.
- Het krijgen van "onschuldige" pijn, zoals het eten van extreem gekruid voedsel of het nemen van een koude douche.
- Door je geest op iets positiefs te richten.
- Genieten van momenten van vrije tijd.
- Verzamelen in een persoonlijk dagboek of in een reeks persoonlijke brieven alle sensaties veroorzaakt door zelfbeschadiging.
