Carcinomen zijn sterk infiltrerende en metastaserende kwaadaardige tumoren.
Afhankelijk van de epitheelcel waaruit het afkomstig is, kan een carcinoom zijn: een plaveiselcelcarcinoom, een adenocarcinoom, een transitioneel celcarcinoom en een basaalcelcarcinoom.
Een biopsie (of biopsie) is essentieel om kanker te diagnosticeren.Uit de biopsie kunnen artsen informatie verkrijgen over het stadium en de graad van de maligniteit.
Wat zijn epitheelcellen: een kort overzicht
Ze vormen het zogenaamde epitheelweefsel en cellen van het epitheeltype zijn die cellulaire elementen die het buitenoppervlak van de organen bekleden, inclusief de klieren, en het binnenoppervlak van de meeste holle organen (bijv. strottenhoofd, maag, darm, blaas, enz.).
(of kanker) die voortkomt uit de ongecontroleerde proliferatie van een cel van het epitheeltype.
Welke organen kan een carcinoom aantasten?
Omdat ze allemaal epitheelcellen hebben, organen zoals huid, lever, nieren, strottenhoofd, longen, pancreas, borsten, prostaat, maag, darmen (twaalfvingerige darm, dikke darm, sigma, rectum), blaas enz.
Belangrijkste kenmerken van een carcinoom?
Elk carcinoom is een kwaadaardig neoplasma met een goed infiltrerend en metastaserend vermogen.
Met infiltrerende kracht (of infiltrerende kracht) bedoelen artsen het vermogen van een carcinoom om aangrenzende anatomische gebieden te "beïnvloeden", en zich een weg te banen door andere organen of weefselbarrières.
Met metastaserende kracht daarentegen verwijzen ze naar het vermogen van de cellen van een carcinoom om zich via het bloed of de lymfatische circulatie te verspreiden naar andere organen of weefsels van het menselijk lichaam.
- De cellen van carcinomen (en kwaadaardige tumoren in het algemeen) die organen en weefsels ver van de plaats van tumorvorming besmetten, worden metastasen genoemd.
- Het proces dat leidt tot het genereren van metastasen staat bekend als metastase.
Carcinoom is een epithelioom
Carcinomen zijn kwaadaardige epitheliomen; in de oncologie verwijst de term "epithelioom" naar elke tumor, goedaardig of kwaadaardig, die voortkomt uit de abnormale proliferatie van een epitheelcel.
Voor meer informatie: EpithelioomOorsprong van de naam
Het woord carcinoom komt van het Griekse woord "karkinoma' (καρκίνωμα), wat "pijnlijk" of "zweer" betekent.
"Karkinoma" komt op zijn beurt van "karkinos", wat "krab" betekent.
Epidemiologie
Het carcinoom, opgevat als een categorie van kwaadaardige tumoren, vertegenwoordigt de meest voorkomende vorm van kwaadaardig neoplasma bij de mens.
Volgens een Angelsaksische statistiek zijn in feite ongeveer 80-85 gevallen van kanker per 100 carcinomen.
Een carcinoom ontstaat als gevolg van onherstelbare schade aan het DNA (mutatie), schade die verhindert dat het DNA zelf de cellulaire processen van groei, deling en dood nauwkeurig en nauwkeurig regelt.
Hieruit volgt dat de cel of cellen die betrokken zijn bij de mutatie van het genetische erfgoed op een ongecontroleerde manier groeien en delen (we spreken ook van ongecontroleerde celproliferatie).
De cellen van een carcinoom - maar in werkelijkheid alle cellen van een kwaadaardig neoplasma - nemen ook de naam "gekke cellen" aan: deze term geeft precies de anomalie aan die hen onderscheidt en het kenmerkende gebrek aan controle in de processen van groei en deling.
Nog een paar details over mutatieprocessen
Wat een carcinoom veroorzaakt - evenals elke andere kwaadaardige tumor - is nooit een enkele DNA-mutatie, maar een reeks mutaties.
Over het algemeen verschijnen de mutaties die een carcinoom veroorzaken bij een mens in verschillende levensfasen; met andere woorden, de ongecontroleerde celproliferatie, typisch voor carcinomen, is het resultaat van een langzame accumulatie van mutaties tijdens het verouderingsproces.
De langzame accumulatie van mutaties in de loop van het leven door degenen die kanker krijgen, verklaart waarom patiënten meestal ouder zijn. Jonge mensen met kanker zijn bijzonder ongelukkige individuen, omdat de accumulatie van de mutatie voor hen erg snel is gegaan.
Leuk weetje: DNA heeft een afweersysteem dat mutaties corrigeert
Onder de verschillende activiteiten van het menselijk DNA is er ook dat van het genereren van eiwitten, ontworpen om de mutaties te corrigeren die in de loop van het leven het DNA zelf aantasten. Met andere woorden, ons genetisch erfgoed bezit een systeem van zelfverdediging tegen mutaties .
Dit zelfverdedigingssysteem is zeer effectief; in sommige gevallen faalt het of maakt het fouten en dit houdt de permanentie van een of meer mutaties in het DNA in.
Het zijn over het algemeen fouten van het afweersysteem tegen mutaties die de basis leggen voor de ontwikkeling van kwaadaardige neoplasmata.
Er moet echter worden opgemerkt dat er "een andere classificatie van carcinoom is die wordt opgevat als een tumorcategorie, niet alleen gebaseerd op het type epitheelcel waaruit de tumor is voortgekomen, maar ook op enkele van zijn kenmerken die zijn ontwikkeld na het begin van de tumor; deze tweede classificatie onderscheidt 6 verschillende soorten carcinoom:
- Adenocarcinoom (samenvalt met die van de andere classificatie);
- Plaveiselcelcarcinoom (samenvalt met die van de andere classificatie);
- Adenosquameus carcinoom;
- Anaplastisch carcinoom;
- Grootcellig carcinoom;
- Kleincellig carcinoom.
Plaveiselcarcinoom (of spinalioom)
Plaveiselcarcinomen ontstaan uit de zogenaamde plaveiselcellen; de plaveiselcellen zijn plat en kenmerken vooral de buitenste lagen van de huid (precies de epidermis) en de binnenbekleding van organen zoals de keel of de slokdarm.
Voorbeelden van plaveiselcelcarcinomen zijn enkele kwaadaardige tumoren van de huid (plaveiselcelcarcinoom), kwaadaardige tumoren van de mondholte (keelkanker, mondkanker, tongkanker, enz.) en enkele kwaadaardige tumoren van het spijsverteringsstelsel (tumoren van de " slokdarm, colon, rectum, enz.).
adenocarcinoom
Adenocarcinomen zijn carcinomen die ontstaan uit de cellen van klieren, zoals bijvoorbeeld de borsten of de alvleesklier (NB: in de geneeskunde duidt het voorvoegsel "adeno" op het klierapparaat).
Voorbeelden van adenocarcinomen zijn kwaadaardige borstkanker, kwaadaardige alvleesklierkanker, bepaalde kankers van het spijsverteringsstelsel (darm- en rectumkanker) en kwaadaardige prostaatkanker.
Overgangscelcarcinoom
Overgangscelcarcinomen zijn afkomstig van de cellen die het overgangsepitheel vormen; de overgangsepitheel zijn specifieke celformaties, in staat om uit te rekken en begiftigd met ondoordringbaarheid. Over het algemeen lokaliseren ze in de urinewegen en bedekken ze de binnenwand van de blaas of een deel van de urethra.
Voorbeelden van transitionele celcarcinomen zijn kwaadaardige tumoren van de urinewegen (met name blaas en urethra).
Basaalcelcarcinoom (of Basalioom)
Basaalcelcarcinomen zijn carcinomen die ontstaan uit basale cellen. De basale cellen zijn cellulaire elementen van kubische of cilindrische vorm, gelegen aan de basis van de epidermis, in direct contact met de onderliggende dermis.
Het meest klassieke basaalcelcarcinomen is het huidbasalioom.
Andere soorten carcinoom
Adenosquameus carcinoom
Het bestaat uit een carcinoom dat zowel kankercellen van een adenocarcinoom als kankercellen van een plaveiselcelcarcinoom bevat.
Anaplastisch carcinoom
Het is een carcinoom waarvan de samenstellende tumorcellen verschillende histologische en cytologische veranderingen hebben ondergaan, zozeer zelfs dat het moeilijk is om de oorsprong ervan te begrijpen.
Anaplastische carcinomen worden ook wel ongedifferentieerde carcinomen genoemd.
Grootcellig carcinoom
Het is een type carcinoom dat wordt gekenmerkt door vergrote cellen, met een ronde of veelhoekige vorm en met een overvloedig cytoplasma.
Kleincellig carcinoom
Het bestaat uit een carcinoom waarvan de tumorcellen rond, klein van formaat en met weinig cytoplasma zijn.
Soms kunnen kankercellen veelhoekig en spoelvormig lijken.
Carcinoom in situ
Met de term carcinoom ter plaatse, artsen beogen een atypische proliferatie van epitheelcellen, die, ondanks enkele typische kenmerken van kwaadaardige tumorcellen, niet hetzelfde infiltrerende en metastaserende vermogen hebben als de laatste.
carcinoom ter plaatsedaarom is het een precancereuze tumorvorm, minder gevaarlijk dan een echt carcinoom en gemakkelijker te behandelen.
De behandeling kan gecompliceerd zijn door een tumormassa die zich op een bijzonder onhandige locatie bevindt om te bereiken via medisch-chirurgische instrumenten.
Over het algemeen is kanker in stadium II goed te behandelen.
Net als in het vorige geval kan een tumormassa gevormd op een bijzonder onhandige plaats om te bereiken via medisch-chirurgische instrumenten de behandeling bemoeilijken.
De kansen op genezing van stadium III-kanker zijn aanzienlijk lager dan in de vorige twee gevallen (stadium I en stadium II). De moeilijkheden bij de behandeling houden verband met de verspreiding van kwaadaardige cellen te midden van gezonde cellen van de omringende weefsels en met de noodzaak om ook de "verontreinigde" lymfeklieren te verwijderen.
De kansen op behandeling voor stadium IV kanker zijn klein. Het verwijderen van de tumormassa is inderdaad opmerkelijk complex en onsuccesvol, evenals de behandeling van metastasen.
In werkelijkheid is het ensceneringsbeeld inderdaad iets complexer dan het hierboven gepresenteerde "inderdaad. In feite zou het ook substadia en een classificatie van metastasen omvatten, gekoppeld aan hun aanwezigheid / afwezigheid of nabijheid / afstand.
Rang
De graad van een kwaadaardige tumor, inclusief carcinoom, omvat al die gegevens, verzameld tijdens het biopsieonderzoek, over de mate van transformatie van de kwaadaardige tumorcellen, vergeleken met hun gezonde tegenhangers. Met andere woorden, het is een index van hoeveel tumorigenese (dwz de vorming van neoplasie) het morfologische aspect van de betrokken epitheelcellen heeft beïnvloed, waardoor hun oorspronkelijke uiterlijk is gewijzigd.
Volgens afspraak hebben artsen vastgesteld dat er 4 verschillende gradaties zijn, van toenemende ernst en geïdentificeerd met de Arabische cijfers van 1 tot 4:
- Graad 1: Graad 1 kanker waarvan de kwaadaardige cellen nog steeds sterk lijken op hun gezonde tegenhangers. Deze specifieke overeenkomst stelt artsen in staat om gemakkelijk het type epitheelcel te bepalen dat aanleiding gaf tot het neoplasma.
Ook bekend als goed gedifferentieerde carcinomen, zijn graad 1 carcinomen de minst ernstige en gemakkelijkst behandelbare vormen van kanker. - Graad 2: Graad 2 is een carcinoom waarvan de kwaadaardige cellen, hoewel ze nog steeds lijken op hun gezonde tegenhangers, enkele milde typische tumorkenmerken hebben, zoals: onregelmatigheid in vorm en meerlaagse cellen (ten minste 7 lagen van over elkaar heen geplaatste cellen).
Graad 2 carcinomen, ook bekend als matig gedifferentieerde carcinomen, zijn vormen van carcinoom van lage tot matige ernst en met een goede kans op genezing. - Graad 3: een carcinoom waarvan de kwaadaardige cellen weinig lijken op hun gezonde tegenhangers, een bijzonder onregelmatig uiterlijk hebben, talrijke lagen vormen (meer dan 10) en een discrete mitose hebben (mitose = celdeling) is graad 3.
Ook bekend als slecht gedifferentieerde carcinomen, zijn graad 3 carcinomen vormen van carcinoom van gemiddelde tot hoge ernst en met weinig wondermiddel. - Graad 4: Graad 4 is een carcinoom waarvan de kwaadaardige cellen niet langer lijken op hun gezonde tegenhangers, extreem ongeorganiseerd en onregelmatig van vorm zijn en een "hoge mitose hebben (dwz ze delen met hoge frequentie).
Ook bekend als ongedifferentieerde carcinomen, graad 4 carcinomen zijn de meest ernstige en onbehandelbare vormen van kanker.
