Algemeenheid
Daar fotochemotherapie (of fotodynamische therapie) is een minimaal invasieve therapeutische strategie met lage toxiciteit, waarbij gebruik wordt gemaakt van: lichtgevoelige medicijnen (gevoelig voor licht); deze geneesmiddelen worden selectief blootgesteld aan lichtstraling, die ze kan omzetten in toxische stoffen voor kankercellen of voor andere specifieke celtypes.
Fotochemotherapie is effectief gebleken bij het doden van bacteriën, schimmels en virussen en wordt ook gebruikt bij de behandeling van acne. Het kan ook worden gebruikt bij de behandeling van ziekten zoals leeftijdsgebonden maculaire degeneratie, psoriasis, vitiligo en verschillende soorten kwaadaardige tumoren.
Fotochemotherapie voor de behandeling van kanker
Zoals hierboven vermeld, wordt dit type therapie ook gebruikt bij de behandeling van tumoren. De lichtgevoelige verbinding moet selectief zijn voor kwaadaardige cellen, zodat het - eenmaal geactiveerd - alleen de zieke cellen doodt en de gezonde spaart.
Fotochemotherapie kan bijvoorbeeld worden gebruikt voor de behandeling van huidkanker of inwendige kankers.
Voor de behandeling van huidkanker, wordt de lichtgevoelige verbinding meestal lokaal toegediend en wordt alleen de door de ziekte aangetaste huid bestraald.
Een voorbeeld van huidkanker die wordt behandeld met fotochemotherapie is: cutaan T-cellymfoom. In dit geval is de gebruikte lichtgevoelige verbinding a psoraleenderivaat (P) en de lichtbron is ultraviolette straling met lange golflengte (UVA-stralen); deze strategie is gedefinieerd PUVA-therapie. Psoraleen is de stamvader van een familie van natuurlijke moleculen die furanocoumarines worden genoemd. Wanneer psoraleen of zijn derivaten worden bestraald met UVA-stralen, vormen ze bindingen met het DNA van de cellen waarin ze worden aangetroffen, waardoor ze sterven.
Voor welke zorg? behandeling van interne tumoren, kan de lichtgevoelige verbinding intraveneus worden toegediend, terwijl de bestraling met licht plaatsvindt via endoscopen of optische vezelkatheters. Onder de verschillende lichtgevoelige verbindingen die kunnen worden gebruikt, vinden we de porfyrinederivaten, die worden geactiveerd door lichtstraling met een golflengte tussen 600 en 1000 nm Porfyrines zijn natuurlijke moleculen, deze klasse omvat cellulose en de heemgroep; de eerste is essentieel voor plantenorganismen om chlorofylfotosynthese uit te voeren, terwijl de heemgroep - aanwezig in de hemoglobine van rode bloedcellen - is essentieel voor het transport van zuurstof in het organisme.
Bijwerkingen
De bijwerkingen kunnen zowel te wijten zijn aan de opname van de lichtgevoelige verbinding als aan de blootstelling aan de lichtbron; in dit geval zijn de mogelijke bijwerkingen afhankelijk van het bestraalde gebied.
Hieronder staan enkele van de nadelige effecten die kunnen optreden:
- Hoofdpijn;
- Misselijkheid en braken;
- Huidirritatie en uitslag;
- Kleurveranderingen van de huid in de buurt van het behandelde gebied;
- jeuk;
- Droge mond
- Slaapproblemen.
Fotochemotherapie zou ook de ontwikkeling van een secundaire tumor kunnen induceren. Dit gebeurt echter zelden en om te voorkomen zijn verschillende factoren nodig die met elkaar overeenkomen om het begin van de pathologie te bevorderen.
