Momenteel wordt onderzoek gedaan naar de oorzaken van de fibreuze baarmoeder, onder andere: hormonale afwijkingen, bekendheid met het ontstaan van vleesbomen, obesitas en een veranderde gevoeligheid van de baarmoeder voor groeifactoren.
De fibromateuze baarmoeder kan een symptomatische of asymptomatische aandoening zijn, afhankelijk van of de vleesbomen groot zijn of niet.
Voor de diagnose van een fibromateuze baarmoeder zijn bekkenonderzoek en bekkenechografie essentieel.
De behandeling van de fibreuze baarmoeder varieert van patiënt tot patiënt, op basis van de ernst van de symptomen, de gezondheidstoestand en de leeftijd van de patiënt.
Korte herinnering aan de baarmoeder
Leer en hol, de baarmoeder is het vrouwelijke geslachtsorgaan, dat dient om de bevruchte eicel (dwz de toekomstige foetus) te huisvesten en om de juiste ontwikkeling ervan te verzekeren tijdens de 9 maanden van de zwangerschap.
Het bevindt zich in het kleine bekken, precies tussen de blaas (anterieur), het rectum (posterieur), de darmlussen (boven) en de vagina (onder).
In de "levensduur verandert de baarmoeder van vorm; als het tot de prepuberale leeftijd een langwerpig uiterlijk heeft dat lijkt op een handschoenvinger, lijkt het op volwassen leeftijd veel op een omgekeerde (of omgekeerde) peer, terwijl het in de postmenopauzale fase geleidelijk zijn volume vermindert en wordt geplet.
Vanuit macroscopisch oogpunt verdelen artsen de baarmoeder in twee verschillende hoofdgebieden: een meer vergroot en volumineus deel, het lichaam van de baarmoeder (of baarmoederlichaam) genoemd, en een kleiner deel, de nek van de baarmoeder (of baarmoederhals). ).
Wat zijn baarmoederfibromen en waarom veranderen ze de elasticiteit van de baarmoeder?
Om te begrijpen waarom de fibreuze baarmoeder de elastische eigenschappen van de baarmoeder beïnvloedt, is het noodzakelijk om een stap terug te doen en te bekijken wat baarmoederfibromen zijn.
Bekend als leiomyomen of baarmoedermyomen, baarmoederfibromen zijn goedaardige tumoren van de baarmoeder, die zich over het algemeen ontwikkelen vanuit het myometrium, de karakteristieke laag spiercellen van de baarmoeder.
Baarmoederfibromen verschijnen als knobbeltjes van overwegend fibreus weefsel, variërend in grootte van enkele millimeters tot zelfs 15-20 centimeter.
De fibreuze baarmoeder brengt de elasticiteit van de baarmoeder in gevaar, omdat het fibreuze weefsel van de baarmoederfibromen een hard, niet-elastisch en terugtrekkend weefsel is.
Wist je dat ...
Baarmoederfibromen komen heel vaak voor; volgens statistieken kan in feite ten minste 80% van de vrouwen op 50-jarige leeftijd zeggen dat ze tot dat moment minstens één vleesboom hebben ontwikkeld.
Hoe wordt de baarmoeder bij vrouwen met een fibromateuze baarmoeder?
Naast het compromitteren van de elasticiteit van de baarmoeder, maken de baarmoederfibromen die de fibreuze baarmoeder kenmerken, het aangetaste orgaan volumineuzer en dikker dan normaal; in de pathologie wordt een vergelijkbare dimensionale verandering in de baarmoeder een vergrote baarmoeder genoemd.
Soorten vleesbomen
Op basis van zijn locatie in de cellagen van de baarmoeder, kan een baarmoederfibroom zijn:
- Submucosaal: is het type baarmoederfibroom dat naar de inwendige holte van de baarmoeder neigt, dwz naar het endometrium;
- Subserous: is het type baarmoederfibroom dat naar het buitenoppervlak van de baarmoeder neigt;
- Intramuraal: het is het type baarmoederfibroom dat in het myometrium wordt gehouden;
- Cervicaal: is het type vleesboom dat de baarmoederhals aantast;
- Infralegamentair: het is het type baarmoederfibroom dat tussen de vellen van het zogenaamde baarmoederband wordt geplaatst.
Wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat baarmoederfibromen veel meer receptoren voor oestrogeen en progesteron bevatten dan normaal baarmoederweefsel.
Dit bewijs heeft wetenschappers ertoe gebracht te veronderstellen dat de ontwikkeling van een vleesboom in de baarmoeder kan afhangen van een abnormale concentratie, in sommige delen van de baarmoeder, van receptoren voor geslachtshormonen;
Jarenlang onderzoek met betrekking tot baarmoederfibromen heeft aangetoond dat vrouwen met de neiging om dit soort goedaardige tumoren te ontwikkelen heel vaak afkomstig zijn uit families waarin bloedverwanten (moeders, grootmoeders, eventuele zussen, enz.) dezelfde neiging hebben.
Deze bijzonderheid heeft de experts er daarom toe gebracht te geloven dat vleesbomen en hun mogelijke gevolgen, zoals bijvoorbeeld de fibreuze baarmoeder, een genetische familiebasis kunnen hebben;
Verschillende wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat het gebrek aan fijne regulatie van groeifactoren de ontwikkeling en groei van vleesbomen beïnvloedt;
Statistieken tonen aan dat vleesbomen en fibreuze baarmoeder vaker voorkomen bij zwaarlijvige mensen.
Risicofactoren: wie ontwikkelt de fibromateuze baarmoeder het vaakst?
Volgens statistieken, voorwaarden zoals:
- Behorend tot een familie waarin het probleem van baarmoederfibromen en fibromateuze baarmoeder optreedt bij de vrouwelijke leden;
- lidmaatschap van de zwarte bevolking;
- obesitas;
- Vitamine D-tekort;
- Eet grote hoeveelheden rood vlees en weinig groenten en fruit;
- Alcohol misbruiken
- Het vroege begin van de menstruatie.
De symptomen van de fibromateuze baarmoeder zijn niet-specifieke manifestaties, in die zin dat ze andere pathologieën die de baarmoeder aantasten, kunnen karakteriseren.
Complicaties
Vrouwen die lijden aan een ernstige vorm van fibromateuze baarmoeder (waarbij we met ernstig bedoelen dat baarmoederfibromen talrijk en groot zijn) kunnen tijdens de zwangerschap te maken krijgen met complicaties, zoals: verminderde vruchtbaarheid en aanleg voor spontane abortus.
Wanneer een arts raadplegen?
Een vrouw moet altijd contact opnemen met haar vertrouwde gynaecoloog wanneer ze last heeft van een of meer van de hierboven genoemde symptomen; aandoeningen zoals bekkenpijn, zware menstruatie, bloedverlies buiten de menstruatieperiode, enz. zijn in feite allemaal tekenen van iets abnormaals dat het vrouwelijke voortplantingssysteem aantast, in het bijzonder de baarmoeder.
bekken; maar heel vaak schrijven artsen verder onderzoek voor aan patiënten met de ziekte in kwestie, om de ernst van baarmoederfibromen en anatomische veranderingen in de baarmoeder te onderzoeken.Aanvullende onderzoeken die een vrouw met een fibromateuze baarmoeder mogelijk moet uitvoeren, zijn onder meer:
- De transvaginale echografie;
- MRI van de bekkenorganen;
- L "hysterosalpingografie;
- De hysteroscopie.
GERICHTE ULTRASOON GEGEVEN DOOR MAGNETISCHE RESONANTIE
Gefocuste echografie geleid door magnetische resonantie beeldvorming is een volledig innovatieve procedure, die het mogelijk maakt om baarmoederfibromen op een niet-invasieve manier te vernietigen.
Zoals uit de naam kan worden geraden, omvat deze procedure het gebruik van echografie en hun adressering op de baarmoeder, via een speciaal instrument.
Het grote voordeel van MRI-geleide gerichte echografie is dat het gebruik ervan geen chirurgische incisies vereist.
Wat betekent "geleid door magnetische resonantie beeldvorming"?
"Geleid door magnetische resonantie beeldvorming" betekent dat de behandelend arts de instrumenten gebruikt voor magnetische resonantie beeldvorming, om het precieze punt van de baarmoeder te identificeren waarop de echo moet worden gericht.
MINIMAAL INVASIEVE CHIRURGISCHE PROCEDURES
Minimaal invasieve chirurgie houdt in: lokale anesthesie (zelden algemeen), kleine chirurgische incisies, gerichte actie op de tumor of op de te elimineren anomalie en snelle herstelfase.
Geïndiceerd voor patiënten die nog in de vruchtbare leeftijd zijn (die daarom mogelijk de baarmoeder moeten behouden), omvatten minimaal invasieve chirurgische procedures voor de behandeling van fibromateuze baarmoeder:
- De embolisatie van de baarmoederslagader. Het is gebaseerd op het principe van het blokkeren van de bloedtoevoer naar de vleesbomen, om hun dood te veroorzaken door de afwezigheid van zuurstof en voedingsstoffen.
- Myolyse. Het bestaat uit het blootstellen van baarmoederfibromen aan een laser of een straal van elektrische stroom, om de vernietiging van de goedaardige tumormassa's en de bloedvaten die ze voeden te veroorzaken.
- Laparoscopische of robotachtige myomectomie. Myomectomie is de operatie om baarmoederfibromen te verwijderen, waarbij de baarmoeder op zijn plaats blijft.
Wanneer het wordt uitgevoerd met de laparoscopische of robottechniek, betekent dit dat de behandelend chirurg drie kleine incisies in de buik maakt (bij de robottechniek gebruikt hij een echte robot om baarmoederfibromen te elimineren).
- Hysteroscopische myomectomie. Het is een myomectomie die wordt uitgevoerd met behulp van de resectoscoop, een instrument dat elektrische ontladingen afgeeft die baarmoederfibromen kunnen elimineren.
Het gebruik van de resectoscoop omvat geen incisies, maar het inbrengen ervan in de vagina en vervolgens in de baarmoeder.
TRADITIONELE CHIRURGISCHE PROCEDURES
Traditionele chirurgie houdt in: algehele anesthesie, grote chirurgische incisies, weinig specifieke actie op het doelorgaan en lange hersteltijden.
Aangegeven wanneer de baarmoederfibromen erg groot zijn of wanneer de patiënten de vruchtbare leeftijd hebben overschreden, bestaan de traditionele chirurgische procedures voor de behandeling van de fibreuze baarmoeder uit:
- Traditionele myomectomie. Het is de operatie van myomectomie die wordt uitgevoerd bij laparotomie, dat wil zeggen door de incisie en de opening van de buik.
- De hysterectomie Het is de operatie om de baarmoeder te verwijderen, met de uitvoering ervan zal de patiënt in de vruchtbare leeftijd geen kinderen meer kunnen krijgen.
