Wat is artrosynovitis?
Arthrosynovitis is een ontsteking van het synovium, het membraan dat de binnenkant van de gewrichten bekleedt, maar het ontstekingsproces kan zich uitbreiden en ook de omliggende weefsels aantasten.
De plaats die het meest wordt aangetast door gewrichtssynovitis is het kniegewricht.
Oorzaken
Arthrosynovitis kan worden veroorzaakt door gewelddadig of licht maar voortdurend herhaald trauma, door lokale of systemische bacteriële infecties (bijvoorbeeld: syfilis, tuberculose), door reumatische aandoeningen of door stofwisselingsziekten (bijvoorbeeld: jicht).
Symptomen
Het ontstekingsproces omvat verschillende soorten veranderingen in het synoviale membraan. Wanneer het ontstoken is, produceert het synovium een teveel aan vocht dat de gewrichtsholten vult en verschillende aspecten krijgt, afhankelijk van de betrokken ziekteverwekker: sereus (in het geval van stimuli die niet door bacteriën worden veroorzaakt) of seropurulent of etterig (in het geval van bacteriële infectie ).
Naast vochtuitscheiding in de gewrichtsholte, wordt arthrosynovitis geassocieerd met klinische symptomen zoals pijn, zwelling (zwelling) en beperking of blokkering van de gewrichtsbeweging.
De chronische evolutie van artrosynovitis kan leiden tot de verdikking van het synoviale membraan om de vorming van knobbeltjes te induceren, zoals in het geval van gepigmenteerde villonodulaire synovitis.
Gepigmenteerde villonodulaire synovitis in het kort
Gepigmenteerde villonodulaire synovitis (ook wel reusceltumor van de peesscheden) is een zeldzame ziekte die wordt gekenmerkt door goedaardige proliferatie van het synoviale membraan.De hypothesen over de oorzaken van oorsprong zijn van verschillende typen: neoplastisch, posttraumatisch, dysmetabool of genetisch.De pathologie presenteert gepigmenteerde (bruin-geelachtige) en hyperplastische synoviale cellen (het pathologische proces induceert geleidelijk de proliferatie van de cellen die aanwezig zijn in het gewricht site, met pseudo-tumormodaliteit).
De gelokaliseerde vorm (nodulair) presenteert met het begin van enkele knobbeltjes op het niveau van het synovium, terwijl de diffuse vorm (villonodulair) wordt gekenmerkt door een nogal agressieve invasie van de gewrichtsholte, geassocieerd met het verschijnen van veel nodulaire formaties. De diagnose wordt bevestigd door biopsie en histologische analyse. De therapie omvat chirurgische behandeling voor synovectomie (gedeeltelijke of totale verwijdering van het synoviale membraan aangetast door de ziekte), artroscopie of klassieke chirurgie, aangezien de ziekte een recidiverend karakter kan hebben.
Diagnose
Arthrosynovitis wordt gediagnosticeerd door een voorgeschiedenis van symptomen, lichamelijk onderzoek en, indien nodig, met beeldvormende technieken (echografie, magnetische resonantie) om de aanwezigheid van de typische klinische symptomen van de ziekte te onderzoeken.
Behandeling
Therapeutische behandeling maakt gebruik van rust en kan immobilisatie van het aangetaste gewricht vereisen. Medicamenteuze therapie omvat de toediening van ontstekingsremmers, pijnstillers en antibiotica.
Soms is het mogelijk om toevlucht te nemen tot de lokale infiltratie van cortison en, indien nodig, tot het ledigen van de verzameling vloeistof door een kleine chirurgische ingreep (arthrocentese).
Chronische vormen van artrosynovitis kunnen gedeeltelijke of volledige verwijdering van het synoviale membraan (synovectomie) vereisen.
.jpg)
