Hierna wordt het klassieke hersteltraject, na implantatie van een totale prothese, beschreven, waarbij echter niet vergeten mag worden dat de gedeeltelijke prothese kortere genezingstijden vereist en dat elke patiënt een geval op zich is.
Factoren die van invloed zijn op hersteltijden
- Leeftijd van de patiënt
- Algemene gezondheidstoestand van de patiënt
- Type gebruikte prothese
- Vorige knieoperatie
DE EERSTE DAGEN
In het verleden was bedrust de beste oplossing voor de pas geopereerde patiënt, ondanks het risico op trombose.
Tegenwoordig is de situatie echter volledig veranderd dankzij moderne prothesen en geavanceerde chirurgische technologie. In feite pleit de medische staf voor de onmiddellijke hervatting van de beweging (zelfs op de dag van de operatie), uiteraard met behulp van krukken of een rollator.
De opname is dus kort (ongeveer een week) en dient uit voorzorg. De grootste aandacht wordt besteed aan de gehechte wond, om infectie te voorkomen.
DE HERSTELTIJDEN
De patiënt moet gedurende een lange periode van ongeveer 3-6 weken krukken of de rollator gebruiken. Dit is de tijd die de wond en het spier-ligamentsysteem nodig hebben om te genezen en weer normaal te worden.
Zolang het lopen wordt verminderd, worden injecties met anticoagulantia (bijv. heparine) gegeven om de vorming van bloedstolsels in de benen te voorkomen.
Als de patiënt het revalidatieprogramma ijverig volgt en de tijd niet overhaast, vindt de hervatting van de normale activiteiten normaal gesproken plaats na 3 maanden. Onder de normale activiteiten valt ook sportbeoefening (maximale voorzichtigheid), met uitzondering van alle sporten waarbij het gevaar bestaat extreme bewegingen te maken of te vallen. Daarom wordt het, vooral voor jongere patiënten, niet aanbevolen om te voetballen, skiën, paardrijden, rugby, enz.
Volledig herstel duurt één tot twee jaar: dit is de tijd die het litteken en de spieren nodig hebben om goed te genezen.
De volgende tabel geeft een overzicht van de gemiddelde tijden voor het terugkeren naar enkele van de meest voorkomende dagelijkse activiteiten.
PIJN EN VERMOEIDHEID
Postoperatieve pijn is een aandoening waar patiënten het meest bang voor zijn, maar het is een verplichte stap tijdens het herstelproces en het is normaal om het te voelen. Als u zich strikt aan het advies van uw arts en fysiotherapeuten houdt, verdwijnt het pijnlijke gevoel meestal in korte tijd.
Een sterk gelijkaardig argument geldt ook voor het aanhoudende gevoel van vermoeidheid. Ook hier hoeft u zich geen zorgen over te maken, aangezien dit het natuurlijke gevolg is van een operatie, zoals een knieprothese.Vermoeidheid zal beginnen af te nemen naarmate de wond en het spier-ligamentweefsel genezen.
PERIODIEKE CONTROLES
Na ongeveer 6-12 weken wordt de patiënt opgeroepen voor de eerste controle na de operatie, bij de arts. Als de genezing voorspoedig verloopt, vindt de tweede controle precies een jaar na de eerste plaats.
Als dan ook de tweede controle een positief resultaat geeft, worden alle volgende controles op 5 jaar uit elkaar gezet. Bij deze gelegenheden zal naast het evalueren van de gewrichtsmobiliteit ook een röntgenonderzoek worden uitgevoerd om de staat van slijtage van de prothese vast te stellen.
DE BEWEGINGEN DIE JE MOET VERMIJDEN
De postoperatieve periode is delicaat en elke uitgevoerde beweging moet tot in de kleinste details worden verzorgd, als u op de best mogelijke manier wilt herstellen. Een verkeerd gebaar kan zelfs schadelijke effecten hebben op de nieuw geïmplanteerde prothese. Hier zijn de gevaarlijkste bewegingen, die moeten worden vermeden, en enkele tips.
Wat zijn de bewegingen die u moet vermijden?
- Vermijd het draaien van de knie
- Kruis je benen niet
- Vermijd het samendrukken van de wond
- Leg geen kussen onder je knie als je slaapt. Er is een risico op permanente knieflexie
- Niet knielen (de arts zal u vertellen wanneer dit mogelijk is)
- Ga niet op te lage stoelen zitten
Wat advies
- Ga met krukken de trap op door eerst het gezonde ledemaat naar voren te schuiven
- Ga met krukken de trap af door eerst het geopereerde ledemaat naar voren te schuiven
- Stap uit bed aan de zijkant van het geopereerde ledemaat en aan het voeteneinde
- In- en uitstappen aan de voet van de weg
DE REVALIDATIE
Revalidatie speelt een fundamentele rol bij het op tijd herstellen van een goede gewrichtsmobiliteit.
Het revalidatieproces, dat 24-48 uur na de operatie begint, bestaat uit een oefenprogramma dat in de sportschool wordt uitgevoerd.Hier wordt de patiënt begeleid door een fysiotherapeut, die laat zien welke oefeningen moeten worden uitgevoerd en eventuele uitvoeringsfouten corrigeert. .
Na ontslag wordt aangeraden de gym te combineren met oefeningen voor thuis (ook geïllustreerd door de fysiotherapeut). De voordelen die kunnen worden getrokken zijn aanzienlijk.
Revalidatie is een belangrijk moment, niet alleen voor lichamelijk herstel, maar ook voor psychisch herstel. Het gevoel van pijn, geleden aan het begin van het herstelproces, kan de patiënt ontmoedigen, maar de steun die wordt geboden door de mensen om hem heen kan hem helpen dergelijke moeilijkheden te overwinnen.
.
Functies: door de immobiliteit waartoe de patiënt in de eerste postoperatieve periode wordt gedwongen, kunnen zich bloedstolsels (trombi) vormen in de aderen. Deze stolsels belemmeren de normale bloedstroom, met schadelijke effecten (longoedeem).
Oplossingen: oefen vanaf de eerste dagen, neem anticoagulantia en draag speciale elastische kousen.
Functies: bij sommige operaties kan het voorkomen dat de botten waarop de prothese wordt geïmplanteerd breken.
Functies: het kan te wijten zijn aan "abnormale botgroei rond de prothese of" overmatige vorming van littekenweefsel waar de incisie werd gemaakt.
Oplossingen: chirurgische verwijdering van bot- of littekenweefsel herstelt de gewrichtsmobiliteit.
Oplossingen: correctie operatie.
Van deze lijst zijn de meest gevaarlijke situaties voor het leven van de patiënt infecties en vooral veneuze trombose.
HOE EEN TROMBOSE HERKENNEN?
De vorming van een trombus wordt gekenmerkt door het verschijnen van warmte, roodheid, gewrichtsstijfheid of pijn in een van de twee benen (niet noodzakelijk de geopereerde).
Als daarentegen longpijn en kortademigheid worden gevoeld, betekent dit dat de trombose de kenmerken van longoedeem aanneemt.
In beide gevallen moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts.
DE RISICO'S VAN EEN TWEEDE PROTHESE
Een tweede knievervangende operatie is niet alleen moeilijk uit te voeren om de reeds genoemde redenen, maar is ook minder effectief. Daarom is in deze situaties de risico-batenverhouding in het voordeel van de eerste.
-cos-sintomi-e-primo-soccorso.jpg)
