"Andropauze"
Functies van testosteron
Testosteronspiegels zijn niet alleen gerelateerd aan de individuele vruchtbaarheid, de invloed op het reproductievermogen gaat namelijk gepaard met een belangrijke ondersteuning van verschillende "existentiële" functies, zoals metabole, cardiovasculaire, locomotorische, psychische, gedrags- en sociale functies.
Hoge niveaus van testosteron, vaak het resultaat van zeer af te raden dopingpraktijken, gaan meestal gepaard met een toename van agressie, libido en spiermassa, terwijl hypogonadisme over het algemeen wordt geassocieerd met erectiestoornissen, zwakte, spieratrofie, depressie en angst.
Symptomen van Andropauze
Deze noodzakelijke premissen ondersteunen de pensionering van de term "andropauze" ten gunste van de "medische uitdrukking" androgeendeficiëntiesyndroom op oudere leeftijd. "In de geneeskunde vertegenwoordigt het syndroom in feite een reeks symptomen en klinische symptomen die kunnen worden toegeschreven aan verschillende ziekten of aan verschillende etiologieën Deze symptomen, in het geval van andropauze, zijn bijzonder gevarieerd en kunnen betrekking hebben op verschillende gebieden van lichamelijke functionaliteit. Vooral de interesse in seksualiteit wekt in het algemeen bijzondere zorgen, zozeer zelfs dat het de grootste stimulans vormt om een medisch consult aan te vragen.
FYSIOLOGISCHE WIJZIGINGEN VAN SEKSUELE ACTIVITEIT MET VEROUDERING
Vertraging van de prikkelende fase en van de erectie, vermindering van de stijfheid van de penis, afstomping van het gevoel van orgastische onvermijdelijkheid; verminderd libido en vruchtbaarheid; vermindering van spontane erecties (zoals nachtelijke); vermindering van orgastische intensiteit en ejaculaatvolume M verlenging van de refractaire periode.
De afname van de seksuele drift is over het algemeen een zeer langzaam proces, zodat het vaak onopgemerkt blijft of eenvoudig wordt geassocieerd met veroudering.Zelfs wanneer het zich abrupt manifesteert - behalve de aanwezigheid van onderliggende pathologieën - behoudt het dit karakter en wordt het meestal waargenomen. als zodanig vanwege de psychologische gevolgen van een "plotselinge en duidelijke seksuele moeilijkheid.
WIJZIGINGEN VAN DE DIVERSE LICHAAMSACTIVITEITEN
Toename van vetmassa ten koste van spiermassa, afname van botdichtheid met grotere vatbaarheid voor fracturen, gynaecomastie (overmatige ontwikkeling van de mannelijke borst), dunnere huid en verminderde of gestopte haargroei, afname van energie en gevoel van welzijn, bloedarmoede, slapeloosheid of andere slaapstoornissen, depressie, verminderde concentratie en zelfrespect.
De rol van atherosclerose
Het is goed om te herhalen dat deze symptomen in veel opzichten absoluut fysiologisch zijn en in het algemeen slechts gedeeltelijk worden ondersteund door de daling van de testosteronspiegel.Om maar een paar voorbeelden te noemen, vasculaire occlusieve verschijnselen van atheromateuze aard (ergo-atherosclerose) kunnen de bloedtoevoer verminderen. aan de penis en veroorzaken erectiestoornissen.
De belangrijkste risicofactoren voor deze ziekte zijn diabetes, zwaarlijvigheid, LDL-hypercholesterolemie, roken en hypertensie, allemaal sterk beïnvloed door de levensstijl van de persoon.
Rol van obesitas
Obesitas op zijn beurt wordt meestal geassocieerd met een verlaging van de vrije en totale testosteronniveaus, vergezeld van een relatieve toename van estradiol (een typisch vrouwelijk hormoon). Zoals in de ergste vicieuze cirkels, verergert de toename van visceraal vet hypogonadisme, wat op zijn beurt de toestand van obesitas verergert. In feite is een enzym, aromatase genaamd, geconcentreerd in het vetweefsel, en in het bijzonder in dat in de buikstreek, dat testosteron omzet in estradiol.
De activiteit van aromatase wordt niet alleen versterkt door de hypertrofie van de adipocyten, maar ook door de hyperinsulinemie (voorkamer van type II diabetes mellitus) en door alcoholisme.Rol van diabetes
Wat betreft veranderingen in het glucosemetabolisme, diabetespatiënten ontwikkelen drie keer vaker erectiestoornissen dan niet-diabetische mannen.
Hyperglykemie kan namelijk de zenuwvezels en bloedvaten die bij een erectie betrokken zijn, beschadigen; bovendien maakt het vatbaar voor atherosclerose en vermindert het, net als zwaarlijvigheid, de synthese van stikstofmonoxide, een belangrijke vasodilatator die ook betrokken is bij erectiele verschijnselen (het werkingsmechanisme van Viagra ® en dergelijke is gebaseerd op het blokkeren van de afbraak van een andere stof vasodilatator, die vrijkomt als reactie op verhoogd stikstofmonoxide).
Ten slotte benadrukken we dat de symptomen van andropauze in veel opzichten vergelijkbaar zijn met die van hypothyreoïdie, een ziekte die wordt veroorzaakt door onvoldoende activiteit van de schildklier.
Diagnose
Als het verschijnen van de bovengenoemde symptomen het vermoeden wekt van een "dreigende intrede in de andropauze, is het beste om ze onder de aandacht van een arts te brengen." Alleen op deze manier zal het mogelijk zijn om de oorzaken te onderzoeken die ze hebben veroorzaakt en de meest geschikte behandeling vast te stellen; in dit verband is het goed om twee belangrijke concepten in gedachten te houden, die na analyse van de gevolgen en symptomen van andropauze nu duidelijk moeten zijn.De eerste is dat het in de meeste gevallen een absoluut fysiologische aandoening is, in veel opzichten te voorkomen of op zijn minst te verminderen door een gezondere levensstijl; de tweede is dat de symptomen van andropauze niet noodzakelijk gerelateerd zijn aan hypogonadisme, maar onderliggende en veel ernstiger ziekten kunnen verbergen. Vooral deze laatste mogelijkheid moet des te meer worden opgevat als een dringende uitnodiging om de symptomen op een eerlijke en transparante manier onder de aandacht van een androloog te brengen.
De perceptie en correcte interpretatie van de symptomen van andropauze is erg belangrijk voor het doel van de diagnose. Met dezelfde circulerende niveaus van vrij testosteron kunnen de symptomatologische manifestaties in feite variëren - zelfs aanzienlijk - van persoon tot persoon. bloedspiegels van testosteron, en in het bijzonder die van zijn vrije fractie, zijn niet ronduit deficiënt, het is in feite moeilijk om hypogonadisme en / of andropauze te diagnosticeren door een eenvoudige evaluatie van testosteronmie.
Andere artikelen over "Andropauze Symptomen"
- Andropauze
- Andropauze Therapie van andropauze
- Geneesmiddelen voor de behandeling van Andropauze