Zie ook: Muse ® Alprostadil transurethrale route
Wat het is en waarom het wordt gebruikt?
Alprostadil (handelsnaam Caverject®) is een vaatverwijdend geneesmiddel dat wordt gebruikt bij de behandeling van erectiestoornissen (moeite om een bevredigende erectie te krijgen en/of te behouden). Voor dit doel wordt het rechtstreeks in de corpora cavernosa van de penis geïnjecteerd, wat resulteert in erecties die naar behoefte geldig zijn, zelfs bij patiënten met een ernstig aangetaste bloedsomloop of met veranderingen van het zenuwstelsel.
Bij myelolyse lijkt de positieve respons (in termen van bevredigende erectie) op het gebruik van alprostadil hoger dan die veroorzaakt door oraal sildenafil (Viagra ®), maar hoe lager de praktische bruikbaarheid en hoe groter het risico op lokale complicaties en psychologische bijwerkingen.
Bekijk de bijsluiter van alprostadil (Caverject ®)
In tegenstelling tot viagra ondersteunt alprostadil het mechanisme van fysiologische erectie, zelfs bij afwezigheid van seksuele stimulatie. De actie begint ongeveer 5-20 minuten na de injectie en duurt ongeveer een uur, vaak zelfs na de ejaculatie.
Het gebruik van alprostadil in intra-urethrale zetpillen (kleine tabletten ter grootte van een halve rijstkorrel, die met een speciale applicator in de urethra worden ingebracht), in plaats van directe injectie aan de basis van de penis, geeft een veel lagere werking dan de injecteerbare formulering, resulterend in een effectieve erectie bij slechts 30-40% van de patiënten met erectiestoornissen (in plaats van 80% en meer).
Hoe het werkt
Alprostadil kan een erectie veroorzaken door directe afgifte van gladde spieren; in die zin heeft het dezelfde werking als fentolamine en papaverine, een alkaloïde gewonnen uit opium maar zonder verdovende werking.Vaak worden de twee stoffen gecombineerd in farmaceutische specialiteiten.
Aprostadil is een synthetisch analoog van prostaglandine 1 (PGE1), een stof met duidelijke vaatverwijdende eigenschappen.
Wijze van gebruik en bijwerkingen
Het medicijn wordt enkele minuten voor geslachtsgemeenschap aan de basis van de penis geïnjecteerd.
De algemeen aanbevolen maximale toedieningsfrequentie mag niet hoger zijn dan één injectie per dag en drie per week, met een interval van ten minste 24 uur tussen elke toediening.
Plaatselijk kan de injectie van alprostadil (Caverject ®) milde tot matige pijn in de penis, langdurige erecties (4-6 uur), bloedingen en priapisme veroorzaken. maximaal 60 µg.
We beginnen normaal met een dosis van enkele µg en evalueren het resultaat in termen van stijfheid en penetrerend vermogen met de arts; het is duidelijk dat voordat de alprostadil-injecties zelfstandig worden uitgevoerd, een leertraining en een preventief andrologisch onderzoek noodzakelijk is.
