Remedies voor dyspepsie

De term dyspepsie is van Griekse oorsprong (dys-pepto) en betekent "moeilijke spijsvertering".

Het is een syndroom dat wordt gekenmerkt door onaangename symptomen, gerelateerd aan het bovenste spijsverteringskanaal en toe te schrijven aan de inname van voedsel, drank of beide.
Er zijn verschillende vormen van dyspepsie, die kunnen worden onderscheiden volgens de overheersende symptomen en de onderliggende oorzaak.
Het symptomatologische beeld kan wisselend zijn, maar wordt altijd gekenmerkt door een gevoel van spijsverteringsmoeilijkheden.
De oorzaken zijn te vinden in:

• Veranderde aanpassing van de maag aan voedselinname.
• Vertraagde maaglediging.
• Viscerale overgevoeligheid.
• Verminderde beweeglijkheid van de dunne darm.
• Verandering van de motorische zenuwcontrole.

Wat te doen

• Identificeer de belangrijkste symptomen, die minstens 6 maanden en consequent gedurende de laatste 3 aanwezig moeten zijn:
• Epigastrische pijn.
• Postprandiale volheid.
• Vroege verzadiging.
• Misselijkheid.
• Hij kokhalsde.
• boeren.
• Neem contact op met uw huisarts of gastro-enteroloog die de specifieke diagnose zal stellen.
• Op basis van het symptomatologische beeld kan dyspepsie worden gedefinieerd:
  • Postprandiaal.
  • Pijnlijke epigastrische.
  NB: De diagnostische systemen zijn zeer talrijk; waaronder: echografie van de buik, gastroscopie, neurologisch onderzoek, enz.
• Afhankelijk van de oorzaken kan dyspepsie echter worden gedefinieerd:
  • Organische dyspepsie: secundair aan pathologieën van het spijsverteringskanaal of extra spijsverteringskanaal. De triggers kunnen verschillen:
    • Spijsverteringsstoornissen:
      • Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD): De remedie bestaat uit een specifiek dieet, geassocieerd met aanpassingen van de levensstijl. Daarnaast worden bepaalde medicijnen aanbevolen.
      • Slokdarmneoplasmen: een operatie is vereist.
      • Maagzweer: dieettherapie, verandering van levensstijl, toediening van medicijnen en soms is een operatie vereist.
      • Maagneoplasmata: een operatie is vereist.
      • Biliaire lithiasis: een speciaal dieet, medicijntoediening en soms is een operatie vereist.
      • Pancreatopathieën: de remedie varieert afhankelijk van het etiologische agens.
    • Extradigestieve pathologieën (we zullen de specifieke remedie niet noemen omdat dit buiten het bestek van het artikel valt):
      • Endocrinopathieën.
      • Congestief hartfalen.
      • Nierfalen.
      • Collagenopathieën.
      • Vasculitis.
  • Functionele dyspepsie: herkenbaar aan de afwezigheid van organische problemen (spijsvertering of systemisch) De oorzaak kan een motorische stoornis zijn veroorzaakt door het verlies van nitrergische neuronen in de maagwand (sensorisch en motorisch).

NB: Organische dyspepsie heeft een "hoog percentage comorbiditeit" voor Helicobacter pylori-infectie.Er is echter geen wetenschappelijk bewijs dat de laatste alleen verantwoordelijk kan zijn voor dyspepsie.

Wat je niet moet doen

• Negeer de symptomen: aangezien dyspepsie kan worden veroorzaakt door zelfs ernstige ziekten, kan het negeren van de symptomen leiden tot een verslechtering van de gezondheid.
• Zoek geen medische hulp.
• Het eten van een dieet en levensstijl die de spijsvertering en symptomen verergeren.
• Volg na de diagnose geen specifieke therapie.

Wat te eten

Dieet voor dyspepsie is een zeer belangrijke factor, maar algemeen advies is niet erg specifiek; in geval van comorbiditeit is het noodzakelijk om de precieze regels van de pathologie te respecteren:

• Kauw grondig.
• Drink niet overmatig tijdens de maaltijden en eet niet "droog": 1-2 glazen per maaltijd zijn voldoende.
• Regulariseer maaltijden.
• Verdeel het dieet in minimaal 5-6 maaltijden per dag, waarvan de lunch de meest overvloedige moet zijn, bijvoorbeeld: 15% calorieën bij het ontbijt, 3 tussendoortjes 10%, lunch 30% en avondeten 25%.
• Verdeel calorieën op een evenwichtige manier; het rantsoen van vetten is van bijzonder belang, dat moet worden geconsumeerd in verhoudingen die gelijk zijn aan 25% van de verbruikte calorieën. Het is voldoende om geheel of gedeeltelijk magere melk/yoghurt, heel weinig kazen, mager vlees en vis, een paar hele eieren per week, niet meer dan 10 g gedroogd fruit per dag te consumeren en elk gerecht op smaak te brengen met slechts 1 theelepel olie.
• Kies porties en maaltijden van de juiste grootte: bijvoorbeeld niet meer dan 80 g pasta of gedroogde peulvruchten, niet meer dan twee sneetjes brood per maaltijd, niet meer dan 150 g vlees of vis, niet meer dan twee eieren per keer (gekookt zonder vetten) enz.
• Met uitzondering van de nachtrust, mag er niet meer dan 3 uur tussen de maaltijden zitten.
• Geef de voorkeur aan lichte kookmethoden: koken, stomen, sous-vide, koken in potten, enz.

Wat NIET te eten?

• Vermijd grote maaltijden.
• Vermijd grote porties.
• Vermijd vasten.
• Vermijd eten voor het slapengaan of te veel eten voordat u stil blijft liggen (liggend of zittend).
• Veel dyspepsiediagnoses worden gecompliceerd door een "voedselintolerantie of" allergie. De eerste regel is om alle factoren die verantwoordelijk zijn voor bijwerkingen te elimineren; de meest voorkomende zijn lactose (lactose-intolerantie) en gluten (coeliakie).
• Vooral bij pijnlijke zweerachtige dyspepsie is het noodzakelijk om te elimineren:
• Irriterend voedsel: chili, peper, overtollige knoflook en ui, gember, mierikswortel, wasabi etc.
• Overmatige alcohol.
• Dranken en voedingsmiddelen die xanthinen bevatten: koffie, thee (vooral gefermenteerd), cacao, chocolade, energiedranken, enz.
• Zure en/of koolzuurhoudende dranken: cola, koolzuurhoudende, sinaasappelsoda etc.
• Vooral bij dyspepsie met dysmobiliteit en postprandiaal gevoel van volheid, is het noodzakelijk om te elimineren:
• Overmatige smaakmakers, vooral met een slechte voedingswaarde: margarine, palm- of plamistusolie, andere gehydrogeneerde of bi-gefractioneerde plantaardige oliën, reuzel, druipend vet, enz.
• Vette voedingsmiddelen, vooral met een lage voedingswaarde: mascarpone, room, vleeswaren, fastfoodvlees, gefrituurd voedsel, snacks, snoep, enz.
• Vermijd voedingsmiddelen die het trofisme van de onderste slokdarmsfincter negatief beïnvloeden: bijvoorbeeld munt, cacao, enz.
• Vermijd zware kookmethodes: frituren, stoven enz.

Natuurlijke geneeswijzen en remedies

Net als andere therapieën zijn ze extreem specifiek. Hieronder zetten we de meest gebruikte op een rij:

• Voor dyspepsie veroorzaakt door gastro-oesofageale refluxziekte:
• Alkaloïden met anticholinerge werking die de maagsecretie verminderen:
• Atropine en scopolamine: aanwezig in de bladeren van Atropa belladonna. AANDACHT! Het gebruik ervan wordt niet langer aanbevolen vanwege de mogelijke bijwerkingen; bovendien zijn de bessen van dezelfde plant zeer giftig.
• Slijmachtige geneesmiddelen die het slijmvlies van de maag en de slokdarm beschermen:
• Marshmallow, alginezuur, kaasjeskruid, IJslands korstmos en aloë-gel.
• Voor dyspepsie veroorzaakt door gastritis en maagzweer:
• Natriumbicarbonaat (NaHCO3): in waterige oplossing grijpt het snel in, maar veroorzaakt het enkele bijwerkingen zoals: alkalisering van de urine, zwelling, hypersodemie en soms diarree.
• Kruidengeneeskunde: sommige planten kunnen de symptomen van een maagzweer verbeteren of een positief effect hebben op het werkingsmechanisme. De bekendste zijn:
• Hypericum.
• Drop.
• Passiebloem.
• Kamille.
• Consolideren.
• Calendula.
• Alginaten en slijmerige medicijnen die het maagslijmvlies bedekken en beschermen tegen agressieve middelen:
• Melissa.
• Altea.
• Mauve.
• IJslands korstmos.
• Calendula.
• Helende werking moedertincturen:
• Salicaria
• Aardbei.
• Knoflook: kan de uitroeiing van Helicobacter pylori vergemakkelijken, maar het stimuleert de maagsecretie en is gecontra-indiceerd voor maagzweren (zie Helicobacter pylori - Versla het met natuurlijke remedies.
• Kruidnagel etherische olie.
• Voor dyspepsie veroorzaakt door biliaire lithiasisziekte:
• Melk distel.
• Artisjok.
• Elektronisch.
• Venkel.
• Aubergine.
• Bernagie.
• Pepermunt.
• Absint.
• Haver.
• Kers.
• Ui.
• Aardbei.
• Citroen.
• Druif.
• Rabarber.
• Vet.
• Aloë.
• Cichorei.
• rozemarijn.
• Paardebloem (controversieel).

Farmacologische behandeling

• Voor dyspepsie veroorzaakt door gastro-oesofageale refluxziekte en maagzweer:
• Antagonisten van histamine H2-receptoren: ranitidine, cimetidine (bijv. Ulis, Biomag, Tagamet), famotidine en nizatidine (bijv. Nizax, Cronizat, Zanizal) Voor oraal gebruik en zelden parenteraal, inactiveren ze de protonpomp en verminderen ze de afgifte van waterstofionen.
• Antacida (zoals aluminiumhydroxide met magnesiumhydroxide, bijvoorbeeld Maalox plus).
• Protonpompremmers: blokkeren de aanmaak van histamine, gastrine en acetylcholine; in combinatie met antibiotica bevorderen ze de eliminatie van Helicobacter pylori. Bijv.:
• Pantoprazol (zoals Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc).
• Omeprazol (zoals Antra, Nansem, Losec, Xantrazol).
• Lansoprazol (zoals Pergastid, Lomevel, Lansox).
• Beschermers van het maagslijmvlies:
• Sucralfaat (bijv. Degastril, Citogel).
• Verbindingen van bismut (bijv. bismutsalicylaat).
• Prostaglandine-analogen: beschermen het slijmvlies door de maagsecretie te verminderen; bijv. Misoprostol (zoals Cytotec).
• Antibiotica tegen Helicobacter pylori:
• Amoxicilline: bijvoorbeeld Augmentin, Klavux.
• Metronidazol: bijvoorbeeld Metronid, Deflamon.
• Claritromycine.
• Voor dyspepsie veroorzaakt door biliaire lithiasis:
• Ursodeoxycholzuur of ursodiol (bijv. Ursobil HT, Ursodes AGE Acid, Litursol): ze hebben de neiging om kleine en transparante stenen op te lossen.
• Terpenen: maken gal beter oplosbaar.
• Chenodeoxycholzuur: heeft de neiging om stenen op te lossen.
• Thiazidediuretica (bijv. Hydrochloorthiazide: bijv. Modureticum, Esidrex): nuttig tegen calciumaggregaties.

preventie

De preventie van dyspepsie, waar mogelijk, kan als volgt worden samengevat:

• Preventie of behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte.
• Helpt het ontstaan ​​van oesofageale neoplasmata te voorkomen.
• Voorkom of genees gastritis en maagzweren.
• Het helpt het ontstaan ​​van maagneoplasmata te voorkomen.
• Voorkom of genees biliaire lithiasis.
• Pancreatopathieën voorkomen of behandelen.
• Vermijd het verlies van maagneuronen: het is typerend voor ernstige maagpathologieën.

Medische behandelingen

• In het geval van kanker is de operatie gericht op het verwijderen van de laatste en de aangetaste weefsels.
• Voor dyspepsie veroorzaakt door gastro-oesofageale refluxziekte:
• Deze operatie kan worden uitgevoerd in laparoscopie (fundoplicatie), met als doel de functionaliteit van de gastro-oesofageale sfincter te herstellen.
• Voor dyspepsie veroorzaakt door maagzweer:
• Excisie van de maagtakken van de nervus vagus, met als doel de maagsecretie te verminderen.
• Gastrectomie: resectie van een deel van de maag.
• Voor dyspepsie veroorzaakt door biliaire lithiasis:
• Traditionele cholecystectomie: invasief; het gaat om een ​​grote chirurgische snede, maar heeft een zeer hoog slagingspercentage.
• Videolaparochirurgie: minimaal invasief; de snijwonden zijn klein, maar het is beperkt wanneer de galblaas verborgen is. In dit geval wordt de traditionele methode gebruikt.