Om het fenomeen antrale gastritis te induceren, zijn de plotselinge verzwakking van de slijmlaag, die het binnenoppervlak van de maag bedekt, en de gelijktijdige erosieve werking, op het bovengenoemde oppervlak, uitgeoefend door de zure sappen die nodig zijn voor het spijsverteringsproces.
Tot de belangrijkste oorzaken van acute gastritis (en van de zojuist beschreven omwentelingen) behoren: infecties veroorzaakt door: Helicobacter pylori, het misbruik van gewone drugs zoals NSAID's, alcoholmisbruik en overmatige psychofysische stress.
Om een aandoening zoals acute gastritis goed te behandelen, is in de regel een "grondig diagnostisch onderzoek essentieel, dat de uitlokkende oorzaken aan het licht brengt.
Korte bespreking van de term gastritis
In de geneeskunde is "gastritis" het woord voor ontsteking van de binnenwand van de maag.
Ook bekend als het interne maagslijmvlies, is de binnenwand van de maag het complex van cellagen die verantwoordelijk zijn voor:
- De productie van zure spijsverteringssappen, noodzakelijk voor het spijsverteringsproces;
- De afscheiding van slijm bedoeld om de maag te beschermen tegen de bovengenoemde zure spijsverteringssappen;
- De productie van het gastrinehormoon.
Scheidt beschermend slijm af.
Het heeft een dicht netwerk van klieren, die verantwoordelijk zijn voor de productie van zure spijsverteringssappen.
Het bevat spiercellen, die de maag het vermogen garanderen om voedsel naar de darm te verplaatsen en door te gaan met het spijsverteringsproces.
Acute gastritis is tegengesteld aan chronische gastritis. Met "chronische gastritis" bedoelen artsen de "ontsteking van het binnenste deel van de maag met een geleidelijk begin, mild in termen van symptomen, enkele weken aanhoudend en mogelijk leidend tot terugvallen.
Zijn acute gastritis en gastro-enteritis hetzelfde?
Acute gastritis moet niet worden verward met gastro-enteritis. Dit laatste is in feite de aandoening die het gevolg is van de gelijktijdige ontsteking van de binnenwand van maag en darm.
Het feit dat gastro-enteritis ook de darm aantast, is de verklaring voor de aanwezigheid van diarree, een symptoom dat, zoals zal blijken, afwezig is bij acute gastritis.
Met andere woorden, acute gastritis is het gevolg van de schade die de zure spijsverteringssappen van de maag toebrengen aan het interne maagslijmvlies, wanneer dit laatste een deel van zijn beschermende slijmlaag verliest.
Wist je dat ...
Wanneer gastritis, acuut of chronisch, de binnenwand van de maag in zijn geheel of bijna aantast, wordt dit pangastritis genoemd.
Causale factoren van acute gastritis
Het plotseling verzwakken van de beschermende slijmlaag van de maag en als gevolg daarvan het veroorzaken / bevorderen van acute gastritis kunnen verschillende factoren en aandoeningen zijn; meer specifiek omvatten de oorzaken / risicofactoren van acute gastritis:
- Infecties opgelopen door Helicobacter pylori. Helicobacter pylori het is een bacterie die normaal in de maag aanwezig is (hij verdraagt de zure omgeving zeer goed) en heeft geen gevolgen voor de gezondheid. Als de immuunafweer van het menselijk organisme echter zijn effectiviteit verliest, kan dit micro-organisme zich ongecontroleerd vermenigvuldigen en zijn gastheer koloniseren, waardoor een infectie ontstaat.
Begunstigd door het roken van sigaretten en hoge psychofysieke stress, infectie met Helicobacter pylori het is hoogstwaarschijnlijk de belangrijkste oorzakelijke factor van antrale gastritis; - Langdurig en oneigenlijk gebruik van bepaalde geneesmiddelen, zoals NSAID's (bijv. aspirine, ibuprofen, naproxen, enz.), geneesmiddelen voor chemotherapie (bijv. mitomycine en floxuridine) en colchicine;
- Langdurig misbruik van alcoholische dranken (vooral whisky, wodka en gin);
Shutterstock Helicobacter pylori
- Het gebruik van drugs zoals cocaïne;
- Een dieet met het ongewenste effect dat het de zuurgraad van de maag verhoogt Een dergelijk dieet bestaat in het algemeen uit de overmatige consumptie van: vetten, gekookte oliën, citrusvruchten en koffie;
- Sommige virale infecties, zoals cytomegalovirusinfecties en AIDS;
- Sommige schimmelinfecties, zoals candidiasis (of candidiasis), histoplasmose of zygomycose;
- Sommige parasitaire infecties (of parasieten), zoals anisakiase;
- Bestralingstherapie uitgevoerd voor de behandeling van een tumor;
- Zeer intense spanning. Stressvolle omstandigheden die acute gastritis begunstigen, zijn, om maar een paar voorbeelden te noemen, grote operaties, chronische ziekten en ernstige verwondingen.
Acute of chronische vormen van gastritis die het gevolg zijn van stress zijn voorbeelden van nerveuze gastritis. - Gal reflux. Biliaire reflux is de opstijging van gal van de twaalfvingerige darm naar de maag en, in de meest ernstige gevallen, ook naar de slokdarm;
- Maagischemie Ischemie is de medische term die duidt op een min of meer ernstige vermindering van de bloedstroom in een bepaald weefsel of orgaan, zodanige vermindering dat de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen afneemt.
Maagischemie is ischemie in de maag; - Voedselallergieën en voedselvergiftiging.
Wie loopt het meeste risico op acute gastritis?
Ook gedeeltelijk aftrekbaar van wat zojuist is vermeld met betrekking tot de oorzakelijke en uitlokkende factoren, zijn de personen die het meest vatbaar zijn voor het ontwikkelen van acute gastritis:
- Zware consumenten van alcoholische dranken;
- Wie maakt veel gebruik van NSAID's;
- Gebruikers van drugs zoals cocaïne;
- Mensen die een grote operatie ondergaan;
- Mensen met nierfalen;
- Onderwerpen met leverinsufficiëntie;
- Wie lijdt aan respiratoire insufficiëntie.
Soorten acute gastritis
Er zijn twee vormen van acute gastritis: een minder ernstige vorm, acute niet-erosieve gastritis (of acute oppervlakkige gastritis) genoemd, en een meer ernstige vorm, acute erosieve gastritis genoemd.
ACUTE NIET-EROSIEVE (OF OPPERVLAKTE) GASTRITIS
Acute niet-erosieve gastritis is de minst ernstige vorm van acute gastritis; deze aandoening vertegenwoordigt in feite een lijden dat beperkt is tot de meest oppervlakkige cellen van het epitheel dat de binnenwand van de maag vormt (denk eraan dat het bovengenoemde epitheel de cellaag is die in direct contact staat met het lumen van de maag).
ACUTE EROSIEVE GASTRITIS
Acute erosieve gastritis is de meest ernstige vorm van acute gastritis; als gevolg van zijn aanwezigheid is het in feite mogelijk om laesies waar te nemen die lijken op littekens (zweren) op de binnenwand van de maag, evenals een significante afname van het aantal klieren dat verantwoordelijk is voor de productie van zure spijsverteringssappen.
Acute erosieve gastritis is een klinisch delicate aandoening en vereist daarom een passende behandeling.
- Indigestie (of indigestie). Het is de meest karakteristieke manifestatie van acute gastritis.
Zijn aanwezigheid is het resultaat van de onvermijdelijke interferentie die ontstekingen veroorzaken in de richting van het spijsverteringsproces op maagniveau en het ledigen van de maag; - Maagpijn. Om dit symptoom te benadrukken, is pijn gelokaliseerd in het bovenste deel van de buik (epigastrische pijn), waarvan de intensiteit van patiënt tot patiënt varieert.
Aan de basis van brandend maagzuur is er een merkbare toename van de niveaus van maagzuur (of maagzuur);
- Misselijkheid, braken en verlies van eetlust Dit zijn de drie klassieke symptomen die gepaard gaan met indigestie; daarom vertegenwoordigen ze drie vrij veel voorkomende manifestaties van acute gastritis.
Onder deze aandoeningen is er de volgende relatie: misselijkheid veroorzaakt braken en braken veroorzaakt een verminderde eetlust; - Winderigheid en opgeblazen gevoel in de buik en/of zwaar gevoel in de buik. Winderigheid en een opgeblazen gevoel / zwaar gevoel in de buik hangen wederom af van het slechte spijsverteringsproces; een slechte spijsvertering zorgt er in feite voor dat het voedsel de darm slechts gedeeltelijk verteerd bereikt en dit veroorzaakt de fermentatie (wat de echte oorzaak is van winderigheid en een opgeblazen gevoel / zwaar gevoel in de buik);
- Algemene malaise en een gevoel van zwakte. Het zijn de directe gevolgen van de eerdere symptomen.
Complicaties van acute gastritis
In ernstigere gevallen of bij het ontbreken van een adequate behandeling, kan acute gastritis zodanig ontaarden dat het de vorming van perforerende peptische zweren veroorzaakt. Op medisch gebied is perforerende maagzweer de uitdrukking die duidt op een laesie van het spijsverteringsslijmvlies die zo diep is gekomen dat het de integriteit van de onderliggende bloedvaten heeft aangetast en bloedverlies heeft veroorzaakt (gastro-intestinale bloeding).
De klassieke verschijnselen van een perforerende maagzweer zijn: aanhoudende pijn in de buik, zwarte ontlasting door de aanwezigheid van bloed, bloedverlies uit de endeldarm en braken met bloed (hematemesis).
Er moet ook worden opgemerkt dat gevallen van acute gastritis die worden gekenmerkt door hevig braken, bij afwezigheid van behandeling een toestand van uitdroging kunnen veroorzaken zonder verwaarloosbare gevolgen.
Wanneer een arts raadplegen?
Een persoon dient contact op te nemen met zijn behandelend arts, wanneer hij gedurende meerdere opeenvolgende dagen last heeft van de bovenstaande symptomen, zonder enig teken van verbetering.
In geval van complicaties is het een goed idee om onmiddellijk naar het dichtstbijzijnde medisch-ziekenhuis te gaan en alle noodzakelijke behandelingen te ondergaan.
Het komt echter vrij vaak voor dat de diagnosticus de situatie wil bevestigen en/of onderzoeken (bijvoorbeeld de oorzaken achterhalen), daarom neemt hij ook zijn toevlucht tot:
- De test voor het opsporen van Helicobacter pylori in het organisme.Het is een vrij algemeen onderzoek, aangezien deze bacterie de belangrijkste boosdoener is van acute gastritis;
- Bloedtesten. Geeft informatie over de algemene gezondheidstoestand van de patiënt;
- De ontlastingstest Deze wordt gebruikt om vast te stellen of er bloed in de ontlasting zit;
- Spijsverteringsendoscopie Hiermee kan de arts de binnenkant van de maag bekijken en de werkelijke gezondheidstoestand van het slijmvlies begrijpen;
- De röntgenfoto van het spijsverteringsstelsel met bariumsulfaat-contrastmiddel Het wordt gebruikt om de algemene gezondheid van het spijsverteringsstelsel van de patiënt vast te stellen.
Waarom is een meer grondige diagnose nuttig?
Door de diagnose van acute gastritis te verdiepen met verder onderzoek kunnen we de oorzaken en risicofactoren ontdekken.
Kennis van de oorzaken en risicofactoren is van fundamenteel belang voor het plannen van de meest geschikte therapie en voor preventieve doeleinden (uiteraard met betrekking tot het voorkomen van terugval).
Symptomatische medicamenteuze therapie
Geneesmiddelen voor de symptomatische therapie van acute gastritis zijn geneesmiddelen voor de controle en beperking van maagzuur.
Deze medicijnen bestaan in het bijzonder uit:
- Antacida. Ze zijn nuttig voor het bufferen van maagzuur en het verlichten van brandend maagzuur als gevolg van een slechte spijsvertering.
Vaak associëren artsen ze met de volgende twee categorieën geneesmiddelen.
Voorbeelden van antacida die klassiek worden gebruikt bij acute gastritis zijn: magnesiumhydraat en aluminiumhydroxide. - Anti-H2 (of H2-receptorantagonisten).Ze hebben het effect dat de maag de productie van zure spijsverteringssappen vermindert.
Typische H2-blokkers die worden gebruikt bij acute gastritis zijn cimetidine en famotidine. - Protonpompremmers (PPI's). Ze werken op dezelfde manier als H2-blokkers, dus ze verminderen de productie van zuurafscheidingen in de maag.
De klassieke PPI's die worden toegediend tijdens de behandeling van acute gastritis zijn esomeprazol en omeprazol.
Aanbevolen dieetplan
In de aanwezigheid van acute gastritis zijn de voedingsmiddelen die moeten worden vermeden: gefrituurd voedsel (omdat ze een hoog vetpercentage bevatten), vet voedsel, citrussappen, koffie en alcohol; de aanbevolen voedingsmiddelen zijn: alle groenten, fruit (behalve natuurlijk citrusvruchten), vetarme voedingsmiddelen, mager vlees (bijvoorbeeld kip- of kalkoenvlees), pasta en rijst (NB: pasta en rijst uiteraard bereid in een " lichte" manier).
In de context van acute gastritis kan zorgvuldige dieetcontrole onverwachte gunstige effecten hebben.
Therapie in mildere gevallen
In mildere gevallen van acute gastritis is de geïndiceerde behandeling beperkt tot de controle van het dieet, dat de bovengenoemde kenmerken moet hebben (afschaffing van vet voedsel, gefrituurd voedsel, koffie, enz.).
