Artrose (artrose) is een degeneratieve artropathie.
Het is een gewrichtsziekte die het progressieve verlies van de typische anatomische delen van de gewrichten veroorzaakt.
Het kan de wervelkolom, heupen, bovenste en onderste ledematen aantasten.
Artrose veroorzaakt slijtage van het gewrichtskraakbeen en de vervanging van chondroïde weefsel door bot, veroorzaakt pijn en bewegingsbeperking.
Het ontstaan van artrose en het ontstaan van klachten neemt toe met de leeftijd en is herkenbaar (in ieder geval in één wijk) in de meeste jaren veertig en bijna alle jaren zeventig. De grootste incidentie wordt gevonden tussen de 75-79 jaar.
Het is de belangrijkste oorzaak van gewrichtspijn en invaliditeit onder Italianen (meer dan 4 miljoen). Mannen lijden het meest op de leeftijd van 45 jaar en vrouwen daarna. De prevalentie van artrose neemt toe met de leeftijd.
Veel risicofactoren voor artrose zijn dezelfde als voor osteoporose.
Het gepubliceerde materiaal is bedoeld om snel toegang te krijgen tot advies, suggesties en algemene remedies die artsen en studieboeken gewoonlijk verstrekken voor de behandeling van "artrose; deze indicaties mogen op geen enkele manier de mening vervangen van de behandelend arts of andere medische specialisten in het veld die behandelen de patiënt. moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts. Deze laatste zal een beeldvormend onderzoek voorschrijven (meestal röntgenfoto's of MRI of computertomografie) en de resultaten zullen worden geïnterpreteerd door de radioloog. Het is echter ook noodzakelijk om contact op te nemen met een orthopedist die:
- Het zal de aan- of afwezigheid van de pathologie analyseren.
- Het zal een differentiële diagnose uitvoeren.
- Hij zal een geneesmiddel voorschrijven.
- Milde motorische activiteit: het dient om articulaire excursie, smering, spier- en zelfs bottrofisme in stand te houden (preventief voor osteoporose).
- Gebruik indien nodig milde ontstekingsremmers.
- Kraakbeensupplementen nemen.
- Toepassing van medische behandelingen met warmte, echografie en modder.
- Infiltratie van chondroprotectors en hyaluronzuur.
- Preventief-conservatieve fysiotherapie-activiteit: omvat mobilisatie en enkele motorische oefeningen die nodig zijn om de spiertonus te behouden.
- Inname van ontstekingsremmende geneesmiddelen via de mond of zelden via injectie.
- Kraakbeenoperatie of transplantatie.
- Fysiotherapie en functionele motorische revalidatie.
- Consumeer voldoende calorieën, dat is 70% van de normale calorieën.
- Kies voedingsmiddelen met een geschikte metabolische impact (volledige voedingsmiddelen en voedingsmiddelen zonder geraffineerde koolhydraten) door pieken in de bloedsuikerspiegel en insuline te voorkomen.
- Zorg voor een goede hoeveelheid voedingsvezels. Het helpt de bloedsuikerspiegel onder controle te houden, moduleert de vetopname en heeft een positieve invloed op de oestrogeenspiegels.
- Houd de fractie enkelvoudige koolhydraten niet meer dan 10-16% van de totale calorieën (het is voldoende om alle zoete voedingsmiddelen te elimineren door 4-6 porties fruit en groenten te bewaren, evenals 1-3 porties melk en yoghurt).
- Houd de vetfractie niet meer dan 25-30% van de totale calorieën, geef de voorkeur aan de "goede" (rauwe plantaardige oliën en halfvette blauwe vis) boven de "slechte" (verzadigd, gehydrogeneerd, bi-gefractioneerd, enz.) .
- Omega 3: het zijn eicosapentaeenzuur (EPA), docosahexaeenzuur (DHA) en alfa-linoleenzuur (ALA). Ze hebben een ontstekingsremmende rol. De eerste twee zijn biologisch zeer actief en komen vooral voor in: sardines, makreel, bonito, sardinella , haring , alletterato, tonijnbuik, geep, zeewier, krill enz. De derde is minder actief maar vormt een voorloper van EPA en zit voornamelijk in de vetfractie van bepaalde voedingsmiddelen van plantaardige oorsprong of in de oliën van: soja, lijnzaad , zaden van kiwi, druivenpit enz.
- Vitaminen: de antioxidantvitaminen zijn carotenoïden (provitamine A), vitamine C en vitamine E. Carotenoïden zitten in groenten en rood of oranje fruit (abrikozen, paprika's, meloenen, perziken, wortelen, pompoen, tomaten, enz.); ze zijn ook aanwezig in schaaldieren en melk. Vitamine C is typisch voor zuur fruit en sommige groenten (citroenen, sinaasappels, mandarijnen, grapefruits, kiwi's, paprika's, peterselie, witlof, sla, tomaten, kool, enz.). Vitamine E is te vinden in het lipidegedeelte van veel zaden en aanverwante oliën (tarwekiemen, maïskiemen, sesam, kiwi, druivenpitten, enz.).
- Mineralen: zink en selenium. De eerste zit voornamelijk in: lever, vlees, melk en bijproducten, sommige tweekleppige weekdieren (vooral oesters). De tweede zit vooral in: vlees, visproducten, eigeel, melk en bijproducten, verrijkte voedingsmiddelen (aardappelen, enz.).
- Polyfenolen: eenvoudige fenolen, flavonoïden, tannines. Ze zijn zeer rijk: groenten (ui, knoflook, citrusvruchten, kersen, enz.), fruit en verwante zaden (granaatappel, druiven, bessen, enz.), wijn, oliehoudende zaden, koffie, thee, cacao, peulvruchten en volle granen , enzovoort.
- Het is raadzaam om junkfood en dranken te vermijden, vooral fastfood en zoete of hartige snacks.
- Het is ook noodzakelijk om de frequentie van consumptie en de porties te verminderen van: pasta, brood, pizza, aardappelen, bijproducten, vette kazen, vet vlees en vis, gezouten vlees, worstjes, snoep, enz.
- Opiaten (bijv. morfine): hebben een zeer krachtige pijnstillende werking maar zijn verslavend.
- NSAID's of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: systemisch oraal in te nemen. Ze verminderen pijn en vergemakkelijken de mobiliteit van de gewrichten; vrij korte therapiekuren worden aanbevolen vanwege mogelijke bijwerkingen (maag- en leverproblemen). Ze worden het meest gebruikt:
- Paracetamol of paracetamol: bijvoorbeeld Acetamol, Tachipirina, Efferalga.
- Ibuprofen: bijvoorbeeld Brufen, Moment en Subitene.
- Naproxen: bijvoorbeeld Aleve, Naprosyn, Prexan en Naprius.
- Indomethacine: bijvoorbeeld Difmetre, Indom en Liometacen.
- Nabumeton: bijvoorbeeld Nabuser, Artaxan en Relifex.
- Piroxicam: bijvoorbeeld Feldene, Piroxicam EG en Artroxicam.
- Celecoxib: bijvoorbeeld Aleve, Naprosyn, Prexan en Naprius.
- Topische of lokale infiltratie pijnstillers:
- Capsaïcine: bijvoorbeeld Qutenza.
- Methylprednisolonacetaat: bijvoorbeeld Medrol, Urbason en Solu-Medrol.
- Natriumhyaluronaat: bijvoorbeeld Artz injecteerbaar.
- Cortisonen: systemisch oraal of lokaal via injectie in te nemen. Over het algemeen niet aanbevolen omdat ze het proces van osteoartritis verhogen, ze worden ALLEEN gebruikt in het geval dat de ontsteking door botwrijven (verarmd kraakbeen) erg hoog is.
- Hyaluronzuur en chondroprotectors: injectiekamers. Ze worden ook beschreven in de paragraaf over medische behandelingen.
- Perichondrium of periosteum implantaat: dit zijn membranen die het kraakbeen bedekken.
- Mozaïekplastiek of osteochondraal transplantaat: maakt gebruik van cilinders van osteochondraal weefsel die uit het gewricht van dezelfde patiënt zijn genomen en onder druk in het kraakbeendefect worden ingebracht.
- Autologe chondrocytentransplantatie: kraakbeencellen worden bij de patiënt afgenomen en gedurende 2-4 weken in het laboratorium gekweekt met behulp van biotechnologische technieken. Op dit punt wordt de laesie schoongemaakt en bedekt met het periosteum, waardoor een klein gaatje overblijft waardoor de gekweekte cellen vervolgens worden geïnjecteerd.