Bloeddruk, wat het is en hoe het wordt gemeten

Bloeddruk is de kracht waarmee bloed door de bloedvaten wordt geduwd.

Het hangt af van de hoeveelheid bloed die het hart perst wanneer het pompt en van de weerstanden die de vrije stroom ervan tegenwerken

Wat is bloeddruk?

FYSICA leert dat druk recht evenredig is met de kracht die loodrecht op een oppervlak werkt en omgekeerd evenredig met het oppervlak van het oppervlak waarop de kracht wordt uitgeoefend (P = F / S).Dus hoe kleiner het oppervlak is ( naald van een pin, lemmet van een mes, enz.) en hoe meer de druk toeneemt (met dezelfde uitgeoefende kracht).

We worden ons bewust van deze natuurwet als we bijvoorbeeld over verse sneeuw lopen en wegzakken. In deze situatie oefent ons lichaam een kracht F uit op de grond via een steunvlak S, gegeven door de grootte van de zolen. Bij het verplaatsen op ski's is het wegzakken veel minder merkbaar naarmate het contactoppervlak S groter wordt.

De druk kan worden uitgedrukt in verschillende meeteenheden (Pascal, Torr, Atmosphere, Bar, ata).

Als het om bloeddruk gaat, is de referentieschaal de millimeter kwik (afkorting mmHg)

FYSIOLOGIE leert dat het hart een zeer effectieve pomp is die in 24 uur een ton kan optillen tot een hoogte van tien meter. Door samen te trekken en te ontspannen stuurt dit kostbare orgaan bloed naar alle weefsels van het lichaam. Het werk dat het hart doet is zo opmerkelijk dat het in de loop van zijn leven ongeveer 190 miljoen liter bloed pompt, wat genoeg zou zijn om een heel vliegdekschip drie meter op te tillen.

Elke keer dat deze spier samentrekt (systole) circuleert het bloed met een opmerkelijke snelheid (ongeveer 50 cm/seconde). De wanden van de aorta, het belangrijkste arteriële vat dat uit het hart komt, worden met kracht uitgerekt door de doorgang van bloed.Gelukkig zijn deze wanden niet stijf maar hebben de mogelijkheid om te verwijden en samen te trekken in verhouding tot de hoeveelheid bloed die er doorheen gaat stelt u in staat om de bloeddruk effectief te reguleren.

De maximale druk hangt dus af van de efficiëntie van de hartpomp (hoeveelheid bloed die bij elke samentrekking wordt uitgestoten) en van de elasticiteit van de slagaderwanden. Onder normale omstandigheden is de maximale of systolische bloeddruk 120 mmHg. Wanneer het lumen van de slagaders vernauwt of de elasticiteit van de wanden afneemt, heeft het bloed meer moeite om te stromen en stijgt de maximale druk boven de normale waarden.

Wanneer de lediging van het hart eindigt, begint de vulfase (diastole). In deze periode neemt de bloedstroom in de slagaders af evenals de druk die vlak voor het begin van de nieuwe systole zijn minimumwaarde bereikt (diastolische of minimumdruk).

De minimale arteriële druk hangt dus af van de weerstand die het bloed in de perifere weefsels tegenkomt. Hoe meer de stroom wordt belemmerd, hoe langzamer de druk daalt. In deze situatie is de minimumwaarde die wordt bereikt voor de volgende systole hoger dan de normale waarde van 80 mm Hg.

Arteriële druk = hartminuutvolume x perifere weerstand.

Het hartminuutvolume is de hoeveelheid bloed die bij elke systole uit de linker hartkamer wordt verdreven, vermenigvuldigd met het aantal slagen per minuut.

De bloeddruk wordt daarom bepaald door drie hoofdfactoren:

de hoeveelheid bloed die vrijkomt in de bloedsomloop tijdens de systole en de viscositeit (hematocriet)
de kracht van samentrekking van het hart
de weerstand die de bloedvaten (slagaders en aders) bieden tegen de doorgang van de bloedstroom;

Deze drie elementen ondergaan een externe controle die vooral wordt gemedieerd door hormonale en nerveuze stimuli. Ons lichaam is namelijk in staat om autonoom de hartdruk te regelen volgens de metabolische behoeften van de verschillende organen. Door circadiane ritmes varieert de bloeddruk gedurende de dag en bereikt de maximale waarden in de vroege ochtend en late namiddag.

Let op, de druk loopt 's nachts op. Hiervoor is volgens deskundigen de nachtelijke bloeddruk het belangrijkste.

Dus als we bijvoorbeeld de trap opgaan, neemt de druk toe, zowel omdat de spieren en het ademhalingssysteem meer zuurstof nodig hebben (toename van de systolische output en hartslag) en omdat spiercontractie de neiging heeft om de bloedvaten af te sluiten, waardoor de perifere weerstand toeneemt. we slapen de druk wordt verlaagd omdat de metabolische eisen van de verschillende organen lager zijn.Zelfs een warm bad kan dankzij het verwijdende effect van de warmte de bloeddruk verlagen.

De bloeddruk moet binnen een vooraf bepaald waardenbereik blijven om alle weefsels van zuurstof en voedingsstoffen te voorzien. Dit bereik varieert van 75 tot 80 mmHg voor de minimale druk en van 115 tot 120 mmHg voor de maximale druk.

Onder deze waarden wordt het bloed niet effectief gecirculeerd en hebben de perifere weefsels de neiging om minder zuurstof en voedingsstoffen te ontvangen. Het gevoel van duizeligheid, wazig zien en flauwvallen bij mensen met een lage bloeddruk is te wijten aan de verminderde toevoer van zuurstof naar de hersencellen. Zelfs "gezonde" mensen merken deze effecten wanneer ze bijvoorbeeld plotseling opstaan uit een liggende positie (orthostatische hypotensie). In deze gevallen is er een plotselinge drukdaling als gevolg van de zwaartekracht die het bloed in de lagere bloedvaten trekt en tegelijkertijd een tijdelijke overstroming van bloed op lokaal niveau veroorzaakt. Onder normale omstandigheden reageren de vaten op dit fenomeen door samen te trekken en zo de neerwaartse stroming te belemmeren; tegelijkertijd wordt de toename van de druk begunstigd door de versnelling van de hartslag.

Wanneer een persoon lijdt aan hypertensie, worden de vaatwanden gedwongen om sterke spanningen te weerstaan die, wanneer ze bijzonder hoog worden, ze kunnen doen scheuren. Dit maakt het individu vatbaar voor arteriosclerose en gevaarlijke orgaanschade, waarbij meestal de nieren, het hart, de bloedvaten, de hersenen en in sommige gevallen ook het oog betrokken zijn. Het hart, om maar een voorbeeld te noemen, wordt tegen een hoge weerstand gedwongen samen te trekken en kan door overmatige inspanning "meegeven" (hartaanval).