Wijze van orale toediening, per os

VIA ORALE, ook wel PER OS genoemd, uit het Latijn voor, wat betekent door, en van het Latijn s, ris, wat mond betekent (OS is ook een acroniem dI Mondelinge toediening, wat orale toediening betekent).

Routes van toediening

ENTERAAL
- mondeling
- sublinguaal
- Rectaal
PARENTERALS
- intraveneus
- intramusculair
- onderhuids
INADEMING
TRANSCUTAAN

Functies

Door orale toediening bereikt slechts een klein deel van het geneesmiddel de absorptie en de plaats van werking. Onder verwijzing naar het voorbeeld van een tablet, zal de laatste een aanzienlijke desintegratie ondergaan vanaf de mond en vervolgens doorgaan in de maag en darmen. Op dit punt zal de rest van het medicijn worden geabsorbeerd en naar de lever worden getransporteerd, waar het door de eerste leverpassage wordt gemetaboliseerd. Aan het einde van al deze afbraak en metabolisaties zal het medicijn in het lichaam worden verdeeld.De combinatie van al deze verschijnselen bepaalt de biologische beschikbaarheid van het medicijn in ons lichaam.

De biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel is de niet-afgebroken fractie van het geneesmiddel die de systemische circulatie bereikt en zich door het lichaam kan verspreiden.

Door een vergelijking te maken tussen orale en intraveneuze toedieningsroutes, heeft de eerste een aanzienlijk lagere biologische beschikbaarheid dan de tweede, omdat het medicijn, voordat het de bloedbaan bereikt, significante veranderingen ondergaat. Dit alles gebeurt niet als we het medicijn rechtstreeks in de bloedbaan (intraveneus) injecteren.

De biologische beschikbaarheid van een oraal toegediend geneesmiddel hangt af van verschillende factoren, zoals de functionele toestand van het spijsverteringsstelsel, de doorvoersnelheid van het geneesmiddel in de maag en darmen, de activiteit van de bacteriële flora, de samenstelling van het geneesmiddel en tenslotte de "mogelijke metabolisatie van het medicijn. Bovendien kunnen factoren zoals de pH van de maag (hypochloorhydrie of hyperchloorhydrie), dissociatie van het geneesmiddel, de afbraak van olie/water en de bloedtoevoer naar de absorptiezone ook de biologische beschikbaarheid en absorptie van het geneesmiddel dat voor OS wordt toegediend, beïnvloeden. rol belangrijk omdat ze de snelheid van eliminatie van het geneesmiddel kunnen verhogen of verlagen In het geval van verhoogde eliminatie is er een snelle doorvoer van het geneesmiddel in het maag-darmkanaal, met als gevolg een verminderde absorptie en minder farmacologische effecten; in aanwezigheid van een verminderde eliminatie is er een langdurig verblijf van het medicijn in ons lichaam, met een langdurig therapeutisch effect in de tijd, maar met de mogelijkheid van het optreden van min of meer ernstige bijwerkingen.

PRO van de O.S. TEGEN via O.S.

Eenvoudige uitvoering

economisch

beetje riskant

Absorptie modulatie

Irritaties

Inactivaties door enzymatische hydrolyse (insuline en eiwitstoffen)

Inactivaties door maagzuur (penicilline G)

Eerste leverpassage en vernietiging van de darmflora

Andere voordelen van orale toediening:

het is de meest natuurlijke manier die er bestaat.
Het zorgt voor een grotere participatie van de patiënt in het zorgplan.
Het vereist geen training, alleen informatie.

Bijkomende nadelen van orale toediening:

Het kan zijn dat de patiënt het niet meer op prijs stelt.
Ineffectief in aanwezigheid van pathologieën van het maagdarmkanaal.
Onpraktisch bij dysfagiepatiënten.
Niet bruikbaar in de laatste uren van het leven.
Heeft goede medewerking van de patiënt nodig.
Het kan niet worden gebruikt voor geneesmiddelen die worden vernietigd door maagsappen, die zich vormen met niet-opneembare complexe voedingsmiddelen of die uitgebreid worden gemetaboliseerd door de lever voordat ze de algemene bloedsomloop bereiken.
Aangezien de absorptie ongelijkmatig kan zijn, is er weinig controle over de dosering.
Aangezien de absorptie traag is, kan het niet worden gebruikt in noodtherapieën.

Onthoud dat als een medicijn wordt geabsorbeerd in de mondholte of in de onderste en middelste hemorrhoidale plexus, de eerste leverpassage wordt vermeden, daarom verdere aanpassingen aan het medicijn. Als het medicijn daarentegen wordt geabsorbeerd op het niveau van de bovenste hemorrhoidale plexus en op het gastro-intestinale niveau, ondergaat het de eerste leverpassage, daarom ondergaat het medicijn voordat het in de bloedsomloop komt wijzigingen.