TIROSINT ® een geneesmiddel op basis van natriumlevothyroxine
THERAPEUTISCHE GROEP: Schildklierpreparaten
Indicaties TIROSINT® Levothyroxine
TIROSINT ® wordt gebruikt bij al die pathologische aandoeningen die worden gekenmerkt door een verminderde schildklierfunctie zoals struma, profylaxe van recidieven na een operatie, hypofunctie van de schildklier, ontstekingsprocessen en neoplastische pathologieën.
Werkingsmechanisme TIROSINT ® Levothyroxine
TIROSINT ® is een geneesmiddel op basis van zuivere linksdraaiende thyroxine, normaal gebruikt voor vervangingstherapieën in geval van verminderde schildklierfunctie.
Oraal ingenomen, wordt de levothyroxine in TIROSINT ® snel geabsorbeerd op gastro-intestinaal niveau, getransporteerd naar plasma-eiwitten zoals thyroglobuline, prealbumine en, tot een minimum, ook naar albumine en verspreid door het lichaam.
Zodra het de perifere weefsels bereikt, wordt het een jodiumatoom ontnomen door specifieke dejodasen, waardoor triiodiothyronine wordt gevormd, een veel actievere metaboliet die in staat is specifieke nucleaire receptoren te binden en hun activering te induceren.
Vanuit functioneel oogpunt maakt dit hormoon het mogelijk om verschillende metabolische aspecten te moduleren, variërend van thermogenese tot lipidenmetabolisme, van cardiovasculaire tot zenuwfuncties, van spier- tot skeletontwikkeling, waardoor de "belangrijke symptomen die optreden tijdens hypothyreoïdie en" onmisbare noodzaak worden gerechtvaardigd tot medicamenteuze therapie.
Uitgevoerde onderzoeken en klinische werkzaamheid
1. LEVOTHYROXINE EN AFVAL: VET OF WATER?
J Clin Endocrinol Metab. 2011 jan; 96: E99-103. Epub 6 oktober 2010
Gewichtsverlies na behandeling van hypothyreoïdie wordt voornamelijk veroorzaakt door de uitscheiding van overtollig lichaamswater in verband met myxoedeem.
Karmisholt J, Andersen S, Laurberg P.
Zeer interessante studie die gewichtsverlies analytisch evalueert bij patiënten die met levothyroxine worden behandeld. Hoewel de behandeling een aanzienlijke gewichtsvermindering kan garanderen, blijkt uit een meer zorgvuldige analyse van de lichaamssamenstelling hoe de vetmassa vrijwel onveranderd blijft, wat het gewichtsverlies met het verlies van vocht vastgehouden door myxoedeem rechtvaardigt.
2. LEVOTHYROXINE EN SCHILDKNOPJES
Clin Endocrinol (Oxf). 2002 nov; 57: 621-8.
Effect van lage en hoge doses levothyroxine op het volume van de schildklierknobbeltjes: een cross-over placebogecontroleerd onderzoek.
Koc M, Ersoz HO, Akpinar I, Gogas-Yavuz D, Deyneli O, Akalin S.
De toediening van levothyroxine in lage doses is bijzonder effectief gebleken bij het verminderen van de groei van schildklierknobbeltjes, zonder ernstige bijwerkingen te veroorzaken.De werkzaamheid van deze therapie lijkt geassocieerd te zijn met de remmende werking op de TSH-secretie, die betrokken is bij de pathogenese en bij de ontwikkeling van schildklierknobbeltjes.
3. LEVOTHYROXINE EN DEPRESSIE
J Beïnvloeden Wanorde. 2007 nov; 103 (1-3): 253-6.
L-thyroxine-vergroting van serotonerge antidepressiva bij vrouwelijke patiënten met refractaire depressie.
Łojko D, Rybakowski JK.
De toevoeging van levothyroxine aan serotonerge antidepressiva die worden gebruikt bij de behandeling van ernstige depressie, lijkt het therapeutische effect te kunnen vergroten door de mate van depressie te verminderen die door specifieke tests wordt gemeten. Hoewel deze verbetering belangrijk lijkt voor de depressieve patiënt, moet rekening worden gehouden met de bijwerkingen die het gevolg zijn van deze combinatietherapie.
Wijze van gebruik en dosering
TIROSINT® 50/100 mcg tabletten levothyroxine natrium:
hoewel hij een therapeutisch bereik tussen 50 en 200 mcg levothyroxine per dag kan definiëren, kan de specifieke dosering aanzienlijk variëren van patiënt tot patiënt, afhankelijk van hun therapeutische behoeften, de ernst van het klinische beeld en hun fysiopathologische aandoeningen.
Bijgevolg is het uitsluitend aan de arts om de juiste dosering vast te stellen, na een "zorgvuldige evaluatie van de gezondheidstoestand van de patiënt.
TIROSINT ® Levothyroxine waarschuwingen
Behandeling met TIROSINT ® moet worden voorafgegaan door een zorgvuldige evaluatie van het fysiopathologische en klinische beeld van de patiënt, om de therapie beter te kunnen beheersen en de juiste dosering vast te stellen.
Het is zelfs belangrijk om te onthouden hoe hoge doses of misbruik van schildklierpreparaten het begin van bijwerkingen kunnen veroorzaken, zelfs ernstige.
Bijgevolg is periodieke controle van de serum-TSH- en transaminasespiegels vereist om de werkzaamheid van de therapie, de afwezigheid van bijwerkingen op de lever te evalueren en, indien nodig, de gebruikte dosering aan te passen.
Hoofdpijn, slaperigheid en andere veranderingen die het zenuwstelsel aantasten, beschreven na de inname van levothyroxine, kunnen het normale waarnemings- en reactievermogen van de patiënt veranderen, waardoor het gevaarlijk wordt om activiteiten uit te voeren die cognitieve inzet vereisen.
ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING
Hoewel levothyroxine in de moedermelk kan worden uitgescheiden en de placentabarrière kan passeren, veroorzaakte de behandeling van hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap met L-thyroxinegeneesmiddelen geen ernstige bijwerkingen voor de gezondheid van het ongeboren kind bij gebruik in therapeutische doses.
Het is duidelijk dat het hele therapeutische proces door uw arts moet worden gecontroleerd en gecontroleerd.
Interacties
De cruciale rol van schildklierhormonen bij het reguleren van het metabolisme stelt TIROSINT ® bloot aan talrijke mogelijke interacties met verschillende actieve ingrediënten.
De gelijktijdige inname van levothyroxine en bloedglucoseverlagende middelen zou het therapeutische effect van de laatste kunnen verminderen, waardoor een goede glykemische controle wordt voorkomen, terwijl de remmende werking van thyroxine op coumarinederivaten de patiënt zou kunnen blootstellen aan ernstige bloedingen.
Integendeel, de gelijktijdige inname van colestyramine, geneesmiddelen die aluminium, ijzer en calcium bevatten, salicylaten, dicumarol, furosemide, clofibraat, fenytoïne, glucoriticoïden, bèta-sympatholytica, amiodaron en jodiumhoudende contrastmiddelen, oestrogenen, barbituraten, proguanil, anti-epileptica en verbindingen die soja kan een vermindering van de therapeutische effecten van TIROSINT ® veroorzaken, waardoor een aanpassing van de gebruikte dosering nodig is.
Contra-indicaties TIROSINT ® Levothyroxine
TIROSINT ® gecontra-indiceerd in geval van onbehandelde bijnierinsufficiëntie, onbehandelde hypofyse-insufficiëntie, onbehandelde thyreotoxicose, acuut myocardinfarct, acute myocarditis en pancarditis en overgevoeligheid voor de werkzame stof of zijn hulpstoffen.
Bijwerkingen - Bijwerkingen
Ondanks dat levothyroxinetherapie, indien correct opgezet, geen bijzonder ernstige bijwerkingen geeft, stelt het wijdverbreide misbruik van deze geneesmiddelen de patiënt bloot aan klinisch relevante bijwerkingen.
Verschillende soorten cardiovasculaire aandoeningen, gedragsveranderingen en bewustzijnstoestanden, dermatologische reacties in verschillende gradaties, gastro-intestinale aandoeningen en osteoporose bepalen het bereik van terugkerende symptomen in geval van misbruik van schildklierhormoonproducten.
Opmerking
TIROSINT ® wordt alleen op medisch voorschrift verkocht.
TIROSINT ® valt binnen de dopingklasse: Hormonen en aanverwante stoffen (verboden in en buiten competitie)
De informatie over TIROSINT ® Levothyroxine die op deze pagina wordt gepubliceerd, kan verouderd of onvolledig zijn. Zie voor een correct gebruik van deze informatie de pagina Disclaimer en nuttige informatie.
