METFORAL ® is een geneesmiddel op basis van Metformine Hydrochloride
THERAPEUTISCHE GROEP: Orale antidiabetica
Indicaties METFORAL ® Metformine
METFORAL ® is geïndiceerd zowel in monotherapie als in combinatietherapie, bij de behandeling van type II diabetes, niet gecorrigeerd door een uitgebalanceerd dieet en een vreemde levensstijl.
METFORAL ® Werkingsmechanisme Metformine
De therapeutische werkzaamheid van de metformine in METFORAL ® en van de biguaniden in het algemeen is te danken aan het vermogen om het glucosemetabolisme te moduleren, zonder in te werken op de bètacellen van de pancreas die verantwoordelijk zijn voor de insulinesecretie, wat in ieder geval een goede controle van zowel basale als dan postprandiaal, waardoor het risico op hypoglykemie wordt geminimaliseerd.
Vanuit een farmacodynamisch oogpunt werkt dit actieve ingrediënt op leverniveau, waardoor gluconeogenese en glycogenolyse worden verminderd, processen waardoor de leversecretie van glucose toeneemt, en op spierniveau door de glucoseopname te verhogen door de expressie van specifieke receptoren zoals GLUT4.
De therapeutische werking van metformine lijkt echter ook het lipidenmetabolisme te beïnvloeden, de oxidatie van vetzuren te bevorderen en de synthese van lipoproteïnen en NEFA (niet-veresterde vetzuren), die gedeeltelijk verantwoordelijk zijn voor de insulineresistentie die wordt waargenomen bij diabetespatiënten, te verminderen. II.
METFORAL ® -therapie wordt vergemakkelijkt door de gemakkelijke inname van het medicijn, dat oraal wordt geïntroduceerd, de darmomgeving kan bereiken waar het in de darm wordt geabsorbeerd, de maximale plasmaconcentratie in twee en een half uur bereikt en vervolgens wordt geëlimineerd in de urine. ongewijzigde vorm.
Uitgevoerde onderzoeken en klinische werkzaamheid
1. METFORMIN DE EERSTE KEUZE DRUG
Vnitr Lek. 2010 dec;56:1225-7.
Metformine als eerstelijns antidiabetica
Svacina S.
Metformine is het favoriete medicijn voor de behandeling van prediabetische aandoeningen en type II diabetes. Het succes ervan kan niet uitsluitend worden toegeschreven aan de metabolische rol, maar ook aan de positieve rol bij de preventie van cardiovasculaire en tumorpathologieën, bij het verbeteren van de gezondheid van botten, lever en geslachtsklieren.
2. METFORMINE EN ONGEWENSTE Maag-Darmreacties
Diabetes Metab. 12 januari 2011.
Metformine en spijsverteringsstoornissen.
Bouchoucha M, Uzzan B, Cohen R.
Misselijkheid, braken en diarree zijn de meest voorkomende bijwerkingen die worden beschreven na de inname van metformine.Ondanks de hoge incidentie van deze aandoeningen is het pathogene mechanisme nog niet volledig begrepen, hoewel het gedeeltelijk geassocieerd lijkt te zijn met de verhoogde productie van serotonine. galzouten malabsorptie Het begrijpen van het pathogene mechanisme kan belangrijk zijn bij de ontwikkeling van analogen met minder bijwerkingen.
3. METFORMINE EN POLYCISTISCH OVARIUMSYNDROOM
J Clin Endocrinol Metab. 2011 maart; 96: E427-35.
Werking van metformine op de insulinesignaleringsroute en op glucosetransport in menselijke granulosacellen.
Rice S, Pellatt LJ, Bryan SJ, Whitehead SA, Mason HD.
Polycysteus ovariumsyndroom is een van die pathologische aandoeningen geassocieerd met hyperglykemie waarvoor therapie met metformine een significante verbetering van de symptomen garandeert.Deze studie karakteriseert het werkingsmechanisme van dit medicijn, dat in staat is om de expressie van GLUT4 op het granulosaceloppervlak te verhogen in aanwezigheid van insuline, waardoor de opname van glucose wordt verbeterd en de follikelgroei wordt vergemakkelijkt.
Wijze van gebruik en dosering
METFORAL® omhulde tabletten van 500 - 850 mg meformine: hypoglykemische therapie moet de eerste twee weken beginnen met de inname van 2 of 3 tabletten per dag, tijdens de maaltijden, en daarna moet de dosering worden aangepast aan de bloedglucosewaarden van de patiënt.
De maximale dosis mag nooit hoger zijn dan 3 gram metformine per dag.
Verdere aanpassing van de therapie moet worden overwogen voor pediatrische patiënten, ouderen en patiënten met een verminderde nierfunctie.
METFORAL ® Metformine waarschuwingen
Het potentiële risico van metabole acidose na overmatige inname of accumulatie van metformine als gevolg van verminderde renale excretie moet de arts ertoe aanzetten om de bloedglucose- en creatininespiegels van de patiënt voortdurend te controleren.
Bovendien zou het, vooral bij personen met een verminderde nierfunctie, van fundamenteel belang zijn om ook de werkingsstatus van dit orgaan driemaandelijks te controleren, eventueel de dosering aan te passen of de therapie te staken.
De therapie moet ook worden gestaakt in geval van een operatie ten minste 48 uur van tevoren, om metabolische risico's te voorkomen.
De dosering van METFORAL ® moet door de arts worden vastgesteld en eventueel worden aangepast aan de verbetering van de bloedchemieparameters.
Om het therapeutische protocol compleet te maken, is het noodzakelijk dat de medicamenteuze therapie ook wordt gecombineerd met een algemene verbetering van eetgewoonten en levensstijl.
Hoewel metformine zelf geen hypoglykemie kan veroorzaken, kan gecombineerde therapie met insuline en sulfonylureumderivaten resulteren in een significante daling van de bloedglucose, waardoor het gevaarlijk wordt om machines te bedienen en voertuigen te besturen.
ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING
Verschillende onderzoeken hebben het goede veiligheidsprofiel van metformine voor de gezondheid van de foetus aangetoond wanneer het tijdens de zwangerschap wordt ingenomen; de noodzaak van een goede glykemische controle en de noodzaak om hyperglykemie te vermijden die potentieel gevaarlijk is voor de gezondheid van het ongeboren kind, dwingt artsen echter om de voorkeur te geven aan insuline als het favoriete medicijn bij de behandeling van hyperglykemie tijdens de zwangerschap.
Integendeel, het is sterk gecontra-indiceerd om METFORAL ® in te nemen tijdens de borstvoedingsperiode, gezien de aanwezigheid van het actieve ingrediënt in de moedermelk en de mogelijke bijwerkingen voor de gezondheid van het kind.
Interacties
Het risico op lactaatacidose kan toenemen bij gelijktijdige inname van alcohol of intravasculaire jodiumhoudende contrastmiddelen, wat de emunctiecapaciteit kan verminderen.
Bovendien zou de gelijktijdige inname van glucorticoïden, bèta-agonisten en diuretica de therapeutische werkzaamheid van metformine kunnen verminderen, in tegenstelling tot ACE-remmers die het risico op hypoglykemie kunnen verhogen, vooral bij gecombineerde therapieën.
Contra-indicaties METFORAL ® Metformine
METFORAL ® is gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor de werkzame stof of voor een van de hulpstoffen, diabetische ketoacidose, diabetisch precoma, nierinsufficiëntie of nierdisfunctie, uitdroging, infecties en shock, hart- en ademhalingsinsufficiëntie, leverinsufficiëntie en tijdens het geven van borstvoeding. .
Bijwerkingen - Bijwerkingen
Hoewel de inname van metformine vrij was van bijzonder significante bijwerkingen, is behandeling met METFORAL ® in verband gebracht met het optreden van gastro-intestinale aandoeningen zoals
misselijkheid, braken, diarree, buikpijn en verlies van eetlust.
Er was geen gebrek aan ernstigere bijwerkingen zoals veranderingen in de opname van vitamine B12, allergische dermatologische reacties en veranderingen in de perceptie van smaak, die echter slechts in zeldzame gevallen werden waargenomen.
Een van de klinisch meest belangrijke bijwerkingen met soms fatale afloop geassocieerd met metforminetherapie is lactaatacidose, die gelukkig zeer zelden wordt waargenomen bij patiënten met een verminderde nierfunctie en in geval van overdosering van de werkzame stof.
Opmerking
METFORAL ® mag alleen op medisch voorschrift worden verkocht.
De informatie over METFORAL ® Metformine die op deze pagina wordt gepubliceerd, kan verouderd of onvolledig zijn. Zie voor een correct gebruik van deze informatie de pagina Disclaimer en nuttige informatie.
