PANCREASKANKER - GENEESMIDDELEN VOOR DE BEHANDELING VAN PANCREASKANKER - MEDICIJNEN

Hoofd- / medicijnen / 2021

Geneesmiddelen om alvleesklierkanker te behandelen

Definitie

Van de meest gevreesde kwaadaardige neoplasmata speelt pancreaskanker helaas een hoofdrol: wanneer pancreascellen een verandering ondergaan, hebben ze de neiging zich zeer snel te vermenigvuldigen, zowel in het orgaan als in het organisme, waardoor de overgrote meerderheid de dood tot gevolg heeft. niet wijdverbreid, zoals bijvoorbeeld darm- of baarmoederhalskanker.

Oorzaken

Sommige wetenschappers spreken van "multifactoriële etiologie", anderen geloven dat alvleesklierkanker niet aan een precieze oorzaak kan worden toegeschreven: veel onbekenden, alleen onopgeloste vragen. Het lijkt er in ieder geval op dat de associatie van verschillende elementen kan bijdragen aan het exponentieel vergroten van de kans op alvleesklierkanker: alcoholmisbruik, een vetrijk dieet, blootstelling aan kankerverwekkende stoffen, obesitas, genetische aanleg en roken.

Symptomen

Pancreaskanker is een subtiele en onbeduidende ziekte: het is niet alleen een bijna ongeneeslijk neoplasma, maar het is ook moeilijk te diagnosticeren, omdat het niet begint met daadwerkelijk te onderscheiden symptomen. Alleen veel vage en niet-specifieke symptomen in de beginfase: ascites, spijsverteringsproblemen, buikpijn, verlies van eetlust, geelzucht, misselijkheid, gewichtsverlies, braken.

Mogelijke complicaties (gevorderd stadium): diabetes, het gevolg van het onvermogen van de bètacellen van de pancreas om insuline te produceren, overlijden.

De informatie over Pancreaskanker - Geneesmiddelen voor de behandeling van alvleesklierkanker is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Pancreaskanker inneemt - Geneesmiddelen voor de behandeling van alvleesklierkanker.

Medicijnen

Geneesmiddelen tegen alvleesklierkanker zijn alleen nuttig voor het verlichten van symptomen en het verlengen van de levensverwachting van de patiënt.
Het is bijna paradoxaal: hoewel chirurgie de enige effectieve therapeutische optie is, is het bijna onmogelijk om het hele orgaan te verwijderen, waardoor een definitieve blokkering van de proliferatie van kwaadaardige cellen wordt gegarandeerd. Wat betreft alvleesklierkanker is de theorie niet altijd geldig. Volgens welke " hoe sneller kanker wordt gediagnosticeerd, hoe groter de kans dat de patiënt een goede prognose krijgt": zieke pancreascellen hebben in feite een indrukwekkend vermogen tot regeneratie.

Het sterftecijfer is praktisch vergelijkbaar met het aantal werkelijk gediagnosticeerde pancreaskankers → sterfte = incidentie

Radiotherapie is praktisch niet toepasbaar bij alvleesklierkanker, gezien de bijzondere ligging van het orgaan nabij anatomische structuren die zeer gevoelig zijn voor röntgenstraling.
De verkennende laparotomie is een vorm van chirurgie gericht op het verifiëren van de uitbreiding van de kanker; waarna het mogelijk is om over te gaan tot resectie van de milt en staart van de pancreas, met de uitroeiing van de twaalfvingerige darm, de kop van de pancreas en de galblaas, of met het verwijderen van een groter deel van de pancreas, milt, twaalfvingerige darm en galblaas. De ingreep is afhankelijk van het stadium van de tumor.
Chemotherapie, hoewel haalbaar, is geen "behandelingsoptie van eerste keuze: in feite spreken we van alvleesklierkanker als een chemo-resistente pathologie. Sommige geneesmiddelen voor chemotherapie zijn alleen nuttig voor palliatieve doeleinden."

Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen tegen kanker die het meest worden gebruikt bij therapie: palliatief tegen alvleesklierkanker, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:

Gemcitabine (bijv. Gembin, Tabin, Gemzar): de aanbevolen dosis voor de palliatieve behandeling van alvleesklierkanker is 1 g/m2 intraveneus (30 minuten durende infusie); herhaal de toediening eenmaal per week, maximaal 7 weken, gevolgd door 7 dagen rust. Onderhoudsdosering: 1 g/m2 intraveneus (30 minuten infusie) eenmaal per week herhalen gedurende drie weken, gevolgd door 4 weken rust.
Streptozocine (bijv. Zanosar): behoort tot de klasse van alkylerende middelen: het geneesmiddel is geïndiceerd voor de palliatieve behandeling van eilandcelcarcinoom van de pancreas, vooral in het gemetastaseerde stadium. Neem 500 mg / m2 geneesmiddel door middel van intraveneuze injectie eenmaal per dag gedurende 5 opeenvolgende dagen. Herhaal de applicatie elke 6 weken, totdat de patiënt er baat bij heeft zonder al te veel toxische bijwerkingen.
5-fluorouracil (bijv.Fluorouracil): start de behandeling van alvleesklierkanker met 12 mg/kg intraveneus, eenmaal daags gedurende 4 opeenvolgende dagen. Overschrijd 800 mg per dag niet. In geval van niet-toxiciteit, neem 6 mg geneesmiddel per kilo lichaamsgewicht op de 6e, 8e, 10e en 12e dag. Voor patiënten die duidelijk ondervoed zijn, de startdosering verlagen tot 6 mg/kg gedurende 3 dagen (max. 400 mg/dag) en doorgaan met de toediening van 3 mg/kg op de 5e, 7e en 9e dag. Beëindig de therapie aan het einde van dag 9, zelfs als er geen tekenen van toxiciteit zijn. Herhaal deze wijze van toediening elke 30 dagen; als alternatief, dien 10-15 mg / kg per week toe, in een enkele dosis, zonder één gram per week te overschrijden. De dosering moet zorgvuldig worden gecontroleerd door de arts en eventueel worden aangepast op basis van de reactie van de zieke patiënt.
Mitomycine (bijv. Mitomycine C): het medicijn is een antimetaboliet en antineoplastisch, geïndiceerd om pijnlijke symptomen te verminderen in het geval van alvleesklierkanker: neem 20 mg / m2 intraveneus, in een enkele dosis, via een katheter. Herhaal de dosis met tussenpozen van 4-8 weken.
Docetaxel (bijv. Docetaxel Teva Pharma, Docetaxel Teva, Docetaxel Winthrop): dit geneesmiddel wordt geïnjecteerd via een intraveneuze infusie en, hoewel het niet het eerstelijns actieve ingrediënt voor alvleesklierkanker is, wordt het soms gebruikt om symptomen te verlichten. De dosering dient door de arts te worden vastgesteld.

Therapeutische perspectieven voor de behandeling van alvleesklierkanker

Monoklonale antilichamen - zoals erlotinib - lijken gunstig te zijn voor de behandeling van alvleesklierkanker:

Erlotinib (bijv. Tarceva) het middel tegen kanker wordt vaak gebruikt bij de therapie tegen alvleesklierkanker in combinatie met gemcitabine. De aanbevolen dosis is 100 mg oraal in te nemen voor de maaltijd of twee uur erna.