Definitie
De ziekte van Hashimoto (of thyroïditis) verwijst naar een chronische ontstekingsziekte die de schildklier aantast, een kleine klier aan de basis van de nek, die betrokken is bij de synthese van zeer belangrijke hormonen (T3 en T4). Bij de ziekte van Hashimoto is er een aanval op de schildklier door het immuunsysteem zelf, dat verantwoordelijk is voor de hormonale onbalans (hypothyreoïdie).
Oorzaken
De belangrijkste oorzaak van de ziekte van Hashimoto is een ongecontroleerde reactie van het immuunsysteem op de schildklier: het is dus een auto-immuunziekte. In sommige gevallen is Hashimoto's thyroïditis het gevolg van endocriene aandoeningen, bijnierinsufficiëntie, type I diabetes mellitus, hypoparathyreoïdie. Risicofactoren: hoge leeftijd, herhaalde schimmelinfecties (hypothese niet bewezen), genetische aanleg, vrouwelijk geslacht.
Symptomen
Kenmerkend voor de ziekte van Hashimoto is een langzaam maar progressief begin: slechts zelden klaagt de patiënt over symptomen tijdens de vroege stadia van de ziekte, daarom wordt thyreoïditis meestal laat gediagnosticeerd.Onder de meest terugkerende symptomen noemen we: veranderingen in de menstruatiecyclus, gewichtstoename, bradycardie, verminderd seksueel verlangen, broos haar, hoog cholesterolgehalte, depressie, verminderd zweten, pijn in de ledematen en spieren, struma, waterretentie, constipatie, heesheid stem, cutane xerosis.
De informatie over thyroïditis van Hashimoto - Geneesmiddelen voor de behandeling van thyreoïditis van Hashimoto is niet bedoeld ter vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Hashimoto's thyroïditis gebruikt - Geneesmiddelen om de thyreoïditis van Hashimoto te behandelen.
Medicijnen
De behandeling van de ziekte van Hashimoto is in wezen gebaseerd op frequente medische observatie en de inname van bepaalde medicijnen. Als het lichaam niet meer in staat is om voldoende hormonale hoeveelheden aan te maken, is het duidelijk dat de inname van hormonen van buitenaf noodzakelijk is; het toedienen van hormonale geneesmiddelen is ook nuttig bij lichte schildklierinsufficiëntie (subklinische hypothyreoïdie).
In het geval dat de ziekte van Hashimoto geen duidelijk hormonaal tekort met zich meebrengt, kan de toediening van geneesmiddelen worden vermeden, maar de patiënt moet nog steeds herhaalde controles ondergaan om de pathologische toestand onder controle te houden.
Opgemerkt moet worden dat, indien een op hormonen gebaseerd farmacologisch proces wordt ondernomen, de patiënt deze geneesmiddelen in ieder geval levenslang zal moeten slikken.
Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen tegen kanker die het meest worden gebruikt bij de behandeling van de ziekte van Hashimoto, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:
Levothyroxine-natrium (bijv. Eutirox, Syntroxine, Tiracrin, Tirosint): dit medicijn is zeker het eerstelijns actieve ingrediënt voor de behandeling van de ziekte van Hashimoto. Het wordt aanbevolen om de therapie te starten met een dosis variërend van 12,5 tot 50 microgram oraal, eenmaal per dag. Onder toezicht van de arts kan de dosis elke 7-14 dagen worden verhoogd tot 12,5-25 mcg per dag; Het is goed om te bedenken dat bij oudere patiënten of bij kinderen die lijden aan de ziekte van Hashimoto waarvoor toediening van hormonen nodig is, de dosering kan worden verhoogd met 12,5-25 mcg per dag, maar elke 3-6 weken. Meestal is de effectieve dosis niet hoger dan 200 mcg. In zeldzame gevallen kan het medicijn ook intraveneus of intramusculair worden ingenomen: in dit geval daalt de dosis met 50-75% in vergelijking met orale toediening.
Wanneer het wordt ingenomen in de door de arts voorgeschreven doses, veroorzaakt levothyroxine niet veel bijwerkingen; zo niet, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.
Hoe dan ook, hoewel de toediening van dit medicijn geen bijzondere bijwerkingen veroorzaakt, kan de gelijktijdige inname van sommige voedingsmiddelen / stoffen de opname van het medicijn sterk beïnvloeden, waardoor de secundaire effecten en de therapeutische activiteit worden beïnvloed.
Geneesmiddelen die mogelijk het vermogen van het lichaam om levothyroxine te absorberen kunnen beïnvloeden, worden hieronder vermeld:
- Sucralfaat (bijv. Degastril, Citogel): het medicijn is een beschermend middel voor het maagslijmvlies, veel gebruikt bij de behandeling van gastritis
- Calciumsuppletie (bijv. Calciumcarbonaat: bijv. Idracal, Carbosint, Lubical)
- Cholestyramine (bijv. Questran) cholesterolverlagend medicijn
- Aluminiumhydroxide (Maalox) geïndiceerd voor de behandeling van maagzuur, dyspepsie, brandend maagzuur, maagzweer, gastritis en oesofagitis
In de context van de ziekte van Hashimoto wordt het aanbevolen om een arts te raadplegen in het geval van een behandeling met levothyroxine die gepaard gaat met de inname van grote hoeveelheden van de hierboven vermelde stoffen, die de dosering van het geneesmiddel zal aanpassen.
