Geneesmiddelen om poliomyelitis te behandelen

Definitie

Polio is een acute en zeer besmettelijke virale ziekte, typisch voor de pediatrische leeftijd, die het centrale zenuwstelsel aantast: het is een gedeeltelijke of totale kinderverlamming, die kan leiden tot onomkeerbare neurologische gebreken.

Oorzaken

Polio wordt veroorzaakt door een virus: precies, het infectieuze agens is een poliovirus (geslacht: enterovirus, familie: picornavirus) overgedragen door direct contact tussen mensen, via de fecaal-orale route (inname van besmet voedsel / vloeistoffen) of door contact met geïnfecteerd slijm, speeksel of slijm.

Symptomen

De ernstigste laesie veroorzaakt door polio is zeker van nerveuze aard: het virus, door het zenuwstelsel aan te vallen, vernietigt enkele neuronen en veroorzaakt schade.

1. Onzichtbare poliomyelitis: asymptomatisch (90-95%)
2. Niet-paralytische poliomyelitis: typisch griepachtige symptomen (veranderde eetlust, wijdverbreide zwakte, buikpijn, braken, koorts, tintelingen, pijn in de keel, rug en hoofd, misselijkheid, spierstijfheid, constipatie)
3. Paralytische poliomyelitis: spieratrofie, meningitis, slappe verlamming, griepsymptomen, overlijden door hartstilstand.

Informatie over Poliomyelitis - Geneesmiddelen voor de behandeling van polio zijn niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Poliomyelitis - Geneesmiddelen tegen Poliomyelitis inneemt.

Medicijnen

Bij gebrek aan vaccinatie (verplicht in Italië sinds 1966) is het mogelijk om polio op te lopen, zelfs als de ziekte - in de overgrote meerderheid van de gevallen - gelukkig asymptomatisch begint.
Het doel van medicamenteuze behandeling is ongetwijfeld om de symptomen tijdens de polio-infectie onder controle te houden; in geval van ernst is het mogelijk om de ademhaling van de patiënt te helpen (mechanische ventilatie).
Er zijn geen specifieke farmacologische behandelingen, maar alleen therapeutische hulpmiddelen die nuttig zijn om de toestand van de patiënt te verbeteren: naast de toediening van antibiotica, pijnstillers en prokinetica moet de patiënt met een ernstige vorm van poliomyelitis in bed blijven, bij voorkeur kiezen voor een speciaal matras , geschikt om rugpijn te verlichten. Wikkels met warme doeken zijn ook een goede hulp bij het verminderen van spierspasmen.

Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de behandeling van poliomyelitis, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:

Antibiotica: voor de behandeling van urineweginfecties geassocieerd met poliomyelitis. Hieronder vindt u een lijst van de meest gebruikte antibiotica bij therapie:

De dosering en duur van de therapie worden niet gerapporteerd, aangezien alleen de arts de bovenstaande indicaties nauwkeurig kan voorschrijven op basis van de symptomen die voortkomen uit poliomyelitis.

• Azithromycine (bijv. Azithromycin, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin), macrolide antibioticum geïndiceerd voor bacteriële, virale of schimmelinfecties van de urinewegen;
• Claritromycine (bijv. Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): een andere exponent van macroliden, ook geïndiceerd voor urineweginfecties in de context van poliomyelitis
• Ertapenem (bijv. Invanz) antibioticum (carbapenem-klasse) geïndiceerd voor de behandeling van buik- en urineweginfecties en verworven pneumonie. Hoewel dit niet het favoriete geneesmiddel is, wordt ertapenem nog steeds gebruikt voor de behandeling van poliomyelitis die gepaard gaat met bacteriële infecties.

Urineretentie medicijnen:

• Betanechol (bijv. Myocholine) is een cholinerge agonist die - zij het zelden - wordt gebruikt om de blaas te legen, en ook een licht prokinetisch effect heeft (patiënten met poliomyelitis hebben de neiging om te klagen over constipatie). Over het algemeen wordt het oraal ingenomen in een dosering van 10-50 mg driemaal daags: de wijze van toediening moet worden gerespecteerd volgens de instructies van de arts.

Pijnstillers en krampstillers om hoofdpijn, gewrichtspijn en spasmen te verminderen:

Verdovende middelen worden over het algemeen niet aanbevolen omdat ze het risico op ademhalingsfalen verhogen

• Diclofenac (bijv. Fastum Painkiller, Dicloreum): neem 3 maal daags 50 mg van het geneesmiddel oraal (tabletten); bij sommige patiënten is een startdosis van 100 mg nodig, die vervolgens wordt verhoogd tot 50 mg. Na de eerste dag mag de totale dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 150 mg (indicatieve dosering)
• Ibuprofen (bijv. Noan, Vatran, Pedea): voor matige pijn wordt de orale toediening van 200-400 mg geneesmiddel elke 4-6 uur aanbevolen, indien nodig. Het actieve ingrediënt kan ook intraveneus worden toegediend (400-800 mg gedurende 30 minuten elke 6 uur, indien nodig: indicatieve dosering).
• SCOPOLAMINE-butylbromide (bijv. Buscopan, Addofix, Erion): de toediening van dit krampstillend middel is geïndiceerd om de spieren van het urogenitale kanaal te ontspannen. Over het algemeen wordt aanbevolen om 1-2 tabletten van 10 mg per dag in te nemen (voor volwassenen en kinderen vanaf 14 jaar).

Prokinetiek: Constipatie, in de context van "polio-infectie, mag niet" worden onderschat. In die zin ondersteunt prokinetiek de darmactiviteit:

• Metoclopramide (bijv. Delipramil, Plasil, Pramidin): geïndiceerd voor aandoeningen van het maagdarmkanaal, misselijkheid en braken. Over het algemeen wordt het medicijn driemaal daags na de maaltijd toegediend in een dosering van 10,5 mg.
• Bisacodyl (bijv. Dulcolax): bepaalt een goed laxerend effect, daarom is het geïndiceerd bij constipatie, zelfs in het kader van poliomyelitis. Het wordt over het algemeen aanbevolen om 2 tabletten van 5 mg per dag in te nemen, zoals voorgeschreven door uw arts.

Poliomyelitis: vaccinatie

Vaccinatie is fundamenteel; voor polio zijn er twee vaccins:

1. Geïnactiveerd vaccin: toediening wordt aanbevolen voor routinematige vaccinprofylaxe. Toegediend door injectie, in drie doses (1 initiële + 2 boosters), bevat het vaccin type 1-2-3 stammen van het humaan poliovirus. Extra booster-toedieningen worden alleen aanbevolen voor personen die het risico lopen het virus op te lopen, of voor toeristen voordat ze op reis gaan naar plaatsen met een hoge incidentie van poliomyelitis.
2. Oraal vaccin: geïndiceerd bij epidemieën, vooral als aanvulling op een kuur met geïnjecteerde vaccins. De combinatie van de twee vaccins vermindert het risico op paralytische poliomyelitis aanzienlijk.

Voorbeelden van beschikbare poliovaccins:

• Infanrix Hexa (vaccin tegen poliomyelitis, tetanus, difterie, kinkhoest, hepatitis B en ziekten veroorzaakt door de bacterie Haemophilus influenzae)
• Infanrix Penta (vaccin tegen poliomyelitis, difterie, tetanus, kinkhoest en apatitis B)
• Poliovax-in imsc 1 f 1 ml (geïnactiveerd poliomyelitisvaccin)
• Imovax polio 1sir. 0,5 ml (geïnactiveerd poliomyelitisvaccin)