- Ziekteverwekkers - bestraling - medicijnen → Letsel aan het overgangsepitheel van de blaas en onderliggende bloedvaten → hemorragische cystitis
- Risicofactoren: AIDS, nierstenen (zeldzaam), urinekatheter, diabetes, gonorroe, verkeerde intieme hygiëne, riskante geslachtsgemeenschap, blaastumoren (zeldzaam), gebruik van het diafragma en zaaddodende middelen, overmatig gebruik van intravaginale tampons.
De informatie over geneesmiddelen voor de behandeling van hemorragische cystitis is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u geneesmiddelen voor de behandeling van hemorragische cystitis inneemt.
Voor meer informatie: Hemorragische hemorragische cystitis is ondergeschikt aan de onderliggende oorzaak: wanneer de ziekte wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, zijn antibiotica de therapie bij uitstek. Het is mogelijk om antibiotica met een breed werkingsspectrum te kiezen als de ziekteverwekker die verantwoordelijk is voor hemorragische cystitis nog niet met zekerheid is geïdentificeerd; als de bacterie wordt geïsoleerd, zal de arts een specifiek antibioticum aanwijzen schimmels: de eerste worden uitgeroeid met de toediening van specifieke antivirale middelen, terwijl de schimmels worden gedood met antischimmelmiddelen.Zoals we hebben geanalyseerd, kan hemorragische cystitis ook van extra-infectieuze aard zijn en afhankelijk zijn van bestraling, antineoplastische geneesmiddelen of aangeboren afwijkingen.
Geschat wordt dat 5-30% van de patiënten die met cyclofosfamide of ifosfamide worden behandeld, blaasbeschadigingen ontwikkelen, zoals hemorragische cystitis: om dit ongemak te voorkomen, wordt aanbevolen een specifieke therapie te volgen die gericht is op de PREVENTIE van hemorragische cystitis.
Hieronder staan enkele van de geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de behandeling van hemorragische cystitis, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten. Het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen op basis van de uitlokkende oorzaak, de ernst van de ziekte en de reactie van de patiënt op de behandeling.
Antibiotische therapie voor de behandeling van bacteriële hemorragische cystitis
- Imipenem: het geneesmiddel (klasse: bètalactamantibiotica) wordt gebruikt bij de behandeling van gecompliceerde bacteriële infecties van de urinewegen veroorzaakt door Klebsiella En Pseudomonas.
- Cefalosporines van de derde generatie, ook gebruikt in gevallen van ernstige Gram-negatieve bacteriële infecties die moeilijk te behandelen zijn.
- Piperacilline: dit is een semi-synthetische pensicilline die wordt gebruikt bij de behandeling van gecompliceerde urineweginfecties (vooral die veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia coli, Neisseria gonorroe enzovoort.).
Antispastische therapie voor hemorragische cystitis
- Scopolaminebutylbromide: uw arts kan het voorschrijven voor de symptomatische behandeling van pijnlijke spasmen die gepaard kunnen gaan met hemorragische cystitis.
Pijnstillers voor de beheersing van pijn geassocieerd met hemorragische cystitis
Er zijn verschillende geneesmiddelen van dit type die kunnen worden gebruikt om de pijn veroorzaakt door hemorragische cystitis te verlichten. De arts zal voor elke patiënt het juiste actieve ingrediënt voorschrijven.
Systemische hyperhydratie bij hemorragische cystitis
Het doel van deze therapie, die intraveneuze toediening van vloeistoffen omvat, is om de vermoeidheid van de blaasdetrusorspier zoveel mogelijk te verminderen, terwijl tegelijkertijd de permanentie van de urine in contact met het beschadigde slijmvlies wordt beperkt. De arts beslist hoe en hoe de patiënt wordt toegediend.
Geneesmiddelen om diurese te bevorderen
Geforceerde diurese is een andere mogelijke alternatieve of aanvullende therapie in het kader van hemorragische cystitis.Daarom zullen diuretica worden gebruikt.Het is de arts die voor elke patiënt de meest geschikte werkzame stof zal bepalen.
Ondersteunende therapie met bloedproducten voor hemorragische cystitis
Indien nodig kan de arts het toedienen van bloedproducten voorschrijven om eventueel bloedverlies te compenseren.
Urinealkalisatie voor de behandeling van hemorragische cystitis
Alkalisatie van de urine is een effectieve methode ter preventie van hemorragische cystitis in het kader van chemotherapiebehandelingen (methotrexaat, cyclofosfamide en isofosfamide).
De specialist zal voor elke patiënt op strikt individuele basis beslissen welk medicijn en in welke dosering moet worden gebruikt.
Preventieve therapie voor hemorragische cystitis bij kankerpatiënten
Sommige patiënten die chemotherapie krijgen voor de behandeling van kanker wordt aangeraden bepaalde geneesmiddelen toe te dienen die gericht zijn op het voorkomen van hemorragische cystitis: antineoplastische geneesmiddelen die cyclofosfamide of ifosfamide bevatten, lijken het risico op het veroorzaken van hemorragische cystitis zelfs te verhogen voor degenen die ze nemen. De dosisbeperkende toxiciteit van isofosfamide komt voornamelijk voor in de blaas en de nieren.
In dergelijke omstandigheden wordt aanbevolen om het principe attium mesna (2-mercaptoethaan-natriumsulfonaat) intraveneus toe te dienen in een dosis gelijk aan 20% van de dosis ifosfamide (of andere oxazafosphorines, zoals cyclofosfamide) en vervolgens op een afstand van 4 en 8 uur.
Het is duidelijk dat dergelijke medicijnen alleen kunnen worden toegediend door getrainde beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.
