Algemeenheid
Cruralgia is een pijnlijke aandoening die de anterieure en/of binnenkant van de dij aantast, om precies te zijn het gebied dat wordt bedekt en geïnnerveerd door de crurale zenuw.
Naast pijn kan cruralgia gekenmerkt worden door een gevoel van gevoelloosheid, tintelingen, branderigheid en/of zwakte in het aangedane ledemaat.
De diagnose cruralgia is gebaseerd op: het lichamelijk onderzoek, de anamnese, een neurologisch onderzoek en een reeks instrumentele onderzoeken, zoals CT, kernmagnetische resonantie en elektromyografie.
Behandeling van cruralgia omvat causale therapie - gericht op het behandelen van de oorzaken - en symptomatische therapie - met als doel symptomen te verlichten.
Wat is cruralgie?
Cruralgia is de medische term die de aanwezigheid van pijn langs de anterieure en/of binnenkant van de dij aangeeft, precies in het gebied dat wordt bedekt en geïnnerveerd door de crurale zenuw.
Cruralgia is ook bekend als crurale neuralgie of frontale ischias.
WAT IS DE CRURAL ZENUW?
De crurale zenuw (of femorale zenuw) die uit de lumbale plexus komt, is een belangrijke en omvangrijke perifere zenuw van de onderste ledematen; langs zijn pad van de buik naar de binnenkant van de voet, kruist deze zenuw het antero-mediale deel van de dij en het mediale aspect van het been.
De crurale zenuw heeft zowel een motorische als een sensorische functie en bevat de zenuwvezels van de spinale wortels L2, L3 en L4 (NB: de L geeft aan dat de spinale wortels uit de lumbale wervels nummer 2, nummer 3 en nummer 4) komen .
Afbeelding gewijzigd van de site: Cursoenarm.net
Langs zijn loop geeft het aanleiding tot verschillende takken (of takken): de zogenaamde abdominale takken van de crurale zenuw, de zogenaamde takken van de voorste afdeling van de crurale zenuw en, ten slotte, de zogenaamde takken van de posterieure verdeling van de crurale zenuw.
Op motorisch niveau stuurt de crurale zenuw de buigspieren van de heup en de strekspieren van de knie, maar op sensorisch niveau regelt het de gevoeligheid van het antero-mediale deel van de dij, de mediale zijde van het been en de mediale zijde van de voet.
EPIDEMIOLOGIE
Cruralgia treft meestal mensen ouder dan 50 jaar.
Oorzaken
Cruralgia is typisch het gevolg van beschadiging, compressie of irritatie van de crurale zenuw of van de wortels van de crurale zenuw.
In de meeste gevallen zijn schade aan de crux, compressie en irritatie het gevolg van:
- Trauma gericht op de betreffende zenuwstructuur of zijn wortels;
- Een "hernia tussenwervelschijf in de lendenwervels L2, L3 of L4. Het is een van de belangrijkste oorzaken van cruralgia;
- De aanwezigheid, in de onmiddellijke nabijheid van de crurale zenuw of zijn wortels, van een tumormassa of een groot hematoom.
Meer zelden hangen beschadiging, compressie en irritatie af van de aanwezigheid van botonregelmatigheden (secundair aan wervelfracturen, osteoporose, artrose met de vorming van osteofyten, enz.) of van de aanwezigheid van een vernauwing van het wervelkanaal (lumbale wervelstenose).
RISICOFACTOREN
Voor een mens zijn de volgende risicofactoren voor cruralgia:
- De aanwezigheid van een "hernia tussenwervelschijf;
- Lijdend aan artrose en/osteoporose;
- Het slachtoffer zijn van een wervelfractuur;
- Heb lumbale spinale stenose;
- Het ontwikkelen van een tumor of hematoom in de buurt van de crurale zenuw, in de buurt van een van zijn takken of in de buurt van zijn wortels.
.jpg)
