Bekijk de video
- Bekijk de video op youtube
Huidschimmels - Pityriasis Versicolor
Schimmels, ook wel myceten genoemd, zijn vaak aanwezig in de huidflora en in het milieu, maar vormen over het algemeen geen probleem; in feite hebben ze de neiging om in saprofytische toestand "naast elkaar te bestaan" met het menselijk organisme, zonder schade aan te richten. Dit alles dankzij verschillende defensieve factoren die het menselijk lichaam beschermen tegen hun overmatige ontwikkeling.
In sommige gunstige omstandigheden kunnen huidschimmels echter veranderen in invasieve pathogenen, die zich gedragen als opportunistische micro-organismen. In de praktijk zijn deze schimmels in staat om een verzwakt immuunsysteem van het organisme te "exploiteren" om hun kolonies op de huid te vergroten, tot het punt dat ze ziekte veroorzaken.
Het is niet verrassend dat infecties veroorzaakt door huidschimmels vaker worden aangetroffen in de zomer, wanneer de hitte en vochtigheid die typisch zijn voor het zomerseizoen hun groei en verspreiding onder individuen vergemakkelijken (gezien de frequente aanwezigheid van drukke plaatsen, zoals zwembaden en stranden).
De symptomen die gepaard gaan met mycose van de huid manifesteren zich op de huidplaatsen en in de aangehechte structuren (bijv. hoofdhuid, nagels, geslachtsorganen of huidoppervlak) die ze infecteren.
Epidemiologie varieert van de ene vorm van mycose tot de andere en wordt grotendeels beïnvloed door meerdere omgevings- en subjectieve factoren.
De diagnose is gebaseerd op het klinische uiterlijk van de laesies, gedetecteerd bij dermatologisch onderzoek, en op microscopisch en cultureel onderzoek van het geïnfecteerde weefsel.
De behandeling hangt af van de plaats van infectie, maar omvat over het algemeen het gebruik van lokale of orale antischimmelmiddelen, specifiek gericht op de betreffende huidschimmel.
van planten of dieren. Mycologie-experts kunnen schimmels identificeren en classificeren op basis van hun microscopische uiterlijk en reproductiemethode, die zowel seksueel als ongeslachtelijk kunnen voorkomen. De schimmels die de menselijke huid infecteren, zijn microscopisch klein en kunnen eencellig zijn met een eivormige vorm (zoals gisten) of meercellig en filamenteus (zoals schimmels).Soorten behoren tot deze categorie Epidermophyton, Microsporum En Trichophyton.
Dermatofyten zijn verantwoordelijk voor karakteristieke rozetvormige, scherpgerande huidmacules met centrifugale evolutie (ringworm). Sommige van deze schimmels kunnen de romp (tinea corporis), voeten (tinea pedis of voetschimmel), nagels (tinea unguium) en liesplooien (tinea cruris) infecteren. Deze infecties vormen ongeveer 40-50% van alle oppervlakkige mycosen en verschillen van candidiasis doordat ze slechts zelden invasief zijn.
Huid schimmels - Tinea Pedis (Atleetvoet)
- Gisten: het zijn eencellige en niet-filamenteuze micro-organismen die zich zeer snel ongeslachtelijk voortplanten en zich lokaliseren in warme vochtige delen van het lichaam (mondholte, oksels, onderborstplooien, interdigitale ruimtes, anogenitale regio, enz.).
Veel gisten zijn normaal gesproken op de huid aanwezig en veroorzaken geen schade (ze leven bijna altijd saprofytisch naast elkaar).
De belangrijkste gisten in de dermatologie zijn: Candida albicans, Malassezia furfur En Cryptococcus neoformans.
Afhankelijk van het verantwoordelijke schimmelmiddel en het aangetaste deel van het lichaam, kunnen zichtbare huidverschijnselen bestaan uit oedeem, roodheid en roze-witte schilferende plekken; jeuk is bijna altijd aanwezig. - Schimmels: zijn meercellige en filamenteuze schimmels die zich seksueel voortplanten.
De meest voorkomende pathogene schimmels zijn: Alternaria, Aspergillus En Fusarium. Dit soort schimmels is voornamelijk verantwoordelijk voor diepe en systemische mycosen, terwijl ze slechts in zeldzame gevallen huid- en oppervlakkige infecties veroorzaken.
Over het algemeen kunnen deze pathologieën in twee soorten worden verdeeld:
- Oppervlakkig en cutaan: beperkt tot de oppervlakkige laag van de huid (epidermis), haar, nagels en slijmvliezen (mondholte en geslachtsorganen);
- Subcutaan: uitgebreid tot de dermis en verbonden structuren.
Huidziekten als gevolg van schimmels kunnen iedereen treffen, ongeacht geslacht en leeftijd. In de meeste gevallen hebben mensen die cutane mycose ontwikkelen een verminderde immuunrespons, bijvoorbeeld als gevolg van een "verandering van lokale afweer (bijv. trauma met vasculaire compromis) of" immunosuppressie (bijv. diabetes, aids, antibiotica dysbiose, enz.).
Overdracht kan plaatsvinden van persoon op persoon, van dier (kat, hond, konijn, muis en vee) op persoon en, zelden, van verontreinigde grond en voorwerpen op mensen.
De meest voorkomende schimmelinfecties van de huid zijn:
- Dermatofytose: Schimmelinfecties waarbij verhoornde delen van het lichaam betrokken zijn (stratum corneum, haar of nagels). Symptomen kunnen variëren, maar meestal zijn het huidlaesies, die zelden jeuken.
- Candidiasis: mycosen die vooral de zweetgebieden aantasten, zoals liezen, oksels en interdigitale gebieden. Ter hoogte van de slijmvliezen, de mondholte (bijv. spruw), de geslachtsorganen (bijv. vulvovaginitis van Candida albicans) en de slokdarm (vooral bij personen met een onderdrukt immuunsysteem).
- Pityriasis versicolor: schimmelinfectie van de huid waarbij kleine, platte, ongelijke plekken verschijnen op de nek, romp, buik, armen en gezicht.
Kenmerkend voor de ziekte is de verandering van huidpigmentatie (dyschromie): de laesies zijn hypo- of hypergepigmenteerd en nemen een kleur aan die varieert van wit tot bruin. De gekoloniseerde huidgebieden belemmeren in feite, indien blootgesteld aan de zon, de doorgang van ultraviolette stralen die, onder normale omstandigheden, de aanmaak van melanine stimuleren.
Deze voorwaarden omvatten:
- Verkeerde eetgewoonten;
- onvoldoende hygiëne;
- Lichamelijke stress;
- Heet en overmatig vocht;
- Situaties van chronische maceratie van de huid (overmatig zweten, gewoonte om slecht ademende kleding te dragen);
- Langdurige antibiotica of op cortisone gebaseerde therapieën;
- Immuunafweer aangetast door bepaalde pathologieën (AIDS, tumoren, diabetes, enz.);
- Afweeronderdrukkende medicijnen gebruiken.
Bij sommige schimmelinfecties zijn de laesies eerst witachtig en hebben ze de neiging om na verloop van tijd donkerder te worden.
Meestal is de ontsteking weinig of niet, maar soms, wanneer de ontsteking ernstiger is, gaat het om schade aan de betrokken structuren, die zich manifesteert als een plotselinge blaarvorming of bulleuze ziekte (meestal ter hoogte van de voeten) of als een "grote zachte laesie van de hoofdhuid die resulteert in gebieden met alopecia (kerion).
Andere symptomen die gepaard gaan met huidschimmel zijn een branderig gevoel, plotseling optredende blaren en scheuren (vooral in de voeten), verdikking van de nagels en roosachtige schilfering van de hoofdhuid.
Voor de differentiaaldiagnose kan de arts ook de Wood's lamp gebruiken, die een typische fluorescentie kan detecteren (bv. goudgeel van de Malassezia, groenachtig voor dermatofyten, enz.) en sluit deze dermatose-infecties uit die niet door schimmels worden veroorzaakt.
Zodra het type huidschimmel dat verantwoordelijk is voor de klinische symptomen is geïdentificeerd (via kweek), kan de arts een specifieke therapie voorschrijven.
topische middelen (zoals hydrocortison) Orale corticosteroïden worden zelden gebruikt om ernstige inflammatoire laesies te behandelen.
Voor meer informatie: Geneesmiddelen voor de behandeling van huidmycose », wijzigt de pH van de huid en bevordert de stagnatie van de vochtigheid.