Chemisch gezien kan topiramaat worden beschouwd als een fructose-gerelateerd monosacharidederivaat dat ook een sulfamaatgroep bevat. Het is niet verrassend dat het wordt geclassificeerd als een gesubstitueerd sulfamaatmonosaccharide.
De exacte wijze waarop topiramaat erin slaagt zijn anti-epileptische en preventieve werking bij migraine uit te voeren, is nog niet volledig begrepen, maar men gelooft dat deze activiteiten het resultaat zijn van een reeks verschillende werkingsmechanismen.
Om zijn therapeutische werking uit te voeren, moet topiramaat echter oraal worden toegediend; in feite zijn de medicijnen die het bevatten in de vorm van tabletten en capsules. Voor de verstrekking van deze laatste is het noodzakelijk om een specifiek herhaalbaar medisch recept (RR) te overleggen. Omdat ze echter zijn geclassificeerd als Tier A-geneesmiddelen, kunnen hun kosten worden vergoed door het National Health System (NHS).
Voorbeelden van speciale geneesmiddelen die topiramaat bevatten
- Ecuram®
- Ramas®
- Sincronil®
- Topamax®
- Partiële aanvallen, met of zonder secundaire generalisatie;
- Gegeneraliseerde primaire tonisch-clonische aanvallen;
- Crises geassocieerd met het Lennox-Gastaut-syndroom.
Houd er rekening mee dat
- Het gebruik van topiramaat bij de profylaxe van migraine mag alleen worden gebruikt wanneer andere behandelingen niet kunnen worden uitgevoerd of geen bevredigende resultaten hebben opgeleverd.
- Topiramaat mag in geen geval worden gebruikt bij de acute behandeling van de bovengenoemde ziekten.
In ieder geval is het uit voorzorg raadzaam om, voordat u geneesmiddelen op basis van topiramaat inneemt, uw arts op de hoogte te stellen van uw gezondheidstoestand, en hem op de hoogte te stellen van de mogelijke aanwezigheid van aandoeningen of ziekten van welke aard dan ook, zelfs als deze niet uitdrukkelijk worden vermeld in de bovengenoemde lijst.
Tijdens de behandeling moet het lichaamsgewicht van de patiënt regelmatig worden gecontroleerd. Behandeling met topiramaat kan zelfs tot zeer aanzienlijk gewichtsverlies leiden. Als dit gebeurt, moet de arts worden geïnformeerd.
Houd er rekening mee dat
Het gebruik van topiramaat kan bijwerkingen veroorzaken (duizeligheid, vermoeidheid, problemen met het gezichtsvermogen, enz.) die de rijvaardigheid en/of het vermogen om machines te bedienen kunnen beïnvloeden.Daarom wordt uiterste voorzichtigheid aanbevolen en om dergelijke activiteiten te vermijden als de bovengenoemde bijwerkingen optreden. .
Ten slotte wordt eraan herinnerd dat sommige patiënten die met topiramaat werden behandeld, zelfmoordgedachten en zelfbeschadiging hebben gehad. Daarom, als ze verschijnen, is het noodzakelijk om de arts onmiddellijk op de hoogte te stellen.
en lithiumzouten;Voordat u echter begint met de behandeling met topiramaat, moet u uw arts vertellen of u medicijnen of producten van welke aard dan ook gebruikt of onlangs heeft gebruikt, inclusief niet-voorgeschreven medicijnen (SOP), zelfzorggeneesmiddelen (OTC), kruidengeneesmiddelen en fytotherapeutische producten (met name sint-janskruid) en homeopathische producten.
Topiramaat en drankjes
Alcohol moet worden vermeden tijdens de behandeling met topiramaat.
bijwerkingen vertonen die verschillen in type en intensiteit, of ze helemaal niet manifesteren.
Hier zijn enkele van de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met topiramaat. Voor meer volledige en diepgaande informatie is het raadzaam om uw arts te raadplegen en de bijsluiter van het door hem voorgeschreven geneesmiddel goed te lezen.
Aandoeningen van het zenuwstelsel
Behandeling met topiramaat kan leiden tot:
- Slaperigheid;
- Duizeligheid
- Paresthesie;
- Aandoeningen van cognitieve functies;
- Vermindering van de bewustzijnsstaat;
- stuiptrekkingen;
- Bewegingsstoornissen;
- Evenwichtsstoornissen;
- Slaapproblemen.
Psychische stoornissen
De inname van topiramaat kan het ontstaan van:
- Depressie;
- Slapeloosheid;
- Ongerustheid;
- Verwarrende toestanden;
- desoriëntatie;
- Veranderingen in stemming;
- Agitatie en agressie;
- Suïcidale en zelfbeschadigende gedachten;
- Persoonlijkheidsstoornissen en psychotische stoornissen;
- Aandoeningen van het libido;
- Paniekaanvallen;
- Manie of hypomanie.
Cardiovasculaire aandoeningen
Topiramaattherapie kan leiden tot:
- hartkloppingen;
- Bradycardie;
- Hypotensie;
- Orthostatische hypotensie;
- Opvliegers
- Het fenomeen van Raynaud.
Bloedziekte
Tijdens de behandeling met topiramaat kunt u last krijgen van:
- Bloedarmoede;
- Leukopenie;
- Trombocytopenie;
- eosinofilie;
- Lymfadenopathie.
Maagdarmstelselaandoeningen
Behandeling met topiramaat kan leiden tot:
- Misselijkheid en/of braken;
- Diarree of constipatie
- Buikpijn;
- dyspepsie;
- Gastritis;
- Brandend maagzuur;
- Pancreatitis;
- Winderigheid;
- Opgezette buik;
- Speeksel hypersecretie;
- Halitose.
Nier- en urinewegaandoeningen
Behandeling met topiramaat kan het verschijnen van:
- dysurie;
- Pollakisurie;
- Nefrolithiase;
- Urinestenen;
- Ureterstenen;
- Nierkolieken.
Aandoeningen van de huid en het onderhuidse weefsel
Het gebruik van topiramaat kan leiden tot:
- Huiduitslag;
- alopecia;
- erytheem;
- netelroos;
- Oedeem;
- Verkleuring van de huid;
- Erythema multiforme;
- allergische dermatitis;
- Stevens-Johnson-syndroom of toxische epidermale necrolyse.
Aandoeningen van het bewegingsapparaat en bindweefsel
Topiramaattherapie kan leiden tot:
- Myalgie en spierspasmen;
- Artralgie;
- Spier zwakte
- Musculoskeletale pijn;
- Zwelling van de gewrichten
- Musculoskeletale stijfheid.
Andere bijwerkingen
Andere bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met topiramaat zijn onder meer:
- Allergische reacties, zelfs ernstige, bij gevoelige personen;
- Gewichtsverlies (afname van lichaamsgewicht);
- Verhoogde niveaus van ammoniak in het bloed (verhoogde ammoniak);
- Seksuele disfunctie en erectiestoornissen;
- Vermoeidheid;
- asthenie;
- Pyrexie;
- Malaise met griepachtige symptomen
- anorexia;
- Vermindering van de eetlust;
- dyspneu;
- Epistaxis;
- Loopneus en verstopte neus;
- Duizeligheid;
- Tinnitus;
- Oorpijn en gehoorstoornissen;
- Verhoogde tranenvloed, wazig zien en andere visuele stoornissen;
- Leerstoornissen (kinderen en adolescenten).
Overdosis
In het geval van een overdosis topiramaat kunnen de volgende symptomen optreden:
- Slaperigheid;
- Spraakstoornissen;
- diplopie;
- Wazig zien
- Vermindering van mentale vermogens;
- Verbazing;
- Agitatie;
- Duizeligheid
- Buikpijn;
- Coördinatiestoornissen;
- stuiptrekkingen.
Als de overdosis recent is, moet de maag onmiddellijk worden geleegd door maagspoeling of het opwekken van braken. Houtskool kan ook nuttig zijn. Er is geen specifiek antidotum, daarom is de behandeling symptomatisch en ondersteunend. Er is echter aangetoond dat hemodialyse nuttig is bij het verwijderen van het actieve ingrediënt uit het lichaam.
In het licht van het voorgaande en gezien de gevaarlijke symptomen die kunnen optreden na een overdosis topiramaat - vastgesteld of verondersteld te zijn - is het noodzakelijk om naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp te gaan en ervoor te zorgen dat u de verpakking van het ingenomen geneesmiddel meeneemt.
(Na+);
Houd er rekening mee dat
Om nierstenen te voorkomen, is het tijdens de behandeling met topiramaat noodzakelijk om veel te drinken.
De exacte dosering (dosis, toedieningsfrequentie en behandelingsduur) van topiramaat zal door de arts voor elke patiënt worden vastgesteld, afhankelijk van de te behandelen aandoening (profylaxe van epilepsie of migraine), leeftijd en lichaamsgewicht van de patiënt. hun reactie op de behandeling.
Over het algemeen schrijft de arts een lage startdosis topiramaat voor, die vervolgens geleidelijk wordt verhoogd tot de ideale onderhoudsdosis om de symptomen bij elke patiënt onder controle te houden.
?Het gebruik van topiramaat voor de behandeling van epilepsie bij zwangere vrouwen mag alleen worden uitgevoerd als dit absoluut noodzakelijk en onmisbaar is en alleen na een zorgvuldige evaluatie van de relatie tussen de verwachte voordelen voor de moeder en de mogelijke risico's voor de foetus. hebben aangetoond dat topiramaat schadelijk kan zijn voor de foetus.Daarom is het noodzakelijk uiterste voorzichtigheid te betrachten en - als anti-epileptische therapie noodzakelijk is - zal de arts alle beschikbare behandelingen zorgvuldig moeten evalueren alvorens over te gaan tot het voorschrijven van de werkzame stof in vraag.
Omgekeerd is het gebruik van topiramaat voor de profylaxe van migraine bij zwangere vrouwen gecontra-indiceerd; omdat het gecontra-indiceerd is bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen geschikte anticonceptiemiddelen gebruiken (denk er echter aan dat topiramaat de werking van orale anticonceptiva kan verminderen).
Wat betreft borstvoeding, kan topiramaat worden uitgescheiden in de moedermelk.Daarom wordt moeders die borstvoeding geven aangeraden voorzichtig te zijn en hun arts op de hoogte te stellen van hun toestand als ze een behandeling met deze werkzame stof voorgeschreven krijgen.
Houd er echter rekening mee dat zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven altijd eerst advies van een arts moeten inwinnen voordat ze een geneesmiddel of stof gaan gebruiken.
