Mondgezondheid tijdens de zwangerschap

Artikel door Dr. Simone Stori

Belang van mondgezondheid tijdens de zwangerschap

Een baby verwachten is zeker een magisch en fundamenteel moment in het leven van een vrouw. In deze delicate periode mag mond- en mondhygiëne niet worden verwaarloosd, wat bij verwaarlozing kan leiden tot belangrijke problemen voor zowel de toekomstige moeder als voor de baby.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt zelfs een duidelijke toename van tandheelkundige problemen aangetoond.Vaak komen gingivitis, spontane en uitgelokte bloedingen, verhoogde tandgevoeligheid en ander ongemak van verschillende aard voor.Deze tekenen en symptomen moeten niet worden onderschat om de ontwikkeling van ernstigere pathologieën zoals parodontitis, een bacteriële infectie die de ondersteunende weefsels van de tand aantast en, indien niet adequaat behandeld, kan leiden tot duidelijke botresorptie en in extremis tot het verlies van een of meer gebitselementen. de voortplanting in gevaar brengen, aangezien onlangs een nieuw verband is aangetoond tussen parodontitis en vrouwelijke onvruchtbaarheid. In een Australisch onderzoek dat in augustus 2011 werd gepubliceerd, wordt precies aangetoond dat vrouwen met parodontale infecties gemiddeld 2 maanden langer nodig hebben om zwanger te worden, met hetzelfde risico factor Ik dus van zwaarlijvige vrouwen.

Tijdens de zwangerschap ondergaat het lichaam van de vrouw veranderingen die nodig zijn om zich aan te passen aan de nieuwe situatie en de juiste ontwikkeling van de foetus mogelijk te maken. Van bijzonder belang is de toename van de bloedcirculatie, die leidt tot duidelijke vasodilatatie en die op het niveau van het tandvlees gepaard gaat met zwelling en grotere roodheid ervan.Als de bacteriële plaque niet correct wordt geëlimineerd, leidt deze normaal parafysiologische situatie snel tot duidelijke gingivitis en soms het verschijnen van nogal vervelende gezwellen, die door de tandarts mogelijk met de laser worden geëlimineerd, waardoor de toediening van verdovingsmiddelen wordt vermeden, wat gevaarlijk kan zijn voor de zwangere vrouw.

Een andere belangrijke factor is het optreden van talrijke hormonale veranderingen (hoge concentraties progestagenen, 10 tot 30 keer hoger dan de menstruatiecyclus) die ook het immuunsysteem aantasten, dat tijdelijk zwakker wordt. Bij patiënten met aanleg voor parodontitis, of met milde parodontitis, kan dit moment, in combinatie met gingivitis gravidarum en onjuiste mondhygiëne, snel leiden tot het ontstaan ​​van een volwaardige parodontitis met ernstige schade aan de tandondersteuning (zelfs in aanwezigheid van een minimale hoeveelheid bacteriën), met verhoogde tandmobiliteit en zelfs met het verlies van enkele tanden.

De aanwezigheid van pyorroe tijdens de zwangerschap is de afgelopen jaren door talrijke klinische onderzoeken in verband gebracht met een verhoogd risico op vroeggeboorte (ongeveer 37 dagen voor de bevalling) en de geboorte van een baby met ondergewicht (2,5 kg, onder het gemiddelde). Waar is deze correlatie aan te wijten? Het is aangetoond dat antigenen van del Porphyromonas Gingivalis, een bacterie die nauw verwant is aan parodontale infectie, een teken dat de placenta kan worden omzeild door deze micro-organismen die, wanneer ze in contact komen met de vruchtwaterbarrière, toxines produceren.Het lichaam, dat reageert met de productie van ontstekingsstoffen, kan leiden tot verhoogde stress fysiek lichaam, zoals vooraf een bevalling. Het moet ook worden opgemerkt als de aanwezigheid van parodontitis, dus van een "infectie in de mond van de moeder. het kan leiden tot vroegtijdige besmetting van de mond van de pasgeboren baby met vervelende gevolgen.

Verwaarloosde gingivitis kan, naast de transformatie ervan in pyorroe, leiden tot ernstiger maar gelukkig zeldzame gelokaliseerde laesies, zoals "epulis gravidarum" die operatief of met een krachtige laser moet worden verwijderd. Het is daarom duidelijk hoe belangrijk het is om de" mondhygiëne tijdens de zwangerschap om problemen met het tandvlees maar ook met de tanden te voorkomen, omdat het ook het risico op tandbederf aanzienlijk verhoogt. Daarom zou het een goed idee zijn om, indien mogelijk, een volledige controle uit te voeren mond voordat u de zwangerschap plant, om eventuele problemen te elimineren en te voorkomen.

Wat te doen tijdens de zwangerschap?

Het is noodzakelijk om contact op te nemen met de tandarts en een sessie voor mondhygiëne en profylaxe te plannen tijdens de 2e of 3e maand; tijdens de sessie is het noodzakelijk om te controleren op de aanwezigheid van enkele gebitsproblemen (cariës of andere), die veilig kunnen worden behandeld tijdens de tweede trimester van de zwangerschap of onder controle houden tot het einde van de zwangerschap.De gezondheidstoestand van het tandvlees moet daarom zorgvuldig worden gecontroleerd, met een millimetersonde, om te controleren op de aanwezigheid van parodontale pockets groter dan 4 mm.

Bij aanwezigheid van tekenen van parodontitis moet een meer diepgaand diagnostisch onderzoek (volledig onderzoek, genetische en microbiologische analyse) worden gepland, waarbij radiologie duidelijk moet worden weggelaten, en moet zo snel mogelijk een niet-invasieve therapie worden gepland.De laser- en microscoopbenadering, omdat deze niet-chirurgisch en praktisch pijnloos is, kan veilig en met uitstekende resultaten worden uitgevoerd, zelfs bij zwangere patiënten, maar ook bij oudere patiënten of met systemische ziekten.

Als er geen tekenen van parodontitis zijn, wordt een tweede controle- en hygiënesessie gepland tegen de 8e maand van de zwangerschap. Bij frequente bloedingen, overmatige zwelling van het tandvlees of ander ongemak is het echter noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met de tandarts. In feite is het niet nodig om bang te zijn voor tandartsbezoeken tijdens de zwangerschap, want zelfs als anesthesie en radiologisch onderzoek nodig zijn, hebben de komst van digitale radiologie en het gebruik van injectieflacons zonder adrenaline alle mogelijke risico's aanzienlijk verminderd.

Enkele praktische tips

Hier volgen enkele praktische tips:

• Niet roken. Actief en passief roken moet worden vermeden gedurende ten minste 9 maanden wachten.
  Roken leidt tot een vermindering van de zuurstof die de foetus bereikt, waardoor de vorming ervan wordt beschadigd.Bovendien verhoogt roken, in combinatie met een hoge genetische aanleg, het risico op het ontwikkelen van parodontitis met bijna 8 keer.
• Neem fluoride. Fluor versterkt de tanden tegen de werking van cariësbacteriën.
  Fluoride kan worden ingenomen met mineraalwater (controleer het fluoridegehalte op het etiket) en met tandpasta en mondwater (vraag de tandarts naar de meest geschikte hulpmiddelen). Soms kan het aangewezen zijn om tijdens de zwangerschap een of twee sessies professionele fluorideprofylaxe uit te voeren om het gebit te versterken, een pijnloos proces dat ongeveer 45 minuten duurt.
• Zorg voor mondhygiëne. Poets minimaal twee keer per dag gedurende twee minuten uw tanden met een zachte tandenborstel, tandzijde en een mondspoeling met fluoride of essentiële oliën om tandplak te verminderen De tandarts of mondhygiënist geeft graag vanaf de 7e maand daarna kan het nuttig zijn om dagelijks één minuut te spoelen met mondwater op basis van 0,12% chloorhexidine.
• Gebruik op xylitol gebaseerde kauwgom, 2 per dag, die voordelen heeft voor de ontwikkeling van de tanden van het ongeboren kind, evenals die van de moeder.
• Zorg voor je voeding Het is erg belangrijk om vitamine C (citrusvruchten, kiwi, tomaten), D en A, en mineralen zoals ijzer en calcium (melk, kaas, yoghurt) die belangrijk zijn voor de mineralisatie van botten en tanden goed te integreren . Vooral tijdens de zwangerschap neemt de behoefte aan calcium toe tot ongeveer 1500 mg per dag.