In eenvoudiger bewoordingen spreken we van folliculitis om de klassieke puistjes aan te duiden die kunnen ontstaan in elk deel van de huid dat bedekt is met min of meer duidelijke haren (of in elk punt van de opperhuid, behalve de handpalmen en de voetzolen van de voeten).
Korte anatomische referentie op de haarfollikel
De menselijke huid is bedekt met meer dan 5 miljoen haarzakjes: dit zijn kleine epidermale structuren die in de dermis zijn verzonken en die elk bestaan uit een haar en zijn omhulsels.
Terwijl het gedeelte dat uit de huid komt wordt genoemd veiling (of haarschacht), degene die in de huid zakt, staat bekend als wortel.
Aan elk haarzakje is een talgklier bevestigd, die de inhoud erin giet. Op de achterkant is echter de erector haar spier die wordt geactiveerd als reactie op thermische prikkels (koude) of sterke emoties (angst), waardoor de haarschacht precies wordt opgericht en de zogenaamde ganzenhuid ontstaat.
De follikel bestaat ook uit de bol, die op zijn beurt de dermale papilla herbergt, een essentieel anatomisch element voor het vasculariseren van de follikel.
Wij praten over folliculitis wanneer een of meer van deze anatomische structuren een infectieuze belediging ondergaan.
De meest voorkomende vorm van infectieuze folliculitis is, naar alle waarschijnlijkheid, degene die wordt veroorzaakt door het slaan Staphylococcus aureus. Dit micro-organisme is een saprofyt aanwezig in de huid en slijmvliezen die - onder normale omstandigheden - geen schade aanricht. In sommige gevallen kan het zich echter ongecontroleerd vermenigvuldigen, wat aanleiding kan geven tot verschillende soorten infecties, waaronder folliculitis.
Toch blijkt de lijst met mogelijke oorzaken behoorlijk lang te zijn.
Hieronder vindt u enkele mogelijke risico-elementen (of, in sommige gevallen, triggers) voor folliculitis.
- Overmatig zweten
- Occlusie van de haarzakjes veroorzaakt door het veelvuldig gebruik van nauwsluitende kleding;
- Scheren, vooral als het tegen het haar wordt gedaan;
- Aanwezigheid van huidlaesies;
- Dermatose of andere huidaandoeningen;
- Immunosuppressie (in dit geval wordt wat wordt gedefinieerd als "eosinofiele folliculitis" gegenereerd, met name wijdverbreid bij AIDS-patiënten, maar die soms ook bij gezonde personen kan voorkomen);
- Suikerziekte;
- obesitas;
- Steken of insectenbeten.
Bij veel patiënten blijft helaas de hoofdoorzaak van follikelinfectie - vooral in de terugvallende vorm - nog steeds een onopgeloste vraag (idiopathische aard van de aandoening).
In sommige gevallen zijn de uitlokkende oorzaken van folliculitis echter mogelijk niet van bacteriële, schimmel- of virale oorsprong. Daarom spreken we in dit soort situaties van "niet-infectieuze folliculitis". Voorbeelden van niet-infectieuze folliculitis zijn:
- "Petroleum" of "olie" folliculitis: is een "ontsteking van de haarzakjes veroorzaakt door" blootstelling aan van aardolie afgeleide minerale oliën. Het komt meestal voor in de onderarmen en treft meestal raffinaderijmedewerkers of wegenonderhoudsmedewerkers.
- Baardpseudofolliculitis: is een vorm van folliculitis die optreedt wanneer de haren de huid binnendringen voordat deze zelfs uit de haarzakjes komt. Hierdoor ontstaat irritatie en ontsteking van een vreemd lichaam, wat resulteert in de vorming van "puistjes" die typisch zijn voor folliculitis, die echter niet worden veroorzaakt door een "bacteriële infectie".
Dat weet je ...
Er is waargenomen dat patiënten met bloedarmoede door ijzertekort statistisch gezien meer worden blootgesteld aan het risico op chronische folliculitis.
de man is constant aan het scheren, bij mannen manifesteert folliculitis zich vooral in de baardstreek, maar bij vrouwen komt dezelfde aandoening vaker voor in de huid van armen, benen en billen.Oppervlakkige folliculitis - de meest voorkomende vorm - begint met rode steenpuisten en / of kleine met pus gevulde puisten in de buurt van de follikels. De grootte van de puisten hangt af van de diepte van de infectie en de omvang van de schade.
Soms kunnen op de door folliculitis aangetaste huid ook kleine etterende blaasjes met de klassieke gele dop worden waargenomen die, wanneer ze barsten, kleine korstjes achterlaten.
Hoewel roodheid en jeuk van de huid terugkerende symptomen zijn in de context van oppervlakkige folliculitis, treden pijn en littekenvorming op wanneer folliculitis de diepere huidlagen omvat.
Om het kort samen te vatten, folliculitis - die kan optreden in elk deel van de huid dat bedekt is met haar - manifesteert zich met tekenen en symptomen zoals:
- Rode steenpuisten;
- Kleine met pus gevulde puisten
- Kleine etterende blaasjes die, eenmaal barsten, korsten achterlaten;
- jeuk;
- Roodheid van de huid;
- Kleine littekens;
- Pijn.
Oppervlakkige folliculitis
Oppervlakkige folliculitis vereist zorgvuldige lichaamshygiëne en het exclusieve gebruik van neutrale en uiterst delicate zepen.
Infectieuze folliculitis
Zoals eerder vermeld, kan infectieuze folliculitis worden veroorzaakt door verschillende soorten micro-organismen, zoals bacteriën, virussen of schimmels. De therapie voor elk van deze infecties varieert daarom afhankelijk van de uitlokkende ziekteverwekker.
De belangrijkste infectieuze folliculitis en de therapieën die nodig zijn om ze te behandelen, zullen hieronder kort worden beschreven.
Diepe of ongevoelige laesies
Refractaire of diepe laesies, vooral in het geval van vermoedelijke aanhoudende infectie, vereisen een diagnostische beoordeling: in dergelijke omstandigheden is lokale / orale toediening van antibiotica de meest geschikte behandeling.
Wist je dat ...
De Staphylococcus aureus het is vrij resistent tegen de werking van penicilline; daarom wordt infectieuze folliculitis veroorzaakt door deze ziekteverwekker over het algemeen behandeld met andere antibiotica zoals dicloxacilline, rifampicine of een cefalosporine.
De micro-organismen die resistent zijn tegen methicilline kunnen in plaats daarvan worden uitgeroeid met clindamycine, minocycline of de combinatie van trimethoprim en sulfamethoxazol.
Door pseudomonas overgedragen folliculitis
Folliculitis opgelopen door Pseudomonas is over het algemeen zelfbeperkend en vereist niet altijd farmacologische interventie. Wanneer de patiënt echter een verzwakt immuunsysteem heeft, wordt orale behandeling met ciprofloxacine aanbevolen.
Folliculitis door Gram-negatieve bacteriën
Het is een bepaald type folliculitis dat meestal optreedt in het geval van een antibioticabehandeling tegen acne in de loop van de tijd.De behandeling van dit type folliculitis omvat het gebruik van antibiotica die lokaal of oraal effectief zijn tegen Gram-negatieve micro-organismen, volgens de mening van de arts.
Uiteraard zullen de te gebruiken antibiotica moeten verschillen van de antibiotica die voorheen werden gebruikt voor de behandeling van acne, waarvan het langdurige gebruik aanleiding heeft gegeven tot folliculitis.
Herpetische folliculitis
Herpetische folliculitis (dus van virale oorsprong) wordt over het algemeen verwijderd met antivirale middelen zoals valaciclovir, famciclovir of aciclovir.
Schimmel folliculitis
Infecties van de follikels die door schimmels worden veroorzaakt, worden in plaats daarvan uitgeroeid met antischimmelmiddelen zoals fluconazol en "econazol: de eigenaardigheid van folliculitis door schimmels is de neiging tot terugval. Om deze reden moeten getroffen patiënten lokale (lokale) therapie met antischimmelmiddelen voortzetten, zelfs daarna. verdwijnen van symptomen.
Niet-infectieuze folliculitis
Voor niet-infectieuze varianten van folliculitis zijn geen antibiotica, antischimmel- of antivirale middelen nodig.Afhankelijk van de oorzaak worden patiënten met deze infecties behandeld met lokale of systemische toediening van cortison.
Immuungecompromitteerde patiënten met niet-infectieuze folliculitis kunnen baat hebben bij de toediening van immunostimulerende geneesmiddelen die mogelijk gepaard gaan met een cortisonebehandeling.
Fototherapie is een soms effectieve alternatieve interventie voor de behandeling van niet-infectieuze folliculitis.
Lees ook: Remedies voor folliculitis
