Als goedaardige tumoren zijn vleesbomen massa's cellen met een abnormale "proliferatieve activiteit, die echter niet in de omliggende weefsels infiltreren en zelfs niet metastatisch zijn.
Zoals later zal blijken, zijn er veel soorten vleesbomen.
Om te begrijpen: wat is vezelig bindweefsel?
Ook bekend als dicht bindweefsel, is fibreus bindweefsel een variant van bindweefsel waarbij vooral het aandeel type I collageenvezels relevant is (collageen is een eiwit).
De vorming van fibreus bindweefsel is het resultaat van de activiteit van cellen die bekend staan als fibroblasten.
Over het algemeen heeft het fibreuze bindweefsel een ondersteunende functie: het vormt de pezen, die dienen om botten en spieren met elkaar te verbinden; het vormt de ligamenten, die dienen om sommige botten te verbinden; biedt ondersteuning aan inwendige organen; vormt de dermis, de diepste laag van de huid.
Fibroma: wie treft het?
Iedereen kan een vleesboom ontwikkelen; er moet echter worden opgemerkt dat er: vleesbomen zijn die vaker voorkomen bij kinderen (bijv. niet-verhardende vleesboom); vleesbomen die alleen vrouwen treffen (bijv. baarmoederfibroom); meest voorkomende vleesbomen bij een van de twee geslachten (bijv. angiofibroom komt het vaakst voor bij mannen), vleesbomen typisch voor de volwassenheid (bijv. eierstokfibroom); vleesbomen waargenomen bij jongeren en volwassenen met dezelfde frequentie (bijv. dermatofibroom).
Kan fibroma een kwaadaardige tumor worden?
Hoewel het zelden voorkomt, kunnen bepaalde vormen van vleesboom evolueren en kwaadaardige tumoren worden; de kwaadaardige versie van de vleesboom is fibromasarcoom.
Zoals typisch is voor kwaadaardige tumoren, zijn fibrosarcomen tumoren die worden gekenmerkt door een hoge groei- en proliferatiesnelheid.
, eierstokken, nieren, botten, kraakbeen, huid, onderhuidse weefsels, maag en darmen; er moet ook worden opgemerkt dat de vleesboom ook de zenuwen en slijmvliezen van de mondholte kan aantasten., histologie, locatie, grootte, enz.
Hard fibroom
Harde vleesbomen worden gekenmerkt door een belangrijk aandeel collageenvezels en lage niveaus van fibroblasten.
Het bekendste voorbeeld van harde vleesbomen is dermatofibroom, een goedaardige huidtumor.
Zachte fibroom
Zachte vleesbomen daarentegen worden gekenmerkt door een aanzienlijke hoeveelheid fibroblasten en lage niveaus van collageenvezels.
Het belangrijkste voorbeeld van een zachte vleesboom is de hangende vleesboom.
Baarmoederfibroom of myoma
Een bekende variant van vleesboom en van enorm belang voor de vrouwelijke bevolking is de baarmoederfibroom.
Baarmoederfibroom, ook wel myoma genoemd, is een veel voorkomende goedaardige tumor van de baarmoeder, die vooral voorkomt bij vrouwen tussen de 30 en 40 jaar.
Afhankelijk van de positie die wordt ingenomen in het "orgaan van" belang, kan de baarmoederfibroom zijn:
- submucosaal: de submucosale vleesboom bevindt zich op de binnenwand van de baarmoeder, waar het endometrium zich uitstrekt.
- Subserous: de subserous vleesboom vindt plaats op de buitenwand van de baarmoeder, met deze laatste verbonden door middel van een steel of een draad.
- Inbreuk: de infralegamentaire vleesboom bevindt zich tussen de twee vellen van het baarmoederband.
- intramuraal: de intramurale vleesboom bevindt zich in de inwendige spierwand van de baarmoeder, een wand die door de aanwezigheid van de tumor een vervorming ondergaat.
Baarmoederfibroom kan verantwoordelijk zijn voor symptomen zoals: hypermenorroe (zware menstruatie), bloedverlies tussen twee menstruatieperioden, bekkenpijn, frequent urineren en dyspareunie (pijn tijdens geslachtsgemeenschap); bovendien kan het in sommige gevallen onvruchtbaarheid veroorzaken.
Voor meer informatie: Baarmoederfibroom: wat het is?Hangend fibroom of cutaan fibroom
Ook bekend als acrochordon, prei en huidfibromen, zijn skin-tags gesteelde huidgroei die naar buiten uitsteken.
Hangende vleesbomen kunnen zich overal vormen; ze hebben echter een voorkeur voor gebieden die onderhevig zijn aan continue belasting en wrijving, zoals de oksels, nek, liezen en bovenste oogleden.
Momenteel is de precieze oorzaak van het hangende fibroom nog niet bekend; epidemiologische gegevens suggereren echter dat factoren zoals obesitas, hyperglykemie, hyperinsulinemie, acromegalie en vrouwelijk geslacht het uiterlijk begunstigen.
Voor meer informatie: Hangend fibroom: wat het is en therapiedermatofibroom
Ook bekend als histiocytoom, dermatofibroom is een vleesboom die afkomstig is van het vezelige bindweefsel van de dermis.
Momenteel is de precieze oorzaak van dermatofibroom onbekend; c "Er is echter een sterk vermoeden dat deze goedaardige huidtumor het gevolg is van een abnormale reactie op een klein trauma, zoals de steek van een doorn of een insect.
Vaker voor bij volwassenen en vrouwen, kan dermatofibroom zich presenteren als een enkele knobbel, zichtbaar op het huidoppervlak, of als een meervoudige knobbel.
De gebieden van het lichaam van het grootste belang zijn de onderste en bovenste ledematen.
Andere soorten fibroom
Onder de verschillende soorten vleesbomen zijn er:
- Ossificerend fibroom: is een goedaardige bottumor, meestal gevonden in de kaak.
Het kenmerken van ossificerend fibroom is een proces waarbij botweefsel wordt vervangen door fibreus bindweefsel. - Niet-ossificerend fibroom: is een goedaardige bottumor die vooral de lange botten aantast, zoals het dijbeen, het scheenbeen en, hoewel minder vaak, die van de onderste ledematen.
Niet-ossificerend fibroom treft vooral kinderen, vooral jongens. - Ovariumfibroom: is een zeldzame goedaardige tumor van de eierstok, die vooral voorkomt bij vrouwen van middelbare leeftijd (50 jaar), die zich meestal asymptomatisch presenteert.
- Myxofibroom: het is een goedaardige odontogene tumor, gekenmerkt door de aanwezigheid van myxomateus weefsel naast de typische elementen van de vleesboom, die typisch verschijnt ter hoogte van de bovenkaak of onderkaak.
- Angiofibroom: is een goedaardig vasculair neoplasma, bestaande uit fibreus bindweefsel en bloedvaten.
Het verschijnt meestal in de nasopharynx, in de buurt van de adenoïde (nasopharyngeale angiofibroom).
Op zichzelf is angiofibroom niet gevaarlijk, maar het is nog steeds agressief vanwege de locatie waar het zich gewoonlijk ontwikkelt. - Neurofibroom: is een goedaardig fibroom dat de zenuwen of weefsels van het perifere zenuwstelsel aantast; het is zichtbaar op het oppervlak van het lichaam, omdat het verantwoordelijk is voor karakteristieke huiduitsteeksels.
- Nierfibroom: Ook bekend als medullair fibroom, dit is een goedaardige tumor van de nier die ontstaat uit de interstitiële cellen van het niermerg.
Meestal is zijn diagnose willekeurig. - Desmoplastisch fibroom: dit is een zeldzame goedaardige bottumor die vooral kinderen en jonge volwassenen treft.
Ondanks dat het een goedaardig neoplasma is, kan de dermoplastische vleesboom agressief zijn, omdat het de vernietiging van het corticale deel van de botten (waarin het wordt gevormd) kan veroorzaken.
De botten die gewoonlijk worden aangetast, zijn die van het splanchnocranium, de humerus, het dijbeen en het scheenbeen. - Desmoplastisch fibroblastoom: het is een goedaardige tumor die gewoonlijk onderhuids is, waarbij de aponeurose van de spieren of dezelfde spieren aan de uiteinden van de ledematen, op de schoudergordel, op de bekkengordel of in de nek betrokken zijn.
- Nuchal fibroom: het is een onderhuids en dermaal fibroom dat, naast de klassieke elementen, adipocyten en zenuwcellen bevat.
Zoals de naam al doet vermoeden, ontwikkelt nekplooi zich meestal in de nek; het kan echter ook voorkomen op de uiteinden van de ledematen, in het lumbosacrale gebied, op het gezicht en op de billen. - Chondromyxoïde fibroom: het is een vleesboom die het kraakbeenweefsel aantast; het is een zeldzaam goedaardig neoplasma, dat minder dan 1% van de bottumoren dekt.
- Traumatisch fibroom (of fibroom van de mond): het is een goedaardige tumor die het slijmvlies van de mond aantast en die meestal optreedt als gevolg van irriterende verschijnselen.
Ten slotte moet het belang worden benadrukt van het monitoren van al die vormen van vleesbomen die mogelijk het risico lopen op een kwaadaardige evolutie.
Alleen met een nauwkeurige diagnose kan het meest geschikte behandelplan in detail worden gedefinieerd.
, de kooldioxidelaser, de gepulseerde laser en de radiofrequente ablatie.Fibroma: moet het altijd behandeld worden?
Niet alle vleesbomen hebben behandeling nodig; dit is bijvoorbeeld het geval bij asymptomatische vleesbomen zonder gevolgen voor de kwaliteit van leven van de patiënt.
Baarmoederfibroom: de remedie
Mogelijke behandelingen voor baarmoederfibroom zijn onder meer:
- Laparoscopische myomectomie: is de chirurgische verwijdering van de baarmoederfibroom uitgevoerd door drie kleine incisies op buikniveau.
Minimaal invasieve, laparoscopische myomectomie behoudt de baarmoeder; daarom kan de patiënte nog steeds kinderen krijgen als ze nog in de vruchtbare leeftijd is. - Laparotomische myomectomie (of abdominale myomectomie): is de chirurgische verwijdering van de vleesboom van de baarmoeder die wordt uitgevoerd via een "belangrijke incisie in de buik".
Net als de vorige therapeutische optie, behoudt laparotomische myomectomie ook de baarmoeder en de vruchtbaarheid van elke patiënt die nog in de leeftijd is om kinderen te krijgen. - De hysterectomie: is het verwijderen van de baarmoeder.
Deze oplossing is geschikt voor postmenopauzale vrouwen (die geen kinderen meer kunnen krijgen) en voor patiënten met grote vleesbomen (zelfs in de vruchtbare leeftijd). - Embolisatie: omvat de injectie van speciale emboliserende middelen, die tot gevolg hebben dat de bloedtoevoer naar de baarmoederfibroom wordt onderbroken; niet meer bloed krijgt, wordt de laatste eerst kleiner en ondergaat vervolgens necrose.
Het nadeel van deze oplossing is dat het soms kan gebeuren dat emboliserende middelen de bloedstroom naar de eierstokken of andere nabijgelegen organen onderbreken. - Endometriumablatie: is een therapeutische oplossing die kan worden toegepast in de aanwezigheid van submucosale baarmoederfibromen (dwz die zich op de binnenwand van de baarmoeder bevinden).
Vanuit praktisch oogpunt houdt endometriale ablatie in dat een bepaald instrument in de baarmoeder wordt gebracht dat warmte, heet water of elektrische stroom kan afgeven. - Radiofrequente ablatie: is een techniek waarmee u baarmoederfibromen kunt vernietigen en de bloedvaten kunt vernauwen die ze voeden.
Er zijn twee manieren om radiofrequente ablatie uit te voeren: via laparoscopie of via transcervicale weg. - Gefocuste echografie onder begeleiding van magnetische resonantie beeldvorming (MRgFUS): is een zeer recente techniek voor de behandeling van vleesbomen, die gebruik maakt van magnetische resonantiebeelden om een ultrasone bundel te concentreren op het exacte punt waar de tumormassa zich bevindt; deze ultrasone straal heeft het vermogen om de vleesboom van de baarmoeder te vernietigen zonder de huid (die hij doorkruist om het gewenste gebied te bereiken) en andere omliggende weefsels te beschadigen.
MRgFUS wordt vooral gewaardeerd om zijn minimale invasiviteit. - Farmacologische therapie: omvat verschillende oplossingen, waaronder gonadotropine-releasing hormoonagonisten (bijv.: leuprolide, gosereline, triptoreline), progestageen-releasing IUD en anticonceptiepil.
De bovengenoemde medicijnen elimineren baarmoederfibromen niet, maar stellen u in staat hun symptomen onder controle te houden.
