De uitlokkende oorzaken zijn op dit moment nog onduidelijk.
Figuur: een borstfibroadenoom. Van de site: daviddarling.info
De grootste vermoedens hebben echter betrekking op oestrogeen (vrouwelijke geslachtshormonen) en de rol die ze spelen tijdens het tweede en derde levensdecennium (dwz tussen 15 en 30 jaar).
De meeste fibroadenomen zijn onschadelijk en veroorzaken geen kwaadaardige borsttumoren, maar om zeker te zijn van hun goedaardigheid, moet een nauwkeurige diagnose worden gesteld.
Therapeutische behandeling, indien voorzien, omvat chirurgische verwijdering.
Borstfibroadenoom mag niet als een gevaarlijke aandoening worden beschouwd als kwaadaardige borstkanker, maar het ontstaan ervan vereist uit voorzorg periodieke controle.
Diepgaande studie: wat is een goedaardige tumor?
De term tumor identificeert een massa prolifererende cellen, die zich op een volledig abnormale manier in een weefsel vormt.
In het geval van goedaardige tumoren prolifereert de celmassa zeer langzaam, het is niet infiltratief of metastaserend (door niet-infiltratief en niet-metastatisch betekent dit dat het de omliggende weefsels niet binnendringt en zich niet door het organisme verspreidt, omdat het in plaats daarvan een kwaadaardige tumor). Een kwaadaardige tumor (of kanker of carcinoom) heeft precies de tegenovergestelde kenmerken: hij groeit snel en, als hij niet op tijd wordt verwijderd, verspreidt hij zich naar de omliggende weefsels en de rest van het lichaam.
SOORTEN FIBROADENOOM IN DE BORST
Er zijn twee soorten borstfibroadenoom: eenvoudig fibroadenoom en complex fibroadenoom.
Eenvoudig fibroadenoom is een celmassa die over het algemeen vrij is van enig gevaar en die stabiel blijft (of zelfs vermindert) in de loop van het leven.
Het complexe fibroadenoom daarentegen is een goedaardig neoplasma dat regelmatig moet worden geobserveerd, omdat het volgens geaccrediteerde wetenschappelijke studies het verschijnen van een kwaadaardige borsttumor lijkt te bevorderen.
De verschillen tussen eenvoudig fibroadenoom en complex fibroadenoom hebben ook betrekking op de interne structuur: bij complexe fibroadenomen kunnen in feite met vocht gevulde cysten en kalkafzettingen worden geïdentificeerd, die beide afwezig zijn bij eenvoudige fibroadenomen.
Om erachter te komen aan welk type fibroadenoom u lijdt, moet u passende diagnostische tests ondergaan.
WAAR ONTSTAAT HET FIBROADENOOM IN DE BORST?
De borst- of borstklier heeft een bepaalde "anatomie".Binnenin bevat het klierweefsel, vetweefsel en vezelig weefsel. Het klierweefsel bestaat uit structuren die lobben worden genoemd en die samen de zogenaamde lobben vormen.
Figuur: de vrouwelijke borst en zijn belangrijkste structuren. Van de site: breastcancercare.org.uk
In de lobben wordt moedermelk geproduceerd, die de tepel bereikt via kleine kanaaltjes, de zogenaamde melkkanalen.
Borstfibroadenoom is een compacte abnormale massa die zich vormt in de lobben.
EPIDEMIOLOGIE
Borstfibroadenoom is een goedaardige tumor die typisch is voor jonge vrouwen, variërend van 15 tot 30 jaar. Volgens sommige statistische gegevens neemt de kans op verschijning vanaf de leeftijd van 30 zelfs geleidelijk af, tot het punt dat ze in de postmenopauzale periode zeer klein zijn.
Volgens een in de Verenigde Staten uitgevoerde studie is de jaarlijkse incidentie van borstfibroadenoom ongeveer 10% van de Amerikaanse vrouwen.
HOEVEEL FIBROADENOMEN IN DE BORST KUNNEN VORMEN?
Op de borsten van een vrouw kunnen een of meer fibroadenomen verschijnen. Als er meer dan één zijn, kan slechts één borst of beide worden aangetast.
Als de celmassa's van het eenvoudige type zijn (dwz ze bevatten geen cysten en/of calciumafzettingen), is het verschijnen van meerdere borstfibroadenomen volledig willekeurig en heeft geen bijzondere betekenis.
WANNEER DE ARTS RAADPLEGEN?
Bij het verschijnen van een borstfibroadenoom of voor de mogelijke vergroting ervan, is het altijd aan te raden om contact op te nemen met uw arts en uit voorzorg klinische tests te ondergaan. Alleen op deze manier is het namelijk mogelijk om erachter te komen of de goedaardige tumor in kwestie van het eenvoudige type of van het complexe type is.
COMPLICATIES
De aanwezigheid van eenvoudige borstfibroadenomen wordt over het algemeen als ongevaarlijk beschouwd.
Daarom zijn de enige gedocumenteerde complicaties die gerelateerd aan een mogelijke evolutie van een complex fibroadenoom in een kwaadaardige borsttumor.
Hier volgt een overzicht van het diagnostische traject dat doorgaans in de praktijk wordt gebracht bij verdenking op borstfibroadenoom:
- Fysiek onderzoek. De arts analyseert zorgvuldig de borst die is aangetast door de vermoedelijke knobbel en probeert de vorm en grootte ervan te begrijpen. Zoals gezegd lijkt een borstfibroadenoom op een marmer en heeft het bij aanraking een glad oppervlak en een soms rubberachtige, soms stijve consistentie. Vrij grote fibroadenomen zijn zelfs met het blote oog gemakkelijk zichtbaar; die van kleinere afmetingen zijn beter zichtbaar om aan te raken.
- mammografie. Mammografie is een röntgenonderzoek, dat duidelijke beelden geeft van het gebied met de vermoedelijke knobbel. Een borstfibroadenoom verschijnt als een massa zonder ruwheid (dus glad), met gedefinieerde contouren, afgerond van vorm en tenslotte onderscheidend van de rest van Dit laatste aspect, namelijk het feit dat de tumor geïsoleerd is, is bijzonder belangrijk, aangezien dit kenmerkend is voor niet-infiltrerende borsttumoren.
Mammografie is de ideale test voor het opsporen van borstfibroadenomen bij vrouwen ouder dan 30 jaar.
Omdat het een röntgenonderzoek is, omvat mammografie het gebruik van schadelijke ioniserende straling. - Borst echografie. Het echografisch onderzoek maakt het mogelijk om op een monitor en in realtime de structuur van de vermoedelijke knobbel te visualiseren. Als er cysten zijn (typisch voor complex fibroadenoom), zijn deze herkenbaar, omdat het diagnostische hulpmiddel vloeistofverzamelingen toont.
In tegenstelling tot mammografie maakt echografie geen gebruik van ioniserende straling en is het de meest geschikte test voor vrouwen onder de 30. - Aspiratie door fijne naald. Alleen uitgevoerd in het geval van een bewezen aanwezigheid van cysten, bestaat het uit het "inbrengen van een naald precies in de vermoedelijke knobbel en in" het opzuigen van een deel van de vloeistofinhoud. Zodra dit is gebeurd, wordt de vloeistof in het laboratorium geanalyseerd en wordt het type en de ernst van het fibroadenoom vastgesteld.
- Biopsie. Het gaat om het verwijderen van een heel klein deel van het verdachte klierweefsel en dit onder de microscoop bekijken. Bij het instrument zijn de cellen van een goedaardige tumor heel anders dan die van een kwaadaardige tumor, daarom is de biopsie het ideale onderzoek om de ware aard van het neoplasma vast te stellen.
Er moet aan worden herinnerd dat de naald die wordt gebruikt voor het nemen van het cellulaire monster beslist groter is dan de naald die wordt gebruikt voor het opzuigen van de vloeistof en om deze reden enige bezorgdheid kan veroorzaken.
Begrenzing: het is een invasieve procedure, vooral als het vermoedelijke fibroadenoom groot is.
De gehele procedure wordt gevolgd op een monitor die is aangesloten op de cryoprobe en vindt plaats onder plaatselijke verdoving.
Begrenzing: direct handelen ter plaatse (d.w.z. ter plaatse), biedt niet het voor lumpectomie beschreven voordeel om het tumorweefsel verder te kunnen analyseren.
Begrenzing: direct handelen ter plaatse (d.w.z. ter plaatse), biedt niet het voor lumpectomie beschreven voordeel om het tumorweefsel verder te kunnen analyseren.
