Definitie van keloïde
Keloïden zijn littekenlaesies die buiten de grens van een huidlaesie groeien: daarom ontwikkelen keloïden, beginnend met een schaafwond of een wond, een veel breder en uitgebreider litteken dan de oorspronkelijke schade.
- Laten we ons kort herinneren dat het rijkelijk gevasculariseerde granulatieweefsel bestaat uit fibroblasten, myofibroblasten, ontstekingscellen en ECM (extracellulaire matrix).
De aanwezigheid van een of meer keloïden op de huid wordt vaak waargenomen bij personen tussen de 10 en 30 jaar, vooral bij Iberiërs, Afro-Amerikanen en Aziaten. Desondanks kunnen keloïden nog steeds voorkomen bij mensen van alle leeftijden.
Nieuwsgierigheid
De merkwaardige term "keloïde" is afgeleid van een Grieks woord χηλή (chele) dat in het Italiaans letterlijk "vergelijkbaar met de klauwen van de krab" betekent: in feite vormen de stevige consistentie en het sponsachtige aspect van de keloïde een soort reliëf patroon op de huid, vergelijkbaar met de klauwen van een krab.
Oorzaken
We hebben gezien dat keloïden uitgebreide en abnormale littekens zijn die kunnen ontstaan door een eerste huidtrauma. De belangrijkste beklaagden zijn ongetwijfeld oorpiercings, zeer ernstige acne-laesies, brandwonden en operatiewonden (typische voorbeelden zijn keloïden die ontstaan bij een keizersnede) Soms kunnen ook enkele keloïden worden waargenomen in de gevaccineerde of kleine waterpokkenlittekens zijn gebleven.
Wist je dat ...
De term "keloïdose" wordt gebruikt om "keloïde" te vervangen wanneer dergelijke littekenlaesies zeer talrijk zijn (bijv. keloïde littekens veroorzaakt door "ernstige acne) of terugkerend zijn.
Maar waarom en hoe ontstaat een keloïde?
Deze littekenlaesies zijn voornamelijk te wijten aan een "buitensporige en ongereguleerde proliferatie van fibroblasten in de diepe dermis, die abnormale hoeveelheden collageen produceren: de overproductie van collageen geeft op zijn beurt een stevige consistentie aan het litteken.
Risicofactoren
Met dezelfde verwondingen en hetzelfde trauma ontwikkelen sommige mensen keloïden sneller (of meer merkbaar). Uitgaande van deze veronderstelling wordt aangenomen dat keloïden kunnen worden beïnvloed door enkele risicofactoren, die hieronder worden vermeld:
- Ernstige acne
- Verandering van de immuunfunctie van het onderwerp
- Abnormale reactie op een huidlaesie
- Deficiëntie of overmaat aan melanotroop hormoon, gebruikt voor de synthese en distributie van melaninekorrels in melanocyten
- Disfuncties in de extracellulaire matrix die de activiteit van de groeifactor regelt
- bekendheid
- Folliculitis van de baard en nek van de nek
- Bloedvaten te klein. Doordat ze geblokkeerd zijn, kunnen de kleine bloedkanalen niet effectief zuurstof uitwisselen; bijgevolg stimuleert het, na een traumatisch letsel aan de huid, de vorming van keloïden.
Tekenen en symptomen
De grootste schade in verband met de aanwezigheid van keloïden wordt veroorzaakt door hun uiterlijk: in feite nemen veel patiënten hun toevlucht tot een farmacologische / alternatieve behandeling om de laesies te wissen, bang dat ze hun imago min of meer duidelijk kunnen vervormen. Behalve dat ze duidelijk lelijk zijn, kunnen keloïden ongemak, jeuk, gevoeligheid bij aanraking of overgevoeligheid van de huid veroorzaken waar ze zich ontwikkelen.
De meeste keloïde laesies groeien weken of maanden onregelmatig; in sommige gevallen kan de groei vele jaren aanhouden. Aan het einde van de ontwikkeling stabiliseert de keloïde zich zonder echter spontaan terug te vallen: de natuurlijke verdwijning van deze laesies is een vrij onwaarschijnlijke gebeurtenis.
Hoe ze zich presenteren
In het beginstadium ziet de keloïde eruit als een eenvoudig verheven litteken: de laesie heeft een glad, haarloos (haarloos) en doorschijnend oppervlak. In dit stadium hebben keloïde laesies een dieprode kleur omdat ze extreem gevasculariseerd zijn.
Vervolgens begint het litteken zich uit te breiden en zich te openbaren, waarbij het duidelijk de grenzen van de initiële laesie overschrijdt: nu vertoont de keloïde een roze kleur en wordt de consistentie steeds dikker en rubberachtiger.
Aan de oppervlakte heeft de keloïde geen haarzakjes of zweetklieren.
Hoewel keloïden kunnen voorkomen in elk deel van de huid dat is aangetast door kneuzingen of wonden, lijken sommige delen van het lichaam gevoeliger te zijn. In feite worden keloïde laesies het vaakst waargenomen in de deltaspier (schouder), ter hoogte van het borstbeen en in de bovenrug. De oorlellen en de achterkant van de nek zijn ook veelvoorkomende doelen voor keloïden.
