Een kenmerkend teken van dyshidrose is het verschijnen van kleine blaren op de handpalmen, aan de zijkanten van de vingers en op de voetzolen. In de regel blijven de blaren 3-4 weken; in deze "periode drogen ze uit en "komen ze los", waardoor de onderliggende huid rood en extreem gevoelig wordt.
Corticosteroïde medicijnen (in de vorm van crèmes, zalven of orale tabletten), fotodynamische therapie en sommige immunosuppressiva kunnen helpen bij de behandeling van dyshidrotisch eczeem.
EPIDEMIOLOGIE
Dyshidrose heeft een "onbekende incidentie, omdat het vaak voorkomt in combinatie met andere huidaandoeningen en vaak ondergediagnosticeerd wordt.
Volgens sommige onderzoeken lijkt het een seizoenspatroon te hebben (omdat het vaker voorkomt in de periode tussen lente en zomer) en een voorkeur voor mensen tussen de 30 en 40 jaar oud.
In sommige gevallen is het verschijnen van blaren gekoppeld aan allergische verkoudheid (allergische rhinitis), typisch voor het lente- / zomerseizoen.
RISICOFACTOREN
Het begin van dyshidrose wordt begunstigd door bepaalde factoren, zoals stress, blootstelling aan bepaalde metalen, contact met bepaalde irriterende stoffen en atopisch eczeem.
- Spanning. Er is waargenomen dat mensen met recidiverend/chronisch dyshidrotisch eczeem meer vatbaar zijn voor nieuwe episodes van dyshidrose in tijden van verhoogde stress.
- Blootstelling aan bepaalde metalen. Volgens sommige laboratoriumtests bevordert blootstelling aan chroom, kobalt en nikkel het ontstaan van dyshidrotisch eczeem.
- Contact met bepaalde irriterende stoffen. Sommige mensen hebben een extreem gevoelige huid, die bij contact met bepaalde irriterende stoffen de klassieke blaren van dehidrose ontwikkelt.
- Atopisch eczeem. Sommige personen die vatbaar zijn voor atopisch eczeem zijn ook betrokken bij episodes van dyshidrose.
Dyshidrose wordt gekenmerkt door de vorming van kleine blaren op de handpalmen, aan de zijkanten van de vingers en soms op de voetzolen. In de geneeskunde wordt het verschijnen van dergelijke blaren een vesiculaire uitslag genoemd.
KENMERKEN VAN HET VESICULAIRE ESANTHEMA
De kleine blaren (1-2 mm in diameter) van dyshidrotisch eczeem zijn met vocht gevuld en staan in nauw contact met elkaar; bij sommige personen liggen ze zo dicht bij elkaar dat ze een enkele grote blaar lijken te vormen.
Ze kunnen jeuk en/of pijn veroorzaken en het duurt ongeveer 3-4 weken voordat ze spontaan uitdrogen.
Nadat ze uit het vormingsgebied zijn opgedroogd en afgeschilferd, blijft de onderliggende huid rood en wordt deze enkele dagen gevoeliger dan normaal.
De plaatsen waar de vesiculaire uitslag verschijnt zijn: het midden van de palm van beide handen, de zijkanten van de vingers en de voetzolen Handen en vingers zijn aangetast bij de meeste patiënten; de voeten daarentegen zijn aangetast alleen bij sommige individuen.
WANNEER DE ARTS RAADPLEGEN?
Patiënten met dyshidrose moeten contact opnemen met hun arts als de vesiculaire uitslag, in plaats van spontaan te genezen, zonder onderbreking blijft terugkeren.
COMPLICATIES
Complicaties van dyshidrose zijn gerelateerd aan jeuk en pijn veroorzaakt door blaren. In feite zijn deze twee sensaties:
- Ze voorkomen dat u uw handen vrij kunt bewegen en voorwerpen kunt vastgrijpen
- Ze veroorzaken krassen, waardoor ze de huid beschadigen en het ontstaan van bacteriële infecties bevorderen
Als de arts bepaalde laboratoriumtests gebruikt, doet hij dit uit voorzorg, om er zeker van te zijn dat de uitslag niet is veroorzaakt door andere huidziekten met symptomen die lijken op dyshidrotisch eczeem (differentiële diagnose).
DIFFERENTILE DIAGNOSE
Als de arts bang is dat de blaren op de voeten te wijten zijn aan schimmels (in dit geval voetschimmel in dit geval), kan hij een klein monster van huidcellen nemen en deze in het laboratorium laten analyseren. aan dyshidrose onderwerpt de patiënt aan verschillende allergische tests.
WAT TE DOEN BIJ INFECTIE?
Als de patiënt gewond raakt door krabben, kunnen de huidlaesies worden aangevallen door bacteriën en geïnfecteerd raken, met soms zeer ernstige gevolgen.
Als de arts bang is voor een "aan de gang zijnde infectie, kan hij een kweektest uitvoeren op een huiduitstrijkje (of huiduitstrijkje), dat op de juiste manier uit het getroffen gebied is genomen. Een kweektest die positief is (bevestigt de aanwezigheid van bacteriën in de huidlaesies) het zou de planning van antibiotische therapie vereisen.
CORTICOSTEROIDDE DRUGS VOOR TOPISCH (OF LOKAAL) GEBRUIK
Wat zijn corticosteroïden? Corticosteroïden zijn krachtige ontstekingsremmende medicijnen die tot de familie van steroïden behoren (steroïden zijn hormonen die ook van nature in het menselijk lichaam aanwezig zijn).
Soorten corticosteroïden voor plaatselijk gebruik (voor plaatselijk of plaatselijk gebruik betekent dit dat het preparaat rechtstreeks op het aangedane gebied wordt aangebracht) vorm van zalven of crèmes. Zalven zijn bijvoorbeeld geïndiceerd voor zeer ernstig dyshidrotisch eczeem, gekenmerkt door een groot aantal blaren; crèmes zijn daarentegen geschikt voor matig dyshidrotisch eczeem, gekenmerkt door een beperkt aantal blaren.
Hoe worden corticosteroïden toegepast? Voordat u een corticosteroïd gebruikt, dient u contact op te nemen met uw arts voor informatie over de toediening. Over het algemeen mogen deze geneesmiddelen niet vaker dan tweemaal per dag en gedurende meer dan 3-4 weken worden aangebracht. Alvorens op het aangetaste gebied aan te brengen, is het raadzaam om de huid te verzachten met een verzachtend middel om de opname van het corticosteroïdpreparaat te bevorderen.
Bijwerkingen. Bij de eerste toediening kan de patiënt een licht ongemak voelen, dat echter in korte tijd went. De belangrijkste bijwerkingen zijn: teleangiëctasieën en dunner worden van de huid. Hun optreden is meestal te wijten aan langdurig gebruik van de corticosteroïde.
ORALE CORTICOSTEROIDDE DRUGS
Belangrijkste bijwerkingen van orale corticosteroïden:
- Hypertensie
- Gewichtstoename
- osteoporose
Orale corticosteroïden verschillen alleen van lokale corticosteroïden in de wijze van toediening, die via de mond is, en in het soort bijwerkingen.
De meest gebruikte orale corticosteroïde is prednison.
FOTODYNAMISCHE THERAPIE
Fotodynamische therapie omvat het gebruik van een fotosensibiliserend medicijn voor plaatselijk gebruik en een bron van lichtstraling.Het fotosensibiliserende medicijn is een soort crème die, wanneer aangebracht op het gebied dat wordt aangetast door de "vesiculaire uitslag, de laatste" vatbaarder maakt aansteken; de lichtbron daarentegen zendt de ultraviolette stralen uit die nodig zijn om de abnormale huidcellen te vernietigen, die hypergevoelig zijn geworden na het aanbrengen van het medicijn.
Fotodynamische therapie is minimaal invasief, maar de langetermijneffecten zijn niet bekend; daarom wordt het alleen gebruikt als corticosteroïden niet effectief zijn geweest (of als de medicamenteuze behandeling moet worden stopgezet).
IMMUUNGEBASEERDE THERAPIE
Immunosuppressiva verminderen ontstekingen door in te werken tegen het immuunsysteem van de patiënt (NB: het immuunsysteem is de verdedigingsbarrière tegen bedreigingen van de externe omgeving, zoals virussen en bacteriën).
In geval van dyshidrose worden ze voorgeschreven om de dosering van corticosteroïden te beperken of wanneer deze laatste gecontra-indiceerd zijn.
De geneesmiddelen die in deze situaties worden gebruikt, zijn tacrolimus en pimecrolimus, die ook zijn geïndiceerd bij de behandeling van atopisch eczeem.
Aandacht: de inname van immunosuppressiva maakt het lichaam kwetsbaarder en stelt het bloot aan een groter risico op infecties.
ANDERE REMEDIES
Om het jeukende gevoel te verlichten (vooral wanneer het erg intens is), kan het nuttig zijn om koude/natte kompressen op het getroffen gebied te maken en antihistaminica (zoals difenhydramine) te nemen.
Om de genezing te versnellen, lijken crèmes op basis van toverhazelaar, een plant met ontstekingsremmende en antioxiderende krachten, uitstekende effecten te hebben.
-cos-esami-e-terapia.jpg)
