Algemeenheid
Antiparasitaire geneesmiddelen, zoals u gemakkelijk kunt raden, zijn geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van parasitaire besmettingen.
In dit opzicht herinneren we ons onder de meest voorkomende parasitaire ziekten:
- Amebiasis, Giardiasis, ziekte van Chagas, leishmaniasis, malaria, slaapziekte, toxoplasmose, pneumocystose en trichomoniasis (allemaal veroorzaakt door protozoaire plagen);
- Helminthiasis veroorzaakt door nematoden, lintwormen en trematoden;
- Schurft en pediculosis veroorzaakt door ectoparasieten.
Uiteraard varieert het type farmacologische strategie dat moet worden toegepast om de besmetting uit te roeien, afhankelijk van het type parasiet dat verantwoordelijk is voor de ziekte.
De belangrijkste antiparasitaire geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van de bovengenoemde plagen door protozoa, wormen en ectoparasieten zullen hieronder kort worden beschreven.
Behandeling van protozoaire plagen
Zoals vermeld, zijn protozoaire plagen verantwoordelijk voor het ontstaan van veel van de bekendste parasitaire ziekten.
De beste therapeutische benadering om dit type besmetting te bestrijden blijft preventie, wat inhoudt dat de algemene hygiëneregels worden nageleefd, de consumptie van water en voedsel dat mogelijk besmet is met de parasiet, het gebruik van geschikte beschermende kleding en het gebruik van insectendodende en/of of insectenwerende producten (die vaak de vectoren van parasieten vertegenwoordigen).
In gevallen waarin preventie echter niet voldoende is, zijn vroege diagnose en snelle medicamenteuze behandeling fundamentele instrumenten.
De actieve ingrediënten die het meest worden gebruikt bij de behandeling van protozoaire plagen zullen hieronder kort worden toegelicht.
Voor meer gedetailleerde informatie raden we u in elk geval aan de speciale artikelen te lezen die al op deze site aanwezig zijn: "Amebiasis - geneesmiddelen en behandeling van" Amebiasis ";" Giardia - Geneesmiddelen voor de behandeling van Giardiasis ";" Malaria - Geneesmiddelen voor de behandeling en preventie van malaria ";" Slaapziekte - Geneesmiddelen voor de behandeling van slaapziekte ".
Nitroimidazolen
Nitroimidazolen (zoals metronidazol en tinidazol) zijn geneesmiddelen met antibiotische activiteit, maar ze zijn ook bijzonder effectief bij het bestrijden van protozoaire plagen. Meer specifiek worden deze geneesmiddelen gebruikt bij de behandeling van amoebiasis, giardiasis en trichomoniasis.
Het exacte werkingsmechanisme waarmee metronidazol en tinidazol parasitaire parasitaire aandoeningen kunnen uitroeien, is echter nog niet volledig opgehelderd.
De meest geaccrediteerde hypothese is die volgens welke deze actieve bestanddelen fungeren als prodrugs die - eenmaal ingenomen - structurele veranderingen ondergaan binnen de parasiet zelf. Deze modificaties leiden tot de synthese van reactieve zuurstofsoorten (ROS) die op hun beurt de parasitaire cellen en het DNA beschadigen, waardoor deze organismen een zekere dood tegemoet gaan.
pentamidine
Pentamidine (Pentacarinat®) is een antiparasitair geneesmiddel - meer bepaald een antiprotozoaal middel - dat bijzonder nuttig is bij de behandeling van malaria, pneumocystose, leishmaniasis en Afrikaanse trypanosomiasis.
Bovendien is dit actieve ingrediënt ook begiftigd met fungicide activiteit.
Het werkingsmechanisme waardoor pentamidine zijn werking uitoefent, omvat interactie met het DNA en RNA van de parasiet.
Atovaquone
Atovaquon (Malarone®, Malarone bambini®) is een van de antiparasitaire geneesmiddelen die het meest wordt gebruikt bij de behandeling van malaria, maar het is ook effectief gebleken bij de behandeling van pneumocystose.
Het antiparasitaire mechanisme van dit actieve bestanddeel komt tot uiting door de remming van de mitochondriale ademhalingsketen die, onomkeerbaar en onverbiddelijk, leidt tot de dood van de parasiet.
4-gesubstitueerde chinolinen
Binnen de klasse van 4-gesubstitueerde chinolinen vinden we antiparasitaire geneesmiddelen zoals kinine, chloroquine, hydroxychloroquine, halofantrine en mefloquine.Al deze actieve bestanddelen zijn antimalariamiddelen die veel worden gebruikt om de parasiet die verantwoordelijk is voor het ontstaan van malaria, tegen te gaan.
Het werkingsmechanisme waarmee al deze geneesmiddelen hun activiteit uitoefenen, is ongeveer hetzelfde.
Meer specifiek wordt het hemoglobine van de gastheer naar de vacuole van het malariaplasmodium getransporteerd, waar het wordt verteerd met de vorming van vrij heem.Dit laatste is giftig voor de parasiet en ondergaat daarom onmiddellijk een polymerisatieproces dat het transformeert in hemozoïne. Chinolines grijpen in tijdens deze fase van de levenscyclus van de parasiet.
Om precies te zijn, chinolinen binden aan hemozoïne via een heem-geneesmiddelcomplex dat de polymerisatie ervan blokkeert.Daardoor is er in de vacuole van de parasiet een steeds grotere toename van de niveaus van gifvrij heem. De voortdurende toename van deze niveaus zal dan leiden tot de dood van de parasiet zelf.
Behandeling van helminthiasis
Helminthiase (of worminfecties, als je dat liever hebt) zijn waarschijnlijk de meest voorkomende parasitaire besmettingen ter wereld.
De wormen die mensen kunnen besmetten, kunnen in wezen in twee groepen worden verdeeld: platwormen (of platwormen, waaronder cestoden en staartvinnen) en aschelminten (of rondwormen, waaronder nematoden).
Helminten vertegenwoordigen een enorme categorie parasieten die verschillen in grootte, levenscyclus en plaats van besmetting.
Om deze reden kunnen de medicijnen die worden gebruikt om ze te bestrijden, vanuit chemisch oogpunt erg van elkaar verschillen en hun werking uitoefenen met verschillende werkingsmechanismen.
benzimidazolen
Albendazol (Zentel®), mebendazol (Vermox®) en thiabendazol behoren tot deze klasse geneesmiddelen.
Deze actieve ingrediënten zijn antiparasitaire geneesmiddelen met een breed spectrum, met name effectief bij de behandeling van intestinale worminfecties.
Benzimidazolen lijken hun antiparasitaire werking uit te oefenen via twee verschillende werkingsmechanismen.
Deze moleculen zijn in feite in staat om zowel te binden aan de tubuline van de parasiet, waardoor de polymerisatie ervan wordt voorkomen en dus de celdeling wordt belemmerd, als om fumaraatreductase te remmen, een fundamenteel enzym voor de metabole processen van dezelfde wormen. Dankzij dit dubbele werkingsmechanisme leiden benzimidazolen de parasiet naar een zekere dood.
Praziquantel
Vanuit chemisch oogpunt is praziquantel een isochinolinederivaat dat bijzonder effectief is tegen cestoden en trematoden (platwormen), maar inactief tegen nematoden.
Dit actieve bestanddeel oefent zijn activiteit uit via verschillende werkingsmechanismen: meer precies, praziquantel kan de samentrekking en verlamming van de parasiet veroorzaken (waardoor de verdrijving uit het organisme wordt vergemakkelijkt), het kan zijn afzettingen van glycogeen en zijn energiebalans beïnvloeden en is in staat schade aan de huid van de worm te veroorzaken, met als gevolg activering van de immuunrespons door de antilichamen van de gastheer, wat uiteindelijk leidt tot de dood van de parasiet zelf.
Behandeling van ectoparasieten
Onder de ectoparasieten die mensen het meest teisteren, vinden we luizen (zowel hoofd, schaambeen als lichaam) en Sarcoptes scabiei (of jeukende mijt), verantwoordelijk voor het ontstaan van schurft.
De antiparasitaire geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van de bovengenoemde parasieten zijn ongeveer hetzelfde.
Deze medicijnen zullen hieronder kort worden toegelicht. Voor meer informatie over de behandeling van luizen en schurft, verwijzen wij u naar de speciale artikelen "Luizen - Geneesmiddelen om luizen te elimineren" en "Schurft - Geneesmiddelen voor de behandeling van schurft".
Permethrin
Permethrin (Nix®) is een bestrijdingsmiddel dat behoort tot de categorie synthetische pyrethroïden. Deze laatste zijn synthetische moleculen met een chemische structuur die lijkt op pyrethrum, een natuurlijk insecticide dat aanwezig is in sommige planten die behoren tot de familie van Asteraceae.
Zowel bij de behandeling van pediculosis als bij de behandeling van schurft is permethrine beschikbaar in de vorm van farmaceutische formuleringen voor plaatselijk gebruik.
Permethrin oefent zijn werking uit door te werken als een neurotoxine dat de opening van de natriumkanalen op de membranen van prikkelbare cellen blokkeert.
Door dit te doen, kan permethrine de openingstijd van de bovengenoemde natriumkanalen verlengen, wat leidt tot zenuwverlamming en de dood van de parasieten.
Malathion
Malathion (of malathion) is een van de meest gebruikte antiparasitaire geneesmiddelen bij de behandeling van luizen en jeukende mijten. Meer specifiek is malathion een organofosfaatinsecticide met een lage toxiciteit voor de mens, maar uiterst giftig voor de betreffende parasieten.
Het werkingsmechanisme waardoor dit actieve ingrediënt de dood van luizen en jeukende mijten kan veroorzaken, zorgt voor de onomkeerbare remming van acetylcholinesterase, de enzymen die verantwoordelijk zijn voor het metabolisme van acetylcholine (een neurotransmitter die van vitaal belang is, zowel voor parasieten als voor de mens) .
Daarom oefent malathion - net als wat voor permethrin is gezegd - ook zijn antiparasitaire activiteit uit door zich als een soort neurotoxine te gedragen.
Malathion is verkrijgbaar in actuele farmaceutische formuleringen en is effectief in het doden van zowel parasieten als hun eieren.
