Algemeenheid
Sudamine, of miliaria, is een "huidontsteking veroorzaakt door" obstructie van de uitscheidingskanalen van de zweetklieren.
Het meest kenmerkende teken van sudamine is uitslag, ook wel uitslag of uitslag genoemd.
De diagnose is heel eenvoudig en is gebaseerd op een snel lichamelijk onderzoek en het vinden van de onderliggende oorzaken.
Behalve in bijzonder ernstige gevallen, waarbij lokale medicijnen nodig kunnen zijn, verdwijnt de uitslag binnen een paar dagen en zonder specifieke behandelingen.Het enige dat altijd wordt aanbevolen, is proberen niet te zweten.
Wat is sudamine?
Sudamine, ook bekend als miliaria, is een inflammatoire huidaandoening die verantwoordelijk is voor een "uitslag die, indien van toepassing, wordt gekenmerkt door kleine rode vlekken, witte blaren, jeuk of puisten.
Manifestaties van sudamine kunnen het hele lichaam aantasten; er zijn echter sommige anatomische gebieden die meer aangetast zijn dan andere, zoals de nek, schouders, oksels, borst, rug en binnenkant van de dij (lies).
Figuur: een zweetklier.
De zweetklieren zijn onafhankelijke structuren, samengesteld uit hun afscheidingseenheid (gelegen in een zeer diepe laag van de huid, dwz de hypodermis) en hun uitscheidingskanaal (waardoor zweet wordt verdreven) Bovendien zijn ze rijkelijk gevasculariseerd en geïnnerveerd.
Hun functie is van fundamenteel belang voor het menselijk lichaam, omdat ze het mogelijk maken om de lichaamstemperatuur te regelen, dankzij de afgifte van zweet. Een mens heeft ongeveer 3 miljoen zweetklieren, overal verspreid. De activiteit van deze klieren is opmerkelijk: bedenk maar welke, wanneer de temperatuur aanzienlijk stijgt, kan ook 4-6 liter zweet in één "uur worden verdreven.
EPIDEMIOLOGIE
Sudamine kan iedereen treffen, maar het komt vaker voor bij mensen die in warme en vochtige klimaten leven (bijvoorbeeld tropische gebieden) en bij jonge kinderen. De oorzaak hiervan zal in het volgende hoofdstuk worden uitgelegd, wanneer de oorzaken van de miliaria worden behandeld.
Oorzaken
Sudamine ontstaat wanneer de uitscheidingskanalen van de zweetklieren verstopt raken, tot het punt dat wordt voorkomen dat zweet het huidoppervlak bereikt en verdampt. Met andere woorden, het zweet wordt veroorzaakt door een obstructie van de canaliculi die het door de klieren geproduceerde zweet naar het huidoppervlak zou moeten leiden.
Maar wat zijn de omstandigheden die leiden tot verstopping van de uitscheidingskanalen van de zweetklieren?
OMSTANDIGHEDEN DIE HET ZWEET VAN DE KLEREN BLOKKEREN
Zweetklierobstructie kan te wijten zijn aan:
- Een "onvolgroeidheid van de zweetklieren zelf. Deze situatie betreft alleen zuigelingen en kinderen, aangezien zij degenen zijn die onderontwikkelde, breekbare en gemakkelijk te breken klieren hebben; breuk die meestal wordt veroorzaakt door een aanzienlijke productie van zweet als gevolg van een warme omgeving en kleding.
- Overmatig zweten in verband met de klimatologische omstandigheden van de omgeving Warme en vochtige klimaten bevorderen zweten Overmatig zweten leidt tot verstopping van de uitscheidingskanalen en tot het verschijnen van de typische uitslag van sudamine.
- Een "zeer intense fysieke activiteit. Sporten op hoog niveau, vooral zwaar werk en in het algemeen elke zeer intense fysieke activiteit, zorgen ervoor dat u veel gaat zweten. Overmatig zweten, zoals herhaaldelijk is genoemd, is een mogelijke oorzaak van stekelige hitte .
- Kleding die te strak zit. Strakke kleding verhindert een adequate afvoer van zweet, dat stagneert in de uitscheidingskanalen en de stroombaan kan blokkeren.Het is geen toeval dat degenen die gewoonlijk nauwsluitende kleding dragen, meer onderhevig zijn aan de miliaria.
- Bepaalde drugs. Sommige geneesmiddelen, zoals clonidine, bètablokkers en opiaten, verhogen de activiteit van de zweetklieren en de zweetproductie.
- Occlusieve huidzalven en crèmes. Het aanbrengen van bepaalde huidproducten kan de uitscheidingskanalen blokkeren en voorkomen dat zweet ontsnapt.Sudamine komt in deze gevallen ook voor als zweten normaal is.
- Een overdreven kleding. Overdressing of overbedekking 's nachts kan ervoor zorgen dat u veel gaat zweten en bijgevolg een verstopping van de uitscheidingskanalen kan veroorzaken.
RISICOFACTOREN
De personen die het gemakkelijkst aan zweet onderhevig zijn, zijn degenen die: leven in gebieden met een heet-vochtig klimaat, zoals de tropen; deel te nemen aan activiteiten (of het nu gaat om sport of werk) waardoor u veel gaat zweten; zijn overgewicht of zwaarlijvig; ze hebben de gewoonte om meer kleding te dragen dan nodig is; ze zijn opgesloten in een ziekenhuisbed vanwege een ziekte die wordt gekenmerkt door hoge koorts. Aan deze risicocategorieën worden baby's en kinderen toegevoegd, omdat ze nog onvolgroeide zweetklieren hebben, die vatbaarder zijn voor obstructie.
Symptomen en complicaties
Voor meer informatie: Miliaria Symptomen
Het meest kenmerkende teken van sudamine is een "huiduitslag (ook wel uitslag of exantheem genoemd) die wordt gekenmerkt door het verschijnen van:
- papels (kleine rode vlekjes)
- blaren
- soms, jeuk.
Figuur: de huid en haar lagen. De epidermis is de buitenste laag, de dermis is de middelste laag en tenslotte is de hypodermis de binnenste laag. De afscheidende eenheid van de zweetklier bevindt zich in de hypodermis, maar het uitscheidingskanaal gaat, voordat het naar de oppervlakte gaat, door de dermis en de epidermis.
Figuur: kristallijn sudamine.
Figuur: sudamine bij een kind.
Figuur: de epidermis en zijn lagen De epidermis, die zich in het meest oppervlakkige deel van de huid bevindt, heeft verschillende cellagen: in de diepere regionen bevinden zich de cellen van de basale laag en het stratum corneum; in de buitenste regionen bevinden zich de cellen van de hoornachtige, glanzende en korrelige lagen.
De anatomische gebieden die het meest door de huiduitslag worden getroffen, zijn de gebieden die door kleding worden bedekt; kleding bevordert in feite het zweten en vermindert de verdamping van zweet geproduceerd door de klieren.
Afhankelijk van de huidlaag waar het uitscheidingskanaal van de zweetklier is geblokkeerd, kan sudamine worden onderverdeeld in: kristallijn sudamine (of miliaria crystalline), sudamine rubra (of miliaria rubra) en diep sudamine (of diepe miliaria). Elk type sudamine onderscheidt zich door zijn karakteristieke symptomen.
KRISTALLIJN SUDAMINE
Kristallijn sudamine, of kristallijne miliaria, is de meest matige en minst ernstige vorm van sudamine: in de meeste gevallen heeft het zelfs de neiging om spontaan binnen een paar dagen op te lossen.
Het treedt op wanneer het kanaal van uitscheidingskanaal dat door de buitenste lagen van de epidermis loopt, geblokkeerd is.De resulterende uitslag veroorzaakt geen enkele vorm van jeuk en wordt gekenmerkt door papels en fragiele witte blaren gevuld met vloeistof.
Kristallijn sudamine is de meest voorkomende vorm bij zuigelingen, maar het kan ook volwassenen treffen.
SUDAMINA RUBRA
Sudamina rubra, of miliaria rubra, ontstaat wanneer de uitscheidingskanalen verstopt raken in de diepere lagen van de opperhuid.De huiduitslag die het veroorzaakt, kan worden gekenmerkt door:
- Kleine papels van rode kleur
- Jeukende en stekende pijn, vergelijkbaar met de prik van een doorn, ter hoogte van de getroffen regio's
- Verminderd of volledig afwezig zweten (anhidrose) in de getroffen gebieden
Sudamine rubra treft volwassenen meer dan kinderen en vertegenwoordigt de typische vorm van tropische klimaten en mensen die bedlegerig zijn vanwege een ernstige ziekte.
In zeldzame gevallen kan het aanleiding geven tot puisten; in dit geval spreken we ook van pustuleuze sudamine of pustuleuze miliaria.
DIEPE SUDAMINA
Diepe sudamine, of diepe miliaria, is de meest ernstige vorm van sudamine, maar tegelijkertijd ook de minst voorkomende. Typisch voor volwassenen, het ontstaat meestal na herhaalde episodes van sudamina rubra of als een complicatie van de laatste.
De obstructie van het uitscheidingskanaal vindt plaats in de dermis, een van de diepste lagen van de huid.
De huiduitslag kan gepaard gaan met niet-jeukende, vleeskleurige papels of een reactie die erg lijkt op die van ganzenhuid.
De aangetaste anatomische gebieden stoten geen zweet uit (anhidrose), zozeer zelfs dat de patiënt het slachtoffer kan worden van een hitteberoerte, met duizeligheid, misselijkheid en een snelle hartslag.
WANNEER DE ARTS RAADPLEGEN?
De meeste gevallen van sudamine verdwijnen spontaan, binnen een paar dagen en zonder speciale behandelingen.
Als de symptomen echter geen verbetering vertonen of als de aangetaste plekken onverwacht gezwollen, pijnlijk en etterig worden, is het raadzaam om contact op te nemen met uw arts en een afspraak te maken, omdat het een infectie kan zijn.
Tekenen van een "aan de gang zijnde infectie, die de aandacht van de patiënt zou moeten trekken:
- Verergering van pijn, zwelling en roodheid in het gebied dat door de uitslag is aangetast
- Gevoel van warmte in overeenstemming met het exanthemateuze gebied (dwz het gebied met het exantheem)
- Afgifte van pus uit papels of blaren
- Gezwollen lymfeklieren in de oksels, nek of lies (wanneer de uitslag natuurlijk in deze anatomische gebieden verscheen)
- Koorts of koude rillingen
COMPLICATIES
Naast infecties van bacteriële oorsprong, kan sudamine ook "een andere gevaarlijke complicatie met zich meebrengen: een hitteberoerte.
Dit is, zoals verwacht, typerend voor gevallen van diepe miliaria (daarom is het zeldzaam), dwz situaties waarin er een "diepe obstructie is, ter hoogte van de dermis, van de uitscheidingskanalen.
Symptomen van een zonnesteek zijn: bloeddrukdaling (hypotensie), duizeligheid, misselijkheid, hoofdpijn en uiteindelijk een snelle hartslag.
De mensen die het meest vatbaar zijn voor een door zweet veroorzaakte hitteberoerte zijn personen die in zeer hete geografische gebieden wonen.
SUDAMINE BIJ KINDEREN
Bij zuigelingen en kinderen komt de karakteristieke huiduitslag het meest voor op de nek, schouders en borst, terwijl het minder vaak voorkomt op de oksels, ellebogen en liesstreek.
Diagnose
Er zijn geen speciale tests nodig om Sudamine te diagnosticeren; in feite is een objectief onderzoek voldoende, waarbij de arts de huiduitslag observeert en de oorzaken ervan probeert te achterhalen.
DE OORZAKEN VOLGEN
Om te begrijpen wat de sudamine veroorzaakte, vraagt de arts de patiënt (of familieleden, als de patiënt een pasgeborene of een klein kind was) het soort werk dat wordt uitgevoerd, de sport die wordt beoefend, het soort kleding dat gewoonlijk wordt gedragen, de gebruikte medicijnen, de "omgeving waarin hij gewoonlijk leeft, als er een bepaalde gebeurtenis was die de symptomen veroorzaakte, enz."
Behandeling
Sudamine, vooral als het mild is, heeft de neiging spontaan binnen een paar dagen op te lossen.
Om de genezing te versnellen, is het zeer nuttig om alle situaties te beperken die de productie van zweet bevorderen of de eliminatie ervan uit de uitscheidingskanalen verhinderen. Het gebruik van lokaal toegediende geneesmiddelen is alleen voorzien in geval van hevig zweet en na een gepaste consultatie van de arts.
ZWEET NIET!
Als je last hebt van zweet, om sneller te genezen, vermijd dan een paar dagen te veel zweten. Om in deze poging te slagen, is het een goed idee:
- Vermijd te veel aankleden, tenzij de temperatuur van de externe omgeving dit essentieel maakt.
- Vermijd verkeerd aankleden tijdens het sporten.
- Verbeter de werk- of thuisomgeving door de ruimte te ventileren waar u de meeste tijd doorbrengt.Deze oplossing is met name geschikt voor patiënten die regelmatig last hebben van sudamine.
- Bedek jezelf 's nachts niet te veel.
Zodra deze stappen zijn genomen, wordt de huid meestal snel weer normaal.
LOKALE DRUGS
De ernstigste huiduitslag en het risico op complicaties worden behandeld met lokaal toegediende geneesmiddelen (NB: lokale toediening betekent dat het geneesmiddel rechtstreeks op het exanthemateuze gebied wordt aangebracht).
De meest gebruikte medicijnen en preparaten zijn lotions op basis van calamine, om het jeukende gevoel te kalmeren, watervrije lanoline, om verstopping van de uitscheidingskanalen te voorkomen en huiduitslag verspreid over het lichaam te verbeteren, en corticosteroïden, voor papels en ernstigere puisten.
-cos-sintomi-cause-e-gravidanza.jpg)
