Deze pathologie presenteert zichzelf als een "erythemateuze uitbarsting, gekenmerkt door kleine papels en een droge huid. In sommige opzichten lijkt periorale dermatitis op acne en / of rosacea, maar verschilt van deze aandoeningen, respectievelijk door de afwezigheid van comedonen en de lokalisatie van laesies.
De uitlokkende oorzaken van periorale dermatitis zijn nog niet volledig bekend, maar er is een nauwe correlatie gevonden met de langdurige toepassing van lokale corticosteroïden en het gebruik van cosmetica die potentieel irriterende stoffen bevat.
De behandeling van periorale dermatitis bestaat uit systemische en/of topische medicamenteuze behandeling, in combinatie met het voorkomen van uitlokkende factoren.
erythemateuze, papulair-pustuleuze, vergelijkbaar met acne en/of rosacea.
Zoals kan worden geraden uit de term "perioraal", begint deze vorm van dermatitis meestal rond de mond.
Periorale dermatitis wordt voornamelijk waargenomen bij vrouwen.
.Een van de aangevoerde hypothesen stelt dat langdurig gebruik van bepaalde stoffen, zoals lokale corticosteroïden en sommige cosmetica, kleine veranderingen in de structuur van de gezichtshuid kunnen veroorzaken, waardoor het huidoppervlak kwetsbaarder kan worden voor omgevingsfactoren. (wind, kou, zonlicht, enz.) of andere mogelijke irriterende stoffen.
Volgens andere wetenschappelijke bronnen zou periorale dermatitis van neurogene oorsprong kunnen zijn: sommige zenuwcellen maken plaatselijk pro-inflammatoire stoffen vrij die de huiduitslag kunnen veroorzaken. Andere voorgestelde mechanismen betreffen de overgroei van sommige micro-organismen op de huid.
Periorale dermatitis: predisponerende factoren
Zoals verwacht, zijn de oorzaken van periorale dermatitis nog niet met zekerheid gedefinieerd. Er zijn echter enkele factoren geïdentificeerd die meer kunnen bijdragen aan het "begin van de stoornis: meestal is er aan de basis van het probleem niet één enkel verantwoordelijk mechanisme, maar een reeks bijdragende oorzaken die de disfunctie kunnen veroorzaken van de barrière, activering van het epidermale en immuunsysteem, resulterend in ontsteking.
Een van de factoren die het meest worden erkend als triggers van periorale dermatitis zijn:
- Topische corticosteroïden (crèmes, zalven en gels): het overmatig en langdurig gebruik van deze geneesmiddelen houdt verband met het ontstaan van periorale dermatitis, maar het is niet duidelijk wat de correlatie is tussen het risico op het ontwikkelen van ontstekingen en de concentratie van het geneesmiddel of duur van de behandeling Periorale dermatitis is ook gemeld na gebruik van inhalatoren met corticosteroïden en neussprays.
- Fluoride tandpasta's.
Mogelijke risicofactoren zijn ook het gebruik van cosmetische producten van slechte kwaliteit voor huidverzorging (vochtinbrengende crèmes, fysieke zonnebrandmiddelen of reinigingsmiddelen) en/of die irriterende stoffen bevatten, zoals natriumlaurylsulfaat (SLS), isopropylmyristaat, vaseline en paraffine.
Bovendien kunnen de volgende factoren bijdragen aan het ontstaan van periorale dermatitis:
- Hormonale onevenwichtigheden: periorale dermatitis kan verergeren in de periode voorafgaand aan het begin van de menstruatie;
- Anticonceptiepil;
- Verschillende soorten infectieuze agentia en veranderde huidmicroflora (bijv. Bacillus fusiformis, Demodex folliculorum En Candida albicans);
- Darmstoornissen (bijv. malabsorptie van verschillende soorten, positiviteit voor Helicobacter pylori);
- Bijzondere klimatologische factoren, zoals blootstelling aan sterke wind, hitte of ultraviolette stralen;
- Stress en stemmingswisselingen.
Periorale dermatitis: wie wordt het meest getroffen?
Periorale dermatitis is een typisch vrouwelijke aandoening; deze ontsteking treft vooral vrouwen tussen de 20 en 45 jaar.
Minder vaak treft periorale dermatitis echter kinderen en mannen.
ze beginnen ter hoogte van de neus-lippenplooien en strekken zich vervolgens uit rond de mond en kunnen ook de kin en een deel van de wangen omvatten. Periorale dermatitis daarentegen spaart het lipcontourgebied (dwz het zogenaamde vermiljoen), net zoals het binnenste deel van de mond niet wordt aangetast door ontsteking.
Erythemateuze papels zijn vergelijkbaar met de papels die ontstaan wanneer u acne heeft.De huiduitslag van periorale dermatitis bestaat minder vaak uit puisten en papulo-vesikels (laesies met sereuze of etterende inhoud).
- jeuk
Het begin van daadwerkelijk erytheem kan worden verwacht door een jeukend gevoel. Dit kan een van de eerste symptomen zijn van periorale dermatitis, maar is niet altijd aanwezig.
- Droogheid van het getroffen gebied, met of zonder peeling
In het gebied van de kin, de neus-lippenplooien en het labiale filter (tussen de bovenlip en de neus) kunnen roodachtige vlekken met scherpe randen ontstaan. Deze tekenen van periorale dermatitis lijken uitgedroogd en fijn schilferend. Bovendien worden deze rode, droge plekken geassocieerd met een branderig, jeukend of pijnlijk gevoel.
Varianten van periorale dermatitis
De uitslag die periorale dermatitis kenmerkt, kan zich ook verspreiden naar het voorhoofd, de jukbeenderen en het periorbitale gebied.
Periorale dermatitis: wat kan de symptomen verergeren of verergeren?
Lokale corticosteroïden verergeren de symptomen van periorale dermatitis, dus contact van het gebied rond de mond met warm of koud voedsel en directe blootstelling aan de zon, wind en lage temperaturen kan hinderlijk zijn.Infecties kunnen dit beeld bemoeilijken.
.
Differentiële diagnose moet seborrheic en contactdermatitis uitsluiten.
ze maken de situatie erger.
Medicijnen en andere therapeutische interventies
In het geval dat de periorale dermatitis wordt ondersteund door een "bacteriële infectie, omvat medicamenteuze therapie het gebruik van antibiotica:
- Topisch, d.w.z. lokaal aan te brengen, zoals erytromycine of metronidazol;
- Oraal, zoals tetracyclines.
Wanneer periorale dermatitis afhankelijk is van een hormonale disfunctie, zal het daarentegen nodig zijn om vanuit endocrinologisch oogpunt in te grijpen om het evenwicht te herstellen.
In sommige gevallen van periorale dermatitis, vooral de meer ernstige, zijn er enkele behandelingen die goede resultaten kunnen geven; als hij ze geschikt acht, zal de arts ze adviseren.
Waaronder:
- Isotretinoïne: het is effectief in bijzonder resistente gevallen van periorale dermatitis, omdat het de productie tegengaat van stoffen die verantwoordelijk zijn voor de typische laesies van de ziekte. Dit medicijn wordt oraal ingenomen in de vorm van tabletten. Het gebruik van isotretinoïne is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.
- Pimecrolimus: het is een geldige remedie, vooral voor de irritatie veroorzaakt door het aanbrengen van steroïde zalven; helpt de ontstekingstoestand van de huid aanzienlijk te verminderen.
- Benzoylperoxide: het kan nuttig zijn, maar in sommige gevallen kan het de droogheid van de huid verergeren.
Bij de behandeling van periorale dermatitis kan fotodynamische therapie ook nuttig zijn.
remedies
Wat betreft natuurlijke en huismiddeltjes, het is mogelijk om de roodheid van periorale dermatitis te verminderen door koude kompressen van kamille-infusie toe te passen.
Wat advies
- Als het probleem eenmaal is opgelost, is het raadzaam om, om herhaling van het probleem te voorkomen, geen cosmetica aan te brengen op de periorale zone die mogelijk irriterende stoffen bevat, zoals paraffine, vaseline, isopropylmyristaat en natriumlaurylsulfaat.
- Indien goed geïdentificeerd tijdens het diagnostisch proces, vermijd dan individuele uitlokkende factoren.
- Om het gezicht te wassen is het goed om, zolang periorale dermatitis aanwezig is, alleen warm-heet water te gebruiken.
