Bronchiolitis

Definitie

Met bronchiolitis bedoelen we een acuut ontstekingsproces, gekenmerkt door obstructie van de bronchiolen (laatste bronchiale vertakkingen): een typische vroege kinderziekte, bronchiolitis veroorzaakt ademhalingsmoeilijkheden, sereuze loopneus, niezen en verlies van eetlust.

incidentie

Het doelwit van bronchiolitis wordt gevormd door de vroege kinderjaren, in het bijzonder door kinderen jonger dan 2 jaar: zuigelingen tot de leeftijd van zes maanden vormen verreweg de categorie die het meeste risico loopt.

Er wordt vastgesteld dat jaarlijks 11 op de 100 kinderen bronchiolitis krijgt: bij 11-13% van de patiënten presenteert de ziekte zich zo hevig dat ziekenhuisopname noodzakelijk is.
De ernst van de ziekte is omgekeerd evenredig met de leeftijd van het kind: met andere woorden, een kind van enkele maanden oud dat aan bronchiolitis lijdt, heeft de neiging om een ​​veel ernstiger symptomatisch beeld te vertonen dan een geïnfecteerd kind van hogere leeftijd.
Medische statistieken tonen aan dat mannen voor dezelfde leeftijd meer risico lopen op bronchiolitis dan vrouwen. Hoewel bronchiolitis niet goed kan worden gedefinieerd als een seizoensziekte, zijn er in de winterperiode over het algemeen meer getroffen kinderen.
Wereldwijd worden jaarlijks 150 miljoen nieuwe gevallen van bronchiolitis gemeld, waarvan bijna alle (95%) in ontwikkelingslanden.

Bronchiolitis en verkoudheid

In de vorige paragraaf hebben we bronchiolitis bij kinderen onderzocht: dit betekent echter niet dat deze ziekte ook volwassenen kan treffen.In feite treft bronchiolitis niet alleen zuigelingen: vaak wordt bronchiolitis bij volwassenen echter ten onrechte gediagnosticeerd als een eenvoudige verkoudheid of in andere gevallen asymptomatisch of in ieder geval niet erg problematisch.

Infectie

Bronchiolitis is een infectie die wordt overgedragen via de lucht, via speeksel/neusafscheidingen van geïnfecteerde patiënten, of door middel van microdruppeltjes speeksel die na niezen of hoesten in de omgeving worden verspreid. Na de infectie wordt geschat dat de incubatietijd van het micro-organisme ongeveer 4 dagen is: geïnfecteerde kinderen kunnen bronchiolitis zelfs een week/10 dagen na de infectie overbrengen.

Oorzaken

Het belangrijkste etiopathologische element dat verantwoordelijk is voor bronchiolitis is een virus: in het bijzonder is het de Respiratoir sincytieel virus (Syncytieel Ademhalingsvirus, of RSV).
De VRS is zeer goed bestand tegen de gebruikelijke antiseptische stoffen (desinfectiemiddelen), evenals tegen de klassieke technieken van sterilisatie van de omgeving.
Er zijn echter andere mogelijke micro-organismen geïsoleerd die direct of indirect verband houden met de manifestatie van bronchiolitis:

• Influenzavirus type B
• Para-influenzavirussen van type 1, 2 en 3
• Adenovirus typen 1, 2 en 5: in dit geval is bronchiolitis nauwkeuriger gedefinieerd uitwissenomdat het de kleine bronchiale takken vernietigt
• rhinovirussen
• Mycoplasma pneumoniae: micro-organisme dat verantwoordelijk is voor een bepaalde vorm van bronchiolitis die schoolgaande kinderen treft.
• Chlamydia: in tegenstelling tot de hierboven genoemde micro-organismen is chlamydia een bacterie: het is verantwoordelijk voor een bijzonder hevige vorm van bronchiolitis, vooral bij pasgeborenen en zuigelingen tot 3 maanden.

[aangepast van Handboek infectieziekten, door Mauro Moroni, Spinello Antinori, Vincenzo Vullo]

Risicofactoren

Hoewel het respiratoir syncytieel virus het belangrijkste oorzakelijke element vormt, is bronchiolitis ook gecorreleerd met andere risicofactoren, die op een min of meer ernstige manier van invloed zijn, afhankelijk van de gevoeligheid van het onderwerp en de leeftijd waarop de ziekte begint.
Een van de meest alarmerende risicofactoren is zeker het roken van sigaretten: het is aangetoond dat kinderen van rokende moeders in de eerste levensmaanden meer worden blootgesteld aan bronchiolitis, omdat hun longparenchym sterk is veranderd - vooral in termen van elasticiteit - na intra-uteriene blootstelling aan sigarettenrook.
Het is duidelijk dat drukke plaatsen ook mogelijke risicofactoren zijn, aangezien de kans op besmetting aanzienlijk toeneemt. Bovendien zijn longziekten, hartaandoeningen, vroeggeboorte en kunstmatige borstvoeding andere factoren die het risico op bronchiolitis vergroten.

Andere artikelen over "Bronchiolitis"

1. Bronchiolitis: symptomen, diagnose, therapie
2. Bronchiolitis in het kort: samenvatting over bronchiolitis
3. Geneesmiddelen om bronchiolitis te behandelen