Bij mensen die al lijden aan het prikkelbare darm syndroom, is de symptomatologische manifestatie van "lactose-intolerantie (IL) aanzienlijk groter; bovendien, aangezien dit twee veel voorkomende pathologieën zijn en met enkele" overlappende "klinische tekenen en / of symptomen, voer de diagnose uit differentieel is geen gemakkelijke weg.
het is mogelijk (en in dit geval noodzakelijk) om een specifieke test uit te voeren, de Ademtest (meting van uitgeademde waterstof).
Uiteindelijk is de ademtest de enige analyse die het mogelijk maakt om coëxistentie te onderscheiden (overlappen of comorbiditeiten) tussen abdominale symptomen van lactose-intolerantie en die van het prikkelbare colon.
Het is duidelijk en algemeen bekend dat personen die positief zijn voor de ademtest, dus intolerant zijn, om symptomen te verminderen, een dieet moeten volgen met een verlaagd lactosegehalte; maar in het geval van coëxistentie met het prikkelbare darm syndroom, zullen de resultaten van een vergelijkbare voedingstherapie zijn hetzelfde?
* Diagnostische criteria Rome III 2006: Prikkelbare darm syndroom is een functionele darmaandoening waarbij buikpijn of ongemak verband houdt met ontlasting of een verandering in de alvus, met tekenen van verminderde ontlasting en opgezette buik.
, voerden de diëtisten Chiara Razzolini en Carla Dini een experimenteel analytisch onderzoek uit.De onderzoekssteekproef bestaat uit 27 proefpersonen die lactose-intolerant zijn en positief zijn in de ademtest; werden gevolgd voor 3 opvolgen (vergaderingen): op tijdstip 0, na 15 dagen en na 45 dagen, om ze te evalueren daar nakoming (toetreding) op dieet zijn met laag lactosegehalte (tussen 0,5 en 1,5 g per dag, gegeven bij het eerste bezoek) e de mogelijke vermindering van symptomen.
Door het gebruik van de vragenlijst Rome III 2006, evalueerden de diëtisten de aanwezigheid van het prikkelbare darm syndroom; Van de 27 proefpersonen zijn er 18 positief:
- 9 met diarree
- 4 met constipatie
- 5 met diarree en constipatie.
Integendeel, van de 27 werden er slechts 7 ALLEEN getroffen door lactose-intolerantie en 2 werden uitgesloten (uitval) bij de eerste controle omdat ze klaagden over atypische klachten, dwz alleen HOOFDPIJN, en geen buikklachten.
De klachten [met grotere aanvang na de maaltijd (15 "/3h)] van de patiënten die onder observatie bleven waren: opgeblazen gevoel, diarree, meteorisme, buikpijn, constipatie, misselijkheid, hoofdpijn en maagzuur; met uitsluiting van lactose uit de voeding , rapporteerden veel proefpersonen een algemene verbetering van de symptomen, met uitzondering van enkele occasionele aandoeningen die verband houden met het overtreden van de door het dieet opgelegde voedingsregels.
Aan de andere kant waren er 10 patiënten die geen verbetering van hun symptomen rapporteerden (waarvan 8 met prikkelbare darm en 2 zonder). Dit betekent dat lactose-intolerantie, hoewel aanwezig, niet noodzakelijk de uitlokkende factor is. abdominale maar (waarschijnlijk ) een prikkelbare darmsyndroom kan naast elkaar bestaan dat verantwoordelijk is voor de symptomen.
) heeft geen zin, behalve in de aanwezigheid van klinisch bewijs (ademtest), maar zelfs in dit geval, ondanks het feit dat de meerderheid van de bevolking kan profiteren van de uitsluiting van lactose (60% van het geanalyseerde monster), nog een goede plak door de overlap met het prikkelbaredarmsyndroom (32% van het geanalyseerde monster) buikklachten konden blijven vertonen.
Opmerking: meer dan de helft van de waargenomen gevallen vertoonde een sterk verband tussen stressvolle dagelijkse gebeurtenissen en ontoereikende voeding, alsof dit op het niveau van individuele perceptie de oorzaak van de stoornissen was.
Alle lactose-intolerante personen zonder prikkelbare darm reageerden positief op de behandeling (behalve degenen met hoofdpijn), terwijl bij degenen met prikkelbare darm slechts iets meer dan de helft baat had bij de uitsluiting van lactose.
Dit zou clinici en voedingsdeskundigen ertoe moeten brengen het belang van de dosis lactose bij positieve proefpersonen die niet verbeteren met uitsluiting van de laatste te verkleinen; in dit geval is het zeer waarschijnlijk dat de veroorzaker van de abdominale symptomen een overlap is met het prikkelbare darm syndroom (coëxistentie van de twee aandoeningen).
Door de beperking van lactose te versoepelen, zou het daarom mogelijk zijn om de voedingsbalans te bevorderen, de inname van essentiële voedingsstoffen zoals calcium te normaliseren, hypovitaminose en insufficiëntie in de inname van minerale zouten te voorkomen en een overmatige beperking van de voedselkeuzes van patiënten te voorkomen.
