Genitale herpes is een virale ziekte, dus veroorzaakt door een virus. In het bijzonder wordt het virus dat verantwoordelijk is voor de infectie Herpes simplex genoemd. Binnen een week na besmetting kan de Herpes simplex-infectie zich manifesteren op het ingangspunt van het virus. Dergelijke manifestaties kunnen behoorlijk vervelend zijn, maar het is ook mogelijk dat de " Herpes simplex niet duidelijke storingen veroorzaken. In dit opzicht is een relevante factor bij de verspreiding van genitale herpes juist de onbewuste overdracht van de ziekte. Het kan zelfs gebeuren dat een persoon een gezonde drager is van genitale herpes en het daarom op andere mensen kan overdragen Een ander slecht nieuws is dat de momenteel beschikbare behandelingen de infectie niet permanent kunnen genezen. Antivirale medicamenteuze therapie is echter nog steeds effectief in het verminderen van de symptomen en manifestaties van genitale herpes.
De infectie die verantwoordelijk is voor genitale herpes kan worden veroorzaakt door 2 verschillende virussen, namelijk Herpes simplex type 1 en Herpes simplex type 2. Het is precies de laatste, namelijk Herpes simplex type 2, die 80-90% van de gevallen van genitale herpes veroorzaakt. Omgekeerd houdt de minderheid van de gevallen verband met de herpes simplex type 1 infectie, waarvan ik u eraan herinner dat het hetzelfde virus is dat verantwoordelijk is voor koortsblaasjes.Laat me uitleggen.Over het algemeen beperkt Herpes simplex type 1 zijn werking in het gebied van de mond, lippen en neus; tijdens geslachtsgemeenschap van orale aard kan dit virus zich echter verspreiden door direct contact van de geslachtsdelen met het geïnfecteerde labiale slijmvlies. Een belangrijk kenmerk van alle herpesvirussen is dat ze na de infectie en de eerste manifestaties in de lichaam, verstopt in de zenuwganglia, waar het immuunsysteem en medicijnen ze niet kunnen aanvallen.Op deze manier kunnen de herpesvirussen geen problemen of ongemak veroorzaken; ze blijven daarom gedurende lange perioden in een latente toestand, die enkele weken, maanden, jaren of zelfs voor het leven.Dit kenmerk wordt ook weerspiegeld in het beloop van genitale herpes, dat meestal terugkeert; in de praktijk komt de ziekte van tijd tot tijd terug, met korte en over het algemeen minder ernstige episodes dan de eerste infectie.
Uit wat er tot nu toe is gezegd, denk ik dat het nu duidelijk is dat de overdracht van genitale herpes voornamelijk plaatsvindt door onbeschermde geslachtsgemeenschap van verschillende soorten. De infectie wordt daarom vaginaal, anaal of via orale gemeenschap overgedragen. Verder schuilt ook het besmettingsgevaar achter het zogenaamde aaien. Kussen, erotische liefkozingen, wrijven van de geslachtsdelen en wederzijdse masturbatie zijn ook in gevaar, vooral wanneer de orale of genitale slijmvliezen in contact komen met vaginale secreties, precoïtale secreties en sperma. Seksspeeltjes die worden gebruikt voor seksueel genot en uitgewisseld tijdens geslachtsgemeenschap kunnen ook een infectiebron zijn. Ten slotte is er de mogelijkheid van verticale transmissie, dat wil zeggen van moeder op kind tijdens de bevalling. Juist om neonatale infectie te voorkomen, wordt een keizersnede aanbevolen voor zwangere vrouwen met aanhoudende infectie en genitale laesies van Herpes simplex.
Wat de symptomen van genitale herpes betreft, hebben we al gezien hoe de eerste infectie met het herpesvirus, primaire infectie genaamd, asymptomatisch kan zijn of zich kan manifesteren op het punt waar het infectieuze agens binnenkomt.Indien aanwezig, verschijnen de symptomen van genitale herpes gewoonlijk 4-7 dagen na de infectie Over het algemeen is het eerste symptoom dat optreedt een vervelend branderig gevoel en tintelingen, gelokaliseerd in het gebied waar de laesies dan zullen verschijnen. In de acute fase is het meest karakteristieke teken juist het verschijnen van genitale laesies, die verschijnen als ronde blaasjes die "in clusters" zijn verzameld. Deze bulleuze laesies bevinden zich op het slijmvlies of de huid van de geslachtsorganen en de omliggende gebieden en veroorzaken jeuk, pijn en ongemak. Binnen een paar dagen scheuren deze blaasjes, stromen hun inhoud eruit en laten kleine pijnlijke zweren achter; dit moment valt samen met de fase van maximale besmettelijkheid. Naast genitale tekenen en symptomen, kan de primaire infectie gecompliceerd worden door systemische symptomen, met het begin koorts, hoofdpijn, gewrichtspijn, algemene malaise en moeite met urineren. Naarmate de ziekte voortschrijdt, drogen de zweren die zijn achtergelaten door het scheuren van de bulleuze laesies op.Op deze manier worden korsten gevormd die geleidelijk genezen totdat ze verdwijnen, net zoals bij de laesies van herpes wanneer deze op de lippen verschijnen. Zoals we hebben gezien, wordt het virus, wanneer de infectie eenmaal is opgelost, latent, dat wil zeggen dat het zijn toevlucht zoekt in de zenuwganglia en vervolgens na verloop van tijd periodiek opnieuw wordt geactiveerd. Deze reactivatie-episodes worden begunstigd door stress, koorts, overmatig alcoholgebruik, blootstelling aan de zon, menstruatie of meer in het algemeen door een daling van de immuunafweer. Terugvallen kunnen worden geassocieerd met het verschijnen van duidelijke laesies of met de eenvoudige asymptomatische afgifte van het virus.
Om genitale herpes te diagnosticeren, beginnen we met het observeren van de blaasjes die verschijnen tijdens de acute fase, zelfs met het blote oog herkenbaar. Zoals we hebben gezien, zijn deze manifestaties echter niet altijd aanwezig, vooral niet in de terugvalfase. In verdachte gevallen is het daarom noodzakelijk om de diagnose te bevestigen door middel van enkele laboratoriumtests. Om positiviteit voor genitale herpes vast te stellen, kan een bloedtest de aanwezigheid van specifieke antilichamen controleren. Deze tests zijn in het bijzonder in staat om antilichamen gericht tegen herpes simplex type 2 te onderscheiden van antilichamen gericht tegen herpes simplex type 1. De beoordeling kan ook directe isolatie van het virus uit genitale laesies omvatten.
Momenteel is er geen definitieve remedie voor genitale herpes, maar met behulp van antivirale geneesmiddelen kunt u de symptomen verlichten en de genezingstijd van laesies verkorten. De geneesmiddelen die worden aanbevolen voor de behandeling van een herpesvirusinfectie zijn met name diegene die aciclovir, valaciclovir en famciclovir bevatten. Deze actieve ingrediënten belemmeren de vermenigvuldiging van het virus, daarom verkorten ze de duur van de manifestaties en maken ze de episodes van de ziekte minder ernstig. Antivirale geneesmiddelen kunnen de infectie echter niet volledig verslaan en veranderen zelfs niet de intensiteit en frequentie van terugvallen na het einde van de therapeutische cyclus.
Wat betreft preventie, er is nog steeds geen vaccin dat genitale herpes kan voorkomen. Om deze reden is het erg belangrijk om een geschikte levensstijl aan te nemen om de verspreiding van deze ziekte te voorkomen. De enige effectieve preventie is het nemen van voorzorgsmaatregelen tijdens geslachtsgemeenschap. Gezien de wijze van besmetting garanderen condooms een beperkte bescherming, aangezien overdracht ook mogelijk is door contact met de huid en niet-genitale slijmvliezen. Het juiste gebruik van condooms verkleint echter nog steeds het risico en is erg belangrijk, zelfs in het geval van eenvoudig contact tussen geslachtsdelen zonder penetratie. Zoals we hebben gezien, is zelfs de therapie slechts gedeeltelijk effectief en neemt het risico van overdracht van de infectie niet weg aan de seksuele partners Om deze reden is het erg belangrijk om zich te onthouden van geslachtsgemeenschap voor de duur van de episode van genitale herpes, omdat het in dit stadium bijzonder besmettelijk is.